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Estão presentes sinais, sintomas e alterações mostrados por exames laboratoriais claramente indicativos de obstrução do intestino grosso.
Ao realizar o exame físico geral de enfermagem de um paciente/cliente, é necessária a utilização dos métodos conhecidos como propedêuticos. São eles:
Pesar e mensurar, auscultar, tapotagem e inspeção dinâmica.
Inspeção, palpação, percussão e ausculta.
Inspeção, método de Rovsina, palpação profunda e sinais vitais.
Pesar e mensurar, inspeção, manobra de Ruact e transluminação.
Percussão, inspeção dinâmica, ausculta e transluminação.
Durante o exame físico, o enfermeiro realizou as seguintes técnicas:
I. Inspeção.
II. Ausculta.
III. Palpação.
IV. Percussão.
Competem ao enfermeiro, de acordo com a Resolução COFEN 272/2002, as técnicas descritas em
Uma das etapas da consulta de enfermagem é o exame físico. Neste procedimento, o enfermeiro deverá realizar, APENAS, as seguintes fases:
observação clínica, ausculta e palpação.
observação clínica, ausculta, palpação e toques retal e anal.
observação clínica e ausculta.
ausculta e palpação.
inspeção, ausculta, palpação e percussão.
Para se obter dados mais reais da composição corpórea do indivíduo, a antropometria faz uso de outras medidas que não sejam o peso e a altura. A circunferência da cintura, freqüentemente usada para avaliar fator de risco para doenças cardiovasculares, é medida colocando-se a fita métrica
na maior área entre a cicatriz umbilical e a crista ilíaca.
na menor área entre o rebordo costal e a cicatriz umbilical.
na menor área entre a cicatriz umbilical e a crista ilíaca.
na linha umbilical.
nas cristas ilíacas.
Considere as afirmativas abaixo para realizar a propedêutica pulmonar.
I. A freqüência respiratória normal é de, aproximadamente, 8 a 16 movimentos respiratórios por minuto em adultos.
II. Na respiração de Cheyne-Stokes, a respiração aumenta e diminui de forma cíclica, fazendo com que períodos de respiração profunda se alternem com períodos de apnéia.
III. Os ruídos respiratórios vesiculares têm timbre baixo e intensidade suave, podendo ser ouvidos nos pulmões, longe da traquéia e grandes brônquios.
IV. Os ruídos respiratórios brônquicos têm timbre alto e intensidade alta, podendo ser ouvidos perto das grandes vias (manúbrio e escápulas).
V. Na inspeção, é possível identificar áreas de hipersensibilidade e dor, avaliar frêmito tátil ou vocal.
O enfermeiro deve avaliar e identificar alterações respiratórias APENAS em
I, II e III.
I, III e V.
II, III e IV.
II, IV e V.
III, IV e V.
No que diz respeito ao exame físico da região abdominal, o enfermeiro deve saber reconhecer que
os ruídos intestinais podem estar alterados na diarréia, na obstrução intestinal, no íleo paralítico e na peritonite.
na inspeção abdominal é normal observar a peristalse e assimetria.
para o relaxamento e exposição plena do abdome, na avaliação abdominal, o paciente deve ficar em decúbito dorsal com os braços elevados acima da cabeça.
na percussão abdominal, o predomínio do timpanismo é considerado disfunção orgânica.
a presença de hérnias e tumores viscerais provocam alterações abdominais simétricas.
Sobre as características dos ruídos respiratórios, analise as afirmativas abaixo:
1. Quanto à duração do murmúrio vesicular, os ruídos expiratórios duram mais que os inspiratórios.
2. Os sons sussurrados mais intensos e nítidos são denominados pectorilóquia afônica
3. Os sibilos são sons descontínuos, suaves e breves
4. Os estertores inspiratórios finos tardios que persistem entre uma respiração e a outra sugerem tecido pulmonar anormal.
Estão corretas as afirmativas:
1 e 2, apenas
2 e 3, apenas.
1 e 3, apenas.
2 e 4, apenas.
3 e 4, apenas.
Sobre o exame físico, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
A percussão avalia o tamanho, as bordas e a consistência dos órgãos e identifica a presença de líquidos nas cavidades corporais
Na ausculta, a campânula do estetoscópio é indicada para ouvir os sons de alto volume como os pulmonares e os intestinais
A inspeção e o exame de marcha, posição corporal, força e movimentos dos membros são evidências imprecisas da condição neurológica.
A posição de SIMS é indicada para examinar o trato genital feminino
A inspeção do abdome permite identificar a presença de achados tais como obstrução, distensão, ascite e visceromegalias.
Na avaliação do sistema músculo-esquelético pelo enfermeiro, é correto afirmar que:
é dispensável a comparação dos achados clínicos na extremidade afetada com aqueles da extremidade não afetada.
o sinal de descoloração deve ser realizado, pois um preenchimento capilar lento indica circulação reduzida.
após uma cirurgia ou engessamento, a avaliação neuromuscular deve ser realizada em um intervalo de 24 horas.
a insuficiência neurovascular é identificada somente após palpação de grandes vasos.
os pacientes com alterações desse sistema, quando acamados, devem ficar imóveis no leito, a fim de evitar tração desnecessária do(s) membro(s) afetado(s).