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Uma paciente de 28 anos, com histórico recente de febre...
Uma paciente de 28 anos, com histórico recente de febre alta e dor muscular intensa, procura atendimento médico após 4 dias de evolução. Ao exame físico, observa-se hipersensibilidade abdominal, sangramentos nas gengivas e petéquias disseminadas, além de sinais de hipotensão. Os exames laboratoriais indicam plaquetopenia severa e aumento da hematócrito. Diante do quadro suspeito de dengue hemorrágica, o manejo inicial do paciente, considerando os riscos imediatos da doença, deve ser:
A
iniciar a administração de soluções isotônicas intravenosas, monitorar a pressão arterial, a diurese e os sinais de sangramento, com especial atenção ao risco de choque hipovolêmico
B
iniciar infusão de plasma fresco congelado, monitorar a saturação de oxigênio e administrar antipiréticos para controle da febre
C
suspender a reposição volêmica e iniciar a infusão de hemoderivados, além de iniciar a monitorização laboratorial constante
D
administrar antibióticos de amplo espectro, realizar transfusão de plaquetas e iniciar a terapia de suporte com oxigênio