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No uso do prontuário eletrônico e práticas de documentação digital em enfermagem, algumas normas devem ser seguidas para garantir a segurança da informação e a proteção do paciente. Sobre a utilização de documentação digital, é possível afirmar que:
o prontuário eletrônico elimina a necessidade de assinatura do profissional de enfermagem, pois o sistema identifi ca automaticamente quem realizou as ações
o uso do prontuário eletrônico está isento de normas éticas ou legais que regulam o registro em papel, devido à sua automação
o profissional de enfermagem é responsável por manter a confidencialidade das informações no prontuário eletrônico, sendo vedado compartilhar sua senha de acesso com outros membros da equipe ou terceiros
em situações de urgência, é permitido que o técnico de enfermagem realize registros no prontuário eletrônico utilizando o login e a senha de um enfermeiro, desde que justificado