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Acerca dos mecanismos fisiopatológicos e da resposta imunológica na infecção pelo vírus da hepatite E (HEV), considerando sua patogênese e história natural, assinale a alternativa que corresponde à sequência de eventos imunopatológicos.
Replicação viral inicial nos hepatócitos, resposta imune inata com ativação de células NK, produção de IgM anti-HEV após duas e três semanas, seguida de IgG protetora e clearance viral mediado por linfócitos T CD8+.
Infecção primária do epitélio intestinal, disseminação via sistema porta, ativação de células de Kupffer, produção de citocinas pró-inflamatórias e clearance viral dependente de anticorpos neutralizantes.
Replicação viral em linfócitos B, produção de complexos imunes circulantes, vasculite hepática secundária e clearance viral após seis a oito semanas de infecção aguda.
Tropismo inicial por células dendríticas, apresentação antigênica ineficiente, resposta T helper 2 predominante e cronificação em pacientes imunocompetentes.