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Paciente masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo...
Paciente masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2, é admitido na sala de emergência após queda súbita em via pública, apresentando nível de consciência rebaixado (GCS 8), PA 78×46 mmHg, FC 138 bpm, FR 28 irpm, SpO₂ 84%, glicemia capilar 42 mg/dL, extremidades frias e sudorese profusa. Ao exame físico, murmúrio vesicular presente bilateralmente, batimentos cardíacos arrítmicos e distensão abdominal leve. O ECG mostra extrassístoles ventriculares frequentes. Considerando os critérios clínicos para instabilidade hemodinâmica, os protocolos integrados de atendimento inicial (ABCDE), e os limites e prerrogativas da prática de enfermagem em ambientes críticos, qual sequência de ações é tecnicamente mais adequada, eticamente respaldada e legalmente segura?
A
Iniciar infusão de Ringer Lactato em bolus de 500 mL, manter posição supina e comunicar médico sobre extrassístoles.
B
Estabelecer via aérea com ventilação manual, corrigir hipoglicemia com glicose hipertônica IV e iniciar monitorização.
C
Colocar paciente em Trendelenburg, administrar glicose oral e iniciar oxigenoterapia por cateter nasal de baixo fluxo.
D
Aguardar exames laboratoriais e ECG completo antes de iniciar qualquer intervenção, evitando medidas precipitadas.
E
Administrar adrenalina IM, realizar massagem cardíaca preventiva e comunicar equipe médica para regulação externa.