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O registro de enfermagem é considerado o instrumento mais importante para a avaliação da qualidade e proteção legal da equipe de enfermagem. A equipe de enfermagem é responsável pelas anotações de enfermagem e o enfermeiro privativamente realiza a evolução de enfermagem. É considerada anotação de enfermagem, ou seja, uma atribuição do técnico em enfermagem:
Análise de dados.
Reflexão e análise de dados.
Observação referente a um momento.
Registro do período de 12/24 horas, ou de acordo com a padronização da instituição.