A Sra. Maria da Conceição, 74 anos, foi admitida na unidade...

A Sra. Maria da Conceição, 74 anos, foi admitida na unidade de clínica médica com diagnóstico de pneumonia comunitária. Apresentava confusão mental leve e febre. A Técnica de Enfermagem responsável pelo plantão das 7h às 13h realizou cuidados de higiene corporal, aferição de sinais vitais, administração de medicação prescrita (antibiótico e antitérmico) e ofertou dieta. Ao final do turno, a profissional registrou:

“Paciente aparentemente melhor, BEG, tomou banho e comeu bem. Temperatura controlada. Tudo tranquilo. Passo plantão.”

De acordo com o caso acima e as diretrizes éticas e técnicas, analise as afirmativas a seguir e assinale V (verdadeira) ou F (falsa) diante de cada uma.

( ) A expressão “tudo tranquilo” deve ser evitada nos registros, por não representar informação objetiva e verificável.

( ) O registro da Técnica de Enfermagem está adequado ao incluir a administração de medicação e cuidados de higiene.

( ) O uso de termos como “aparentemente” e “melhor” reforça a precisão técnica e demonstra boa avaliação subjetiva da profissional.

( ) A anotação da Técnica de Enfermagem deveria ter especificado os sinais vitais aferidos, o nome das medicações administradas e a resposta da paciente.

Assinale a alternativa correta.