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O Processo de Enfermagem (PE) é fundamental para a...
O Processo de Enfermagem (PE) é fundamental para a organização do cuidado na Atenção Básica, garantindo assistência sistematizada e centrada no usuário. Nesse contexto, o Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP) é uma forma considerada bastante efetiva, e a estrutura das notas de evolução no RCOP é formada por quatro partes, conhecidas por “SOAP”, sigla (originalmente em inglês) para:
A
Sistematização, Observação, Avaliação e Plano de Cuidados.
B
Suporte, Orientação, Ambiente e Planejamento.
C
Sensibilização, Observação, Análise de Risco e Prescrição.
D
Segurança, Organização, Análise de Risco e Participação do paciente.
E
Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano.