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Um paciente de 20 anos de idade foi socorrido pela equipe...
Um paciente de 20 anos de idade foi socorrido pela equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência após acidente automobilístico, apresentando traumatismo abdominal fechado. No local do acidente, ele foi encontrado lúcido, sudoreico, hipocorado, taquicárdico, com PA = 90 mmHg x 50 mmHg, FC = 120 bpm e FR = 25 irpm. Ele apresentava hematomas nos flancos abdominais e ao redor do umbigo e queixava-se de sede. Foi aplicado o mnemônico Sampla. Ao chegar ao hospital, foi reposto volume com ringer lactato. Após avaliação adequada, indicou-se a abordagem cirúrgica laparotomia exploradora.
Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.
A
No centro cirúrgico, o paciente deverá ser submetido a uma laparotomia exploratória por causa da instabilidade hemodinâmica, com o objetivo de explorar a cavidade abdominal para verificar possíveis lesões abdominais e focos de sangramento.
B
Após a administração do bicarbonato de sódio, foram encontrados nos parâmetros da gasometria arterial: PH = 7,14; PaCO2 = 21 mmHg; HCO3- = 7mEq/L; PaO2 = 98 mmHg. Esses parâmetros indicam uma acidose respiratória parcialmente compensada.
C
Considerando os sinais e sintomas apresentados pelo paciente na cena do trauma, infere-se que ele apresentava sintomatologia compatível com choque cardiogênico.
D
O paciente deverá aguardar pelo menos duas horas antes de ser encaminhado para o centro cirúrgico a fim de que se complete o esvaziamento gástrico naturalmente antes da cirurgia.
E
O método mnemônico Sampla pode ser utilizado para guiar sua entrevista durante a avaliação primária do paciente.