Questões de Concurso sobre Choque circulatório

Uma gestante de 34 semanas, diagnosticada com pré-eclâmpsia grave, é admitida na maternidade sob os cuidados da equipe de enfermagem. O enfermeiro deve monitorar sinais clínicos que indiquem a progressão para eclampsia ou síndrome HELLP (hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetopenia), garantindo vigilância contínua sobre os parâmetros hemodinâmicos e reflexos da paciente no leito. É CORRETO afirmar que o sinal clínico que deve ser interpretado como alerta imediato para o risco iminente de convulsões tônico-clônicas é:

Um paciente vítima de colisão automobilística de alta energia chega à sala de emergência apresentando:

• escala de Coma de Glasgow = 8;

• estridor inspiratório;

• saturação 85% em máscara não reinalante;

• FR 30 irpm;

• PA 80x50 mmHg;

• abdome distendido e doloroso à palpação;

• ausência de sangramento externo visível.

A equipe encontra-se em fase inicial de atendimento. Considerando as diretrizes oficiais e a atuação do enfermeiro na assistência ao politraumatizado grave, assinale a alternativa correta.

A síndrome do choque circulatório, conhecida simplesmente como choque, é uma condição clínica grave que pode levar à falência de órgãos se não tratada rapidamente. Apesar dos avanços terapêuticos, ainda apresenta alta mortalidade e representa uma parcela significativa das internações em unidades de terapia intensiva. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta:

Durante um atendimento de urgência, determinada equipe de enfermagem chega ao local de um acidente de trânsito onde um veículo colidiu com uma árvore. A vítima, homem de 35 anos, foi retirada do veículo por testemunhas e está consciente, mas em evidente sofrimento e com dores no peito. Ao chegar ao local, a equipe observa os seguintes sinais:

• O paciente apresenta respiração superficial, com aumento do esforço respiratório;

• Está com a pele pálida e fria, com sinais de sangramento no braço direito e na perna esquerda;

• A pressão arterial está baixa (90 x 60 mmHg) e o pulso está rápido e filiforme; e

• A vítima está consciente, mas apresenta dificuldade de comunicação devido à dor intensa.

A equipe de atendimento decide iniciar a avaliação seguindo o protocolo “XABCDE” do Prehospital Trauma Life Support (Suporte Pré-Hospitalar de Vida no Trauma). Considerando um cenário seguro para atuação, a equipe deverá prosseguir com a avaliação nas seguintes etapas:

Paciente masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2, é admitido na sala de emergência após queda súbita em via pública, apresentando nível de consciência rebaixado (GCS 8), PA 78×46 mmHg, FC 138 bpm, FR 28 irpm, SpO₂ 84%, glicemia capilar 42 mg/dL, extremidades frias e sudorese profusa. Ao exame físico, murmúrio vesicular presente bilateralmente, batimentos cardíacos arrítmicos e distensão abdominal leve. O ECG mostra extrassístoles ventriculares frequentes. Considerando os critérios clínicos para instabilidade hemodinâmica, os protocolos integrados de atendimento inicial (ABCDE), e os limites e prerrogativas da prática de enfermagem em ambientes críticos, qual sequência de ações é tecnicamente mais adequada, eticamente respaldada e legalmente segura?

Durante o exame físico, o enfermeiro observa veias jugulares distendidas em um paciente em repouso e com cabeceira elevada a 45 graus.

Esse achado clínico é sugestivo de

O enfermeiro, como gestor do cuidado, deve estar atento aos sinais de deterioração do estado de saúde do paciente, como sinais sugestivos de choque, por exemplo. São sinais ou consequências do estado de choque, EXCETO:

O choque é um estado agudo de disfunção circulatória que leva à insuficiência na perfusão tecidual, utilização de oxigênio e produção de energia celular, podendo evoluir para o óbito do paciente. Com base nos mecanismos e fisiopatologia do choque, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a verdadeira e F para a falsa

( ) Um dos mecanismos compensatórios do choque é o aumento da secreção de epinefrina e norepinefrina pela medula adrenal, que contrai as artérias e veias periféricas e eleva a frequência cardíaca

( ) No choque distributivo, a má perfusão é resultado de uma vasodilatação periférica global que ocasiona drástica redução da pressão de enchimento capilar - PEC comprometendo o fornecimento de oxigênio pelos capilares e a captura de oxigênio pelos tecidos.

( ) No choque hipovolêmico, uma das respostas fisiológicas do organismo para recuperar a perfusão tecidual é contração das veias, que aumenta o retorno venoso e, consequentemente a pré-carga.

As afirmativas são respectivamente

Técnico de enfermagem chega à beira do leito de um paciente do sexo masculino, 68 anos, que foi submetido a cirurgia de grande porte apresentando o seguinte quadro clínico: estado mental alterado, turgor cutâneo diminuído, pressão arterial: 80x40 mmHg, taquicardia, diminuição do débito urinário, pele e mucosas secas, sede e fraqueza. De acordo com o estado do referido paciente deve-se suspeitar de

Em casos de __________ grave, uma pessoa demonstra sinais clínicos semelhantes aos da morte. Quando a equipe suspeita do quadro, È importante avaliar o cliente com __________ de baixa leitura, uma vez que os dispositivos padrão não registram valores abaixo de _______. As lacunas são corretamente e sequencialmente preenchidas por:

O choque circulatório pode ser definido como uma insuficiência circulatória aguda, com perfusão tissular distribuída de maneira inadequada ou inapropriada, resultando em hipóxia celular generalizada. Ocorre choque _____________ em decorrência de anormalidade da circulação periférica, e ele pode ser dividido em três tipos diferentes: neurogênico, anafilático e séptico.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

O manejo inicial no cuidado ao paciente em choque consiste no suporte básico à vida, dando-se prioridade a

Choque é a expressão clínica da falência circulatória aguda que resulta na oferta insuficiente de oxigênio para os tecidos. É uma condição de alta mortalidade que deve ser identificada e tratada imediatamente. No APH, a conduta mais segura diante de um paciente traumatizado em choque, até o estabelecimento correto da causa, é considerar a causa do choque como

Local utilizado para avaliar o caráter do pulso durante choque fisiológico ou parada cardíaca quando outros pulsos não estão palpáveis:

Acredita-se que o choque progride ao longo um processo continuo de estágios, através dos quais o paciente se empenha em sobreviver. Para melhor compreensão das respostas fisiológicas e dos sinais e sintomas clínicos, esse processo é dividido em estágios separados (compensatório, progressivo e irreversível).

Nesse sentido, assinale a opção que apresenta as manifestações clínicas correspondentes ao estágio progressivo do choque.

O choque é um dos quadros clínicos mais complexos em emergências médicas e medicina intensiva, resultando em altos índices de letalidade devido à combinação entre diagnóstico tardio e terapêutica inadequada. Nesse sentido, a situação de emergência desencadeada através da grande perda de sangue e de líquidos é denominada de choque

Marque a alternativa que completa a frase abaixo.

O choque pode ser classificado em _____ tipos principais, baseados tradicionalmente no seu perfil ______________.

O choque ___________ ocorre por um bloqueio mecânico do fluxo sanguíneo na circulação pulmonar ou na sistêmica, diminuindo o retorno venoso, promovendo um inadequado preenchimento ventricular e reduzindo o débito cardíaco.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

O choque pode ser mais bem definido como uma síndrome clínica que resulta da perfusão tissular inadequada, que cria um desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e nutrientes que sustentam a função celular. Os enfermeiros que cuidam de pacientes com choque e daqueles que apresentam risco para choque precisam compreender os mecanismos subjacentes dos diversos tipos de choque. A respeito da visão geral do choque que o enfermeiro deve estar ciente, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(_) No choque, o adequado fluxo sanguíneo para os tecidos e as células está comprometido. Sem tratamento, essa inadequação resulta em oferta insuficiente de oxigênio e nutrientes, hipoxia celular e morte celular, que progride até a disfunção de órgãos e, por fim, morte.

(_) Independentemente da causa inicial do choque, determinadas respostas fisiológicas são comuns a todos os tipos de choque e incluem hipoperfusão dos tecidos, hipermetabolismo e ativação da resposta inflamatória.

(_) Muitas das intervenções exigidas no cuidado de pacientes com choque dependem da colaboração próxima com os demais membros da equipe de saúde e da rápida implementação das terapias prescritas. Os enfermeiros estão em posições-chave para identificar os sinais iniciais do choque e prever a terapia rápida.

O choque é uma manifestação clínica caracterizada pela queda brusca e intensa de oxigênio no sistema circulatório, descompensando outros sistemas do organismo, podendo levar o indivíduo à morte. Em relação à assistência de enfermagem ao paciente em choque, é correto afirmar que