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Durante um atendimento de urgência, determinada equipe de enfermagem chega ao local de ...
Durante um atendimento de urgência, determinada equipe de enfermagem chega ao local de um acidente de trânsito onde um veículo colidiu com uma árvore. A vítima, homem de 35 anos, foi retirada do veículo por testemunhas e está consciente, mas em evidente sofrimento e com dores no peito. Ao chegar ao local, a equipe observa os seguintes sinais:
• O paciente apresenta respiração superficial, com aumento do esforço respiratório;
• Está com a pele pálida e fria, com sinais de sangramento no braço direito e na perna esquerda;
• A pressão arterial está baixa (90 x 60 mmHg) e o pulso está rápido e filiforme; e
• A vítima está consciente, mas apresenta dificuldade de comunicação devido à dor intensa.
A equipe de atendimento decide iniciar a avaliação seguindo o protocolo “XABCDE” do Prehospital Trauma Life Support (Suporte Pré-Hospitalar de Vida no Trauma). Considerando um cenário seguro para atuação, a equipe deverá prosseguir com a avaliação nas seguintes etapas:
A
X: Exposição e controle do ambiente A: Tratamento das vias aéreas e proteção cervical B: Avaliação da ventilação e oxigenação C: Avaliação da circulação e compressão de feridas sangrantes D: Avaliação neurológica E: Avaliação completa do paciente e prevenção de hipotermia.
B
X: Controle da hemorragia exsanguinolenta A: avaliação das vias aéreas e proteção da coluna cervical B: Avaliação da ventilação e respiração C: Avaliação da circulação e controle de hemorragias internas D: Avaliação da disfunção neurológica E: Exposição total do paciente com prevenção da hipotermia.
C
X: Controle da hemorragia externa grave A: Abertura das vias aéreas e administração de oxigênio B: Avaliação da ventilação e uso de ventilação assistida,se necessário C: Controle de circulação com compressão das feridas visíveis D: Avaliação neurológica com escala de Glasgow E: Avaliação geral e controle da dor.
D
X: Exposição e controle do ambiente A: Abertura das vias aéreas e controle cervical B: Avaliação da respiração e ventilação assistida C: Avaliação da circulação e controle de hemorragias D: Avaliação neurológica (escala de Glasgow) e monitoramento do nível de consciência E: Exame físico geral, incluindo avaliação das lesões externas.