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Questões de Concurso sobre Choque circulatório
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Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Enfermeiro - 2019
Sobre “estados de choques”, é CORRETO afirmar:
A
O choque séptico é um processo complexo e generalizado que se desenvolve em estágios progressivos, através da sepse e sepse grave, culminando das interações entre os microrganismos invasores e os sistemas imune, inflamatório e de coagulação.
B
O choque séptico é um processo complexo e generalizado que se desenvolve em estágios progressivos, através da sepse e sepse grave, culminando das interações entre os microrganismos invasores e os sistemas imune e inflamatório. Problemas com o sistema de coagulação tem a ver com hemorragias e é relacionado apenas com o choque hipovolêmico.
C
Choque neurogênico se refere a um choque nos neurônios motores, gerando um AVC, e sua maior sequela é uma hemiplegia parcial, geralmente de lado esquerdo.
D
Choque anafilático é uma reação a um anticorpo, pela consequência da hiposensibilidade dos linfócitos T, através da presença de anticorpos de venenos e remédios, capazes de produzir uma reação rápida, causando edemas pelo corpo e até febre. A anafilaxia só poderá ser mediada com anti-histamínicos e aspirina.
E
O choque séptico não tem nada a ver com a sepse, são duas condições diferenciadas. A sepse tem a ver com o choque anafilático e o neurogênico; enquanto o choque séptico, as condições logísticas e apenas inflamatórias.
O choque, uma das complicações pós-operatórias mais graves e também uma das principais causas de morte entre os politraumatizados, tem os seguintes sinais clínicos clássicos:
A
hiperemia labial, midríase e taquipneia
B
pele quente e seca, bradicardia e dispneia
C
hipertensão, poliúria e polidipsia
D
miose, taquicardia e hiperemia de pele
E
pulso rápido, fraco e filiforme
Ano:
2019
Banca:
Objetiva Concursos
Existem vários cuidados diante a detecção e o tratamento ao paciente com risco de choque iminente. Sobre isso, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Monitorar o aparecimento dos primeiros sinais de comprometimento cardíaco (por exemplo: aumento do débito cardíaco e da eliminação urinária, retorno venoso e pressão pulmonar aumentados, crepitações pulmonares, sons cardíacos B3 e B4 e taquicardia).
B
Sinais iniciais não devem ser priorizados, já que a síndrome da resposta inflamatória sistêmica se sobressai e pode ser de suma importância ao quadro(por exemplo: aumento da temperatura, bradicardia, taquipneia, leucocitose ou leucopenia).
C
Monitorar possíveis fontes de perda de líquido (por exemplo: sonda torácica, ferimento e drenagem nasogástrica, drenagem, diarreia, vômito e aumento da cintura abdominal e da circunferência das extremidades, hematêmese ou hematoquezia).
D
Monitorar respostas iniciais de compensação a choque(por exemplo: pressão sanguínea normal, pressão de pulsos estreitada, hipertensão ortostática leve, refil capilar levemente atrasado, pele pálida/fria avermelhada, taquipneia, náusea e vômito, sede aumentada ou fraqueza).
É correto afirmar que
A
a linfa é um líquido que circula nos vasos sanguíneos, tem sua composição semelhante à do sangue, entretanto, não possui hemácias, apesar de conter glóbulos brancos.
B
os vasos sanguíneos são constituídos pelas artérias, pelas veias e pelos capilares. Podemos dizer que as artérias são vasos de parede espessa que saem do coração levando sangue para os órgãos e tecidos do corpo.
C
as veias são vasos que chegam ao coração, trazendo o sangue dos órgãos e tecidos. Sua parede é formada por três camadas. Diferem das artérias por apresentarem a camada muscular e a conjuntiva ser mais espessa.
D
o coração é um órgão muscular oco que se localiza no meio do peito, sob o osso esterno, ligeiramente deslocado para a esquerda. Tem seis cavidades: três superiores, denominadas átrios, e três inferiores, denominadas ventrículos.
E
os capilares sanguíneos são vasos de grande calibre que fazem a ligação entre as extremidades das arteríolas com as extremidades das vênulas. Sua parede possui uma única camada de célula, correspondente ao endotélio das artérias e veias.
Com relação ao choque, é correto afirmar que:
A
No choque hipovolêmico, ocorrem distúrbios que causam obstrução mecânica ao fluxo sanguíneo através do sistema circulatório central.
B
No choque distributivo, ocorre perfusão e oxigenação inadequadas aos órgãos e tecidos, graças à falência da bomba cardíaca por uma disfunção miocárdica.
C
No choque obstrutivo, ocorre a redução absoluta e geralmente súbita do volume sanguíneo circulante em relação a capacidade do sistema vascular.
D
No choque séptico, ocorre a fase hiperdinâmica ou "quente" em que o paciente fica hipertérmico, com pele quente e avermelhada, aumentando as frequências cardíaca e respiratória.
Ocorre choque cardiogênico quando a capacidade do coração para se contrair e bombear o sangue encontra-se comprometida, e o suprimento de oxigênio é inadequado para o coração e para os tecidos. (Brunner & Suddarth, 2015)
São manifestações clínicas do choque cardiogênico, exceto:
A
Pode ocorrer instabilidade hemodinâmica.
B
Pulso fraco e rápido.
C
Pode-se observar a presença de angina.
D
O paciente queixa-se de fadiga e pode expressar sensação de morte iminente.
E
Pressão arterial alta.
Paciente chega à UBS com pele fria e pegajosa, pressão arterial diminuída (PAS < 70 mnhg), nível de consciência alterado, taquicárdico (>100 btm) e frequência respiratória alterada (> 28 mpm). Esses sinais e sintomas indicam:
A
Hipertensão.
B
Parada cardiorrespiratória.
C
Choque.
D
Acidente vascular cerebral.
E
Desidratação.
O choque consiste em um estado de má perfusão tecidual, sendo o tipo hemorrágico o mais comum em vítimas de trauma. Os mecanismos podem envolver volume circulante reduzido, débito cardíaco diminuído e vasodilatação. O diagnóstico é clínico, incluindo mensuração dos sinais vitais. Sobre o choque hipovolêmico, analise os itens abaixo:
BRANDÃO, P. F; MACEDO, P. H.A.P; RAMOS, F.S. Choque hemorrágico e trauma: breve revisão e recomendações para manejo do sangramento e da coagulopatia. RMMG, v.24, sup.4.
I - São sinais de choque hipovolêmico pele pálida, fria ou úmida, respiração rápida e superficial, taquicardia, débito urinário reduzido ou ausente, confusão mental, fraqueza, pulso fraco, lábios e unhas cianóticas, tontura e perda de consciência.
II - Os resultados do tratamento do choque são melhores quando se utilizam protocolos de tratamento com metas preestabelecidas, sobretudo de restauração ou manutenção de pressão arterial média, débito urinário e saturação venosa central de oxigênio adequada
III - No choque hipovolêmico, a pressão arterial diminui para poder compensar a perda sanguínea.
IV - A administração de hemoderivados/ hemocomponentes, no choque hipovolêmico, tem como única finalidade aumentar o débito cardíaco.
V - No choque hipovolêmico, o débito cardíaco apresenta-se parcialmente compensado por meio da diminuição da frequência cardíaca e do aumento da contratilidade miocárdica.
A alternativa em que os itens estão corretos é:
A
apenas I, II, IV, V
B
apenas I, III, V
C
apenas I e II
D
todas estão corretas
E
apenas I, II, III, IV
No período entre 2002 e 2014, a dengue consolidou-se como um dos maiores desafios da saúde pública no Brasil. A epidemiologia da doença apresentou alterações importantes, destacando-se o aumento do número de casos e hospitalizações, com epidemias de grande magnitude, agravamento do processo de interiorização da transmissão, registro de casos em municípios de diferentes portes populacionais, e a observação de casos graves a acometer pessoas em idades extremas (crianças e idosos). Nos pacientes com suspeita de dengue, a pressão arterial deve ser verificada em duas posições, para identificação de hipotensão postural e pressão arterial convergente. Nas situações em que se verifica pressão arterial convergente, podemos afirmar que:
A
Indica que o paciente está fora de perigo.
B
Está presente em todos os pacientes com dengue.
C
É um sinal precoce de choque.
D
Corresponde à queda da pressão arterial diastólica e à manutenção da pressão arterial sistólica normal para a idade.
E
Está presente somente na dengue tipo 1.
Para o reconhecimento de um paciente com choque, cabe ao Enfermeiro possuir conhecimentos e compreensão sobre parâmetros hemodinâmicos e de oxigenação. Os estados de choque podem ser classificados de acordo com a etiologia e o padrão hemodinâmico. De acordo com DOCHTERMAN, algumas atividades podem facilitar o controle do choque. No que se refere a essas atividades e aos tipos de choques correspondentes, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, marcar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Choque cardiogênico.
(2) Choque hipovolêmico.
(3) Choque vasogênico.
( ) Checar todas as secreções quanto a sangue fraco ou oculto, monitorar os níveis sublinguais para dióxido de carbono e monitorar ocorrência de queda de pressão sanguínea sistólica para menos de 90mmHg.
( ) Observar sinais e sintomas de débito cardíaco diminuído, monitorar a ocorrência de perfusão coronariana inadequada e auscultar os sons pulmonares em relação a crepitações ou a outros sons estranhos.
( ) Colocar o paciente em posição supinada, com as pernas elevadas, para aumento da pré-carga, conforme apropriado, auxiliar na entubação endotraqueal imediata, conforme apropriada, e administrar anti-histamínico e/ou corticosteroide, conforme apropriado.
A
2 - 1 - 3.
B
1 - 3 - 2.
C
3 - 2 - 1.
D
2 - 3 - 1.
O choque, que pode ser diferente na sua causa, afeta todos os sistemas corporais podendo se desenvolver de forma muito rápida ou lenta, dependendo da causa subjacente. Durante o choque, o organismo esforça-se para sobreviver, exigindo que todos os seus mecanismos homeostáticos restaurem o fluxo sanguíneo e a perfusão tecidual. O cuidado de enfermagem do paciente em choque requer uma avaliação sistemática contínua, pois, são urgências ou emergências médicas e além de cuidar dos pacientes através dos diferentes estágios de choque, a equipe de enfermagem deve adequar as intervenções ao tipo de choque com rapidez e precisão, pois existe uma classificação para cada tipo de choque. O choque que ocorre quando o volume sanguíneo é anormalmente deslocado na vasculatura, fazendo com que volume sanguíneo fique represado nos vasos sanguíneos periféricos é chamado de choque:
A
cardiogênico.
B
distributivo.
C
hipovolêmico.
D
elétrico.
E
hemorrágico.
Ocorre choque cardiogênico quando a capacidade do coração para se contrair e bombear o sangue encontra-se comprometida, e o suprimento de oxigênio é inadequado para o coração e para os tecidos. (Brunner & Suddarth, 2015)
Sobre o choque cardiogênico, é INCORRETO afirmar que:
A
Os sinais clássicos incluem pressão arterial (PA) elevada e pulso forte e rápido.
B
O choque cardiogênico coronário é mais comum que o choque cardiogênico não coronário, e é observado com mais frequência em clientes com infarto agudo do miocárdio.
C
O paciente queixa-se de fadiga e pode expressar sensação de morte iminente.
D
Pode ocorrer instabilidade hemodinâmica. As arritmias são comuns.
O choque é um estado generalizado de inadequação circulatória
grave. Pode ser classificado em cinco tipos:
A
anafilático; neurológico; distributivo; cardíaco;
hipovolêmico
B
hipervolêmico; cardíaco; anafilático; distributivo; neurológico
C
hipovolêmico; cardiogênico; distributivo; anafilático;
neurogênico
D
neurogênico; cardiogênico; distributivo; hipervolêmico;
anafilático
O choque é uma emergência clínica complexa caracterizada por disfunção aguda do sistema cardiovascular que se torna incapaz de fornecer oxigênio e nutrientes aos tecidos e de remover produtos do metabolismo, resultando em metabolismo anaeróbico e acidose tecidual e perda progressiva da função de órgãos e tecidos. A Organização Mundial de Saúde define que todo profissional de saúde deve saber identificar os sete principais sinais de choque, como alarme imediato de risco de morte da criança. Das alternativas abaixo, NÃO é um sinal precoce de choque:
A
Taquicardia, importante e inexplicada.
B
Diminuição da diurese.
C
Alteração do sistema nervoso central: sonolência.
D
Pele moteada.
E
Pulso fino, fraco, difícil de palpar.
Ano:
2019
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
Em relação aos sinais de choque, assinale a alternativa incorreta.
A
Pele úmida, fria e pegajosa.
B
Enchimento capilar inferior a 2 segundos.
C
Taquicardia.
D
Dispnéia.
E
Hipotensão.
Dentre os sinais clínicos de choque, assinale a alternativa incorreta.
A
Oliguria.
B
Alteração do nível de consciência.
C
Hipertensão.
D
Hipotensão.
O choque circulatório é uma síndrome caracterizada por uma inadequada perfusão tecidual sistêmica, e se não diagnosticado e manejado precocemente, pode levar à falência múltipla de órgãos e a altos índices de mortalidade. Assinale a alternativa CORRETA relacionada ao choque circulatório:
A
O débito cardíaco é definido como o volume de sangue bombeado pelo coração a cada minuto e é determinado pelo produto da frequência cardíaca e do volume diastólico.
B
As respostas circulatórias precoces à perda sanguínea constituem-se em mecanismo de compensação: progressiva vasoconstrição da circulação central, muscular e visceral para preservar o fluxo sanguíneo aos rins, coração e cérebro.
C
O choque não hemorrágico inclui o choque cardiogênico, o tamponamento cardíaco, o pneumotórax hipertensivo, o choque neurogênico, choque séptico e o choque hipovolêmico.
D
Taquicardia, bulhas abafadas, veias do pescoço dilatadas e engurgitadas com hipotensão que não responde à reposição volêmica sugerem tamponamento cardíaco.
Assinale a alternativa correta que representa um cuidado de enfermagem que deve ser realizado na avaliação primária do choque.
A
Coletar história SAMPLA.
B
Realizar prevenção da hipotermia.
C
Identificar e controlar sangramentos.
D
Auxiliar na punção de acesso venoso central por inserção periférica (cateter PICC).
E
Ofertar oxigênio suplementar sob máscara de Venturi 50%, se saturação for inferior a 90%.
A pele úmida, isquemia das extremidades, pulso filiforme, oligúria, palidez e frio são sinais e sintomas mais comuns de
A
choque.
B
insuficiência respiratória aguda.
C
hipertensão arterial sistêmica (HAS).
D
síndrome de angústia respiratória aguda (SARA).
Leia as afirmativas a seguir:
I. A circulação sistêmica carrega oxigênio e outros nutrientes vitais para as células, e capta o peróxido de carbono e outros resíduos das células.
II. No Brasil, cabe ao poder público dispor, nos termos da lei, sobre a regulamentação, a fiscalização e o controle dos serviços de saúde.
III. O diabetes é um grupo de doenças que pode resultar de defeitos de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, reconstrução das células gama do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Está correta a afirmativa I, apenas.
C
Está correta a afirmativa II, apenas.
D
Está correta a afirmativa III, apenas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
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