Questões de Concurso sobre Trauma abdominal

Paciente do sexo feminino, 63 anos, com histórico de colecistopatia crônica e etilismo social, é admitida na unidade de emergência com dor abdominal intensa há 24 horas, irradiada para o dorso, náuseas persistentes e piora nas últimas 6 horas. O enfermeiro identifica: equimose periumbilical discreta, dor epigástrica com irradiação posterior, sinal de Blumberg: negativo, sinal de Rovsing: ausente, sinal de Giordano: negativo bilateralmente. PA: 95/60 mmHg, FC: 118 bpm, FR: 26 irpm, pele fria e pegajosa. Considerando os sinais semiológicos específicos, assinale a alternativa mais coerente com o caso.

Um paciente adulto apresenta epistaxe e aguarda atendimento em um serviço de saúde. Assinale a alternativa que indica a conduta correta a ser adotada enquanto ele espera pelo atendimento médico:

Um servidor do sexo masculino foi encaminhado ao serviço médico da Alerj apresentando dor abdominal súbita e intensa, acompanhada de náuseas.

Durante o exame físico foi identificado sinal de Rovsing positivo. Esse sinal corresponde ao seguinte achado:

Na dor abdominal aguda de etiologia não esclarecida em pronto-socorro, uma conduta de enfermagem adequada antes da avaliação médica é:

Durante o atendimento a um paciente com suspeita de pancreatite aguda, o Enfermeiro identificou a presença do sinal de Grey Turner.

Esse sinal é caracterizado pela ocorrência de

Um paciente adulto, com suspeita de pancreatite aguda, apresenta, entre outros sinais e sintomas, sinal de Grey-Turner.

Esse sinal é caracterizado pela presença de

Paciente, 59 anos, etilista crônico, deu entrada no pronto-atendimento com dor abdominal difusa, vômitos e inapetência há 3 dias. No exame físico, apresenta taquicardia, hipotensão leve, abdome distendido e equimoses na região periumbilical.

Esse achado corresponde ao sinal de

Paciente vítima de trauma abdominal aberto, encontrado pela equipe de saúde com arma branca encravada no abdome, com evisceração intestinal. Assinale a alternativa incorreta sobre os cuidados com o ferimento.

Paciente masculino, 56 anos de idade, etilista, chega ao pronto-socorro com dor abdominal intensa em região de mesoepigástrio irradiando para as costas, associada a náuseas, vômitos, distensão abdominal, febre e hipotensão. Ao exame, apresenta abdome distendido, doloroso, sem ruídos hidroaéreos e equimose periumbilical.

A partir deste contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- O quadro é sugestivo de pancreatite aguda, provavelmente de etiologia alcoólica, com possível complicação hemorrágica.

PORQUE

II- O achado de equimose periumbilical, denominado sinal de Cullen, é um indicativo clássico de hemorragia retroperitoneal.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:

Vítima de colisão moto-versus-carro apresenta dor abdominal difusa, taquicardia, PA de 92×54 mmHg, hematoma em flanco direito, hipoperfusão periférica e rebaixamento leve do sensório. Considerando os princípios do ATLS (Advanced Trauma Life Support), os protocolos de atendimento ao trauma abdominal fechado e a atuação do enfermeiro diante de instabilidade hemodinâmica, qual conduta deve ser prontamente executada?

Uma paciente de 32 anos deu entrada na unidade de saúde apresentado dor abdominal intensa no quadrante inferior direito, associada a náuseas e febre de 38°C. Durante o exame físico, ao realizar palpação profunda na fossa ilíaca direita, a paciente relatou dor acentuada à descompressão súbita.

A manifestação clínica descrita corresponde ao sinal de

Com relação à abordagem do politraumatizado segundo o protocolo ATLS, assinale a alternativa correta:

Homem, 45 anos, deu entrada na emergência hospitalar apresentando vômito, febre baixa e dor abdominal intensa. Durante o exame físico do abdome, após compressão profunda do quadrante inferior esquerdo, o paciente apresenta dor na fossa ilíaca direita. Em relação ao caso, assinale a alternativa que indica corretamente o nome do sinal identificado, que, quando positivo, sugere quadro de apendicite.

As recomendações mundiais atuais preconizam que a restrição de movimento de coluna, com prancha rígida e colar cervical, não deve ser realizada com qualquer vítima de trauma, mas utilizada mediante critérios clínicos baseados em evidência.

Conforme o PreHospital Trauma Life Support (PHTLS), 10. ed., entre as possíveis situações pré-hospitalares, a restrição de movimento da coluna é contraindicada em vítimas que apresentem

O trauma raquimedular é uma condição crítica que pode afetar crianças de todas as idades, sendo importante a compreensão das particularidades anatômicas e fisiológicas desse grupo etário. A partir desse contexto, assinale a alternativa correta.

Durante o atendimento de um paciente adulto, ele relatou dor abdominal intensa e contínua, localizada na parte superior direita do abdômen, irradiando para o ombro direito. No exame físico, o paciente apresentou dor intensa na respiração profunda durante a palpação do hipocôndrio direito. Esse achado corresponde ao sinal de

Uma criança de 5 anos, vítima de atropelamento, é admitida na sala de trauma com múltiplas escoriações, rebaixamento do nível de consciência (GCS 10), FC 162 bpm, PA 80×40 mmHg e saturação de O₂ em 86% com oxigenoterapia por máscara. Há presença de abdome distendido e crepitação em hemitórax direito. A equipe médica está em atendimento simultâneo a outro politrauma. Considerando os princípios do atendimento ao trauma pediátrico, as peculiaridades fisiológicas da criança, e o escopo técnico da enfermagem em situações de risco iminente, qual é a conduta inicial mais tecnicamente indicada e respaldada?

Em situações de trauma abdominal, o conhecimento anatômico permite ao profissional de enfermagem reconhecer riscos à vida associados à lesão de órgãos internos. Dentre os órgãos listados a seguir, aquele localizado no quadrante superior direito do abdome, e que pode provocar hemorragia significativa se lesionado, é:

Em uma enfermaria de clínica médica, um paciente em uso crônico de AINEs evolui subitamente com dor epigástrica de forte intensidade, sinais de rigidez abdominal, taquicardia e sudorese fria. À palpação, observa-se defesa involuntária e ausência de ruídos hidroaéreos. A enfermeira-chefe, ao suspeitar de abdome agudo perfurativo, aciona a equipe médica. Considerando os fundamentos da avaliação semiológica no abdome agudo, a fisiopatologia da peritonite química e os protocolos de emergência cirúrgica, qual conduta deve ser imediatamente instituída pela enfermagem?

A equipe do SAMU 192 é acionada para atendimento a paciente do sexo feminino, 54 anos, com queixa súbita de dor abdominal intensa em quadrante inferior direito, acompanhada de náuseas e vômitos há cerca de 2 horas. Refere que a dor iniciou difusamente e localizou-se no quadrante inferior nas últimas horas. Ao exame, apresenta-se pálida, com sudorese fria, abdome distendido e doloroso à palpação, principalmente em fossa ilíaca direita. Sinais vitais: PA:100/60 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 24 irpm, SpO₂ : 95% em ar ambiente.

Diante do quadro clínico e considerando as diretrizes de atendimento pré-hospitalar ao abdome agudo, qual deve ser a conduta mais adequada do enfermeiro intervencionista?