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A implementação do Processo de Enfermagem (PE) segundo a Resolução COFEN nº 736/2024, deve obrigatoriamente conter:
Diagnóstico médico, prescrição de exames e plano de alta hospitalar.
Prescrição médica, plano terapêutico multiprofissional e evolução médica.
Coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação da assistência.
Apenas os registros que o enfermeiro julgar relevantes à equipe de enfermagem.