Questões de Concurso sobre Choque circulatório

 
 
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Em relação aos tipos de choque, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Choque vasoplégico.

2. Choque anafilático.

3. Choque séptico.

4. Choque neurogênico.

Coluna 2

( ) Lesão medular, anestesia espinhal, lesão no sistema nervoso.

( ) Hipotensão prolongada, parada cardiorrespiratória, sepse, intoxicação por CO2.

( ) Sensibilidade à penicilina, reação transfusional.

( ) Doença crônica, imunossupressão, procedimentos invasivos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

1 – 3 – 4 – 2.


B

2 – 1 – 3 – 4.


C

1 – 2 – 3 – 4.


D

4 – 1 – 2 – 3.


E

3 – 4 – 1 – 2.

O choque é uma condição com risco à vida, em que o fluxo sanguíneo é baixo, pouco fornecimento de oxigênio, causando danos a órgãos-alvo e, às vezes, morte. O único tipo de choque que causa bradicardia chama-se:


A

anafilático.


B

cardiogênico.


C

neurogênico.


D

hipovolêmico.


E

séptico.

O choque dá origem à hipoperfusão sistêmica causada pela redução no débito cardíaco ou no volume sanguíneo circulante efetivo. Como resultado tem-se a hipotensão, seguida por perfusão tecidual deficiente e hipóxia celular, podendo culminar na morte do paciente. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao choque que resulta da perda sanguínea ou volume plasmático. Pode ter como causa a hemorragia, queimadura grave ou trauma.


A

Choque anafilático.


B

Choque hipovolêmico.


C

Choque cardiogênico.


D

Choque séptico.

Ano: 2022
Prova: AMEOSC - Prefeitura - Técnico de Enfermagem Socorrista - SAMU - 2022

No choque deve-se realizar avaliação secundária (Protocolo BC2) com ênfase para, EXCETO:


A

Realizar a prevenção de hipotermia: manter temperatura adequada da ambulância.


B

Monitorar oximetria de pulso e sinais vitais.


C

Avaliar responsividade.


D

Coletar história SAMPLA.

Ano: 2022
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Enfermeiro - Área: UTI Adulto - 2022

O choque é um estado de falência circulatória, o que leva a um quadro de hipoperfusão tecidual dos principais órgãos do corpo. Assim, deve ser reconhecido precocemente pelo enfermeiro com o objetivo de evitar desfechos traumáticos. Marque o item correto acerca da assistência de enfermagem nos diferentes tipos de choque.


A

No choque hipovolêmico a reposição volêmica deve ser realizada o mais brevemente possível e a droga vasoativa de escolha é a Dobutamina.


B

Dentre as funções do enfermeiro na assistência ao paciente com choque séptico está o aprazamento o mais precocemente do antibiótico prescrito.


C

No choque cardiogênico há uma disfunção miocárdica com perda da sua função circulatória e recomenda-se a Nitroglicerina como droga de escolha para reversão desse quadro.


D

O paciente encontra-se com a pele fria, úmida e pegajosa no choque neurogênico.

O choque, quando não revertido em sua fase inicial, causa insuficiência circulatória generalizada grave que, se persistente, conduz à falência múltipla de órgãos e sistemas e altíssima mortalidade. Diante ao exposto, podemos afirmar que:


A

Débito Cardíaco (DC) é igual ao volume diastólico x frequência cardíaca.


B

A referência normal do débito cardíaco (DC) é de 1 a 4 L/ minuto/ m².


C

O resultado final de todos os tipos de choque é o aumento débito cardíaco e do volume de oxigênio transportado aos tecidos.


D

Os determinantes principais do débito cardíaco são: pré-carga, pós-carga, contratilidade miocárdica e frequência cardíaca.


E

A referência normal do volume de oxigênio transportado é de 150 mL/ minuto/ m².

“O choque é uma condição comum em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), afetando cerca de um terço dos pacientes. Se a hipotensão é grave, ou se persiste, apesar da administração de fluidos, o uso de vasopressores é indicado.”


(Unifesp. 2017.)


Sobre a noradrenalina, um vasopressor comumente utilizado na UTI, ao ser administrada de maneira contínua, deve-se, EXCETO:


A

Administrá-la em bomba de infusão.


B

Preferencialmente, administrá-la em veia periférica.


C

Ter como finalidade elevar a pressão arterial em pacientes hipotensos.


D

Quando administrada em altas doses e por tempo prolongado, poderá provocar graves lesões renais.

Considerando-se os tipos de choque, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


(1) Choque hematogênico.

(2) Choque cardiogênico.

(3) Choque neurogênico.


( ) Tem como parâmetro a resistência dos vasos sanguíneos, manifestando-se como consequência de tônus vascular inadequado.

( ) Ocorre por falência da bomba cardíaca, tendo como fator desencadeante causas diversas, como infarto, ruptura de músculo papilar, embolia, entre outros.

( ) Ocorre prioritariamente por perda de volume de sangue, podendo ser causado por hipovolemia, queimaduras, desidratação, entre outros.


A

3 - 2 - 1.


B

1 - 2 - 3.


C

2 - 3 - 1.


D

2 - 1 - 3.

O choque circulatório é definido como uma insuficiência circulatória aguda, com perfusão tissular distribuída de maneira inadequada ou inapropriada, resultando em hipóxia celular generalizada. O monitoramento hemodinâmico auxilia os enfermeiros no reconhecimento dos primeiros sinais de choque, facilita o controle, avalia a resposta ao tratamento e, potencialmente, reverte os estágios iniciais de sequelas irreversíveis. São métodos não invasivos de monitoramento hemodinâmico, EXCETO:


A

Avaliação da frequência respiratória.


B

Avaliação de pulso e do eletrocardiograma.


C

Avaliação do estado mental.


D

Avaliação da pressão arterial invasiva.


E

Avaliação da perfusão da pele.

Com relação à descrição dos tipos de choque, assinale a opção correta.


A

Choque anafilático é a forma mais grave de reação de hipersensibilidade, desencadeada por agentes como drogas e alimentos.


B

O choque resultante do volume intravascular aumentado em decorrência da perda de líquidos é o choque hipovolêmico.


C

Choque cardiogênico é aquele decorrente do comprometimento ou da falência do epicárdio.


D

Choque séptico é um estado de choque circulatório que resulta em reação alérgica leve, produzindo vasoconstrição sistêmica e hipovolemia grave.


E

O choque neurogênico é uma condição em que há insuficiente fluxo de sangue no corpo, devido à perda súbita de sinais do sistema nervoso simpático, sem perda de tônus muscular nas paredes dos vasos sanguíneos.

Sobre hemotórax, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) É o sangue no espaço pleural causado por lesões da parede torácica, do parênquima pulmonar ou dos grandes vasos.

( ) O acúmulo de mais de 1.500 ml de sangue é considerado hemotórax maciço.

( ) O paciente pode apresentar sinais de instabilidade hemodinâmica como palidez, confusão mental, taquicardia, taquipnéia e hipotensão.

( ) O murmúrio vesicular está aumentado e a percussão mostra-se timpânico.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima pra baixo.


A

F - V - F - V


B

V - F - V - F


C

V - V - V - V


D

F - F - V - V


E

V - V - V - F

No choque progressivo, alguns mecanismos de feedback positivo diminuem o débito cardíaco e contribuem para a progressão do choque.


Um desses mecanismos é o aumento da


A

secreção de renina.


B

nutrição tecidual.


C

secreção de vasopressina.


D

atividade vasomotora.


E

permeabilidade capilar.

É o choque que ocorre devido à redução do volume intravascular por causa da perda de sangue, de plasma ou de água perdida em diarreia e vômito.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Choque Hipovolêmico.


B

Choque Anafilático.


C

Choque Neurogênico.


D

Choque Cardiogênico.


E

Choque Septicêmico.

De acordo com DOCHTERMAN, para que haja o controle do choque hipovolêmico, é necessária a promoção de perfusão tissular adequada para paciente com volume intravascular gravemente comprometido. Em relação aos cuidados de enfermagem ao paciente nessa situação, analisar os itens abaixo:


I. Monitorar o aparecimento de sinais/sintomas de choque hipovolêmico: aumento da sede, frequência cardíaca aumentada, débito urinário diminuído, perfusão periférica diminuída, estado mental alterado, respirações alteradas, dentre outros.

II. Administrar líquidos intravenosos, como cristaloides ou coloides isotônicos, conforme apropriado.


A

Os itens I e II estão corretos.


B

Somente o item I está correto.


C

Somente o item II está correto.


D

Os itens I e II estão incorretos.

Complete as lacunas da afirmação abaixo e assinale a alternativa com a sequência correta.


O diagnóstico do Choque é eminentemente ________, baseado em uma boa _________ e _________.


A

laboratorial – coleta – leitura


B

clínico – anamnese – exame físico


C

laboratorial – consulta – exame fís


D

emergencial – consulta – exame laboratorial

Segundo Brunner e Suddarth (2014), o choque é uma condição grave e configura-se por perfusão inadequada, que pode resultar em morte celular. Assim, correlacione os tipos de choque com suas características e assinale a opção correta.


TIPOS

I- Choque hipovolêmico

II- Choque cardiogênico

III- Choque séptico

IV- Choque neurogênico


CARACTERÍSTICAS

( ) Ocorre como consequência de perda do equilíbrio entre as estimulações parassimpática e simpática.

( ) Presença de taquicardia, febre, pele quente e ruborizada.

( ) Tem como etiologias possíveis: infarto agudo do miocárdio, tamponamento cardíaco e arritmias cardíacas.

( ) Presença de taquicardia, pele fria e pegajosa, sudorese e palidez.


A

(IV) (III) (II) (I)


B

(II) (I) (IV) (III)


C

(IV) (II) (III) (I)


D

(III) (I) (lI) (IV)


E

(IV) (I) (II) (III)

São sinais tardios do choque:


A

Taquicardia, alterações do sistema nervoso: irritabilidade, agitação, confusão, delírios, sonolência, torpor e coma, hipotensão, anúria, edema pulmonar não hidrostático, sudorese.


B

Taquipneia, taquidispneia e/ou respiração acidótica, alterações do sistema nervoso: irritabilidade, agitação, confusão, delírios, sonolência, torpor e coma, hipotensão, anúria, isquemia gastrointestinal, edema pulmonar não hidrostático.


C

Taquicardia, pulso fino, fraco, difícil de palpar, alterações de sistema nervoso: irritabilidade, agitação, confusão, delírios, sonolência, torpor e coma, hipotensão, oligúria, isquemia gastrointestinal, edema pulmonar não hidrostático.


D

Taquicardia, pulso fino, fraco, difícil de palpar, alterações do sistema nervoso: irritabilidade, agitação, confusão, delírios, sonolência, torpor e coma, extremidades frias, oligúria, isquemia gastrointestinal, palidez, cianose, pele fria e pegajosa.

Com relação aos cuidados em casos de choque, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:


I – controlar a glicemia capilar.

II – coletar exames laboratoriais.

III – realizar oxigenoterapia.


A

Apenas o item I é verdadeiro.


B

Apenas o item II é verdadeiro.


C

Apenas o item III é verdadeiro.


D

Apenas os itens II e III são verdadeiros.


E

Todos os itens são verdadeiros.

Os estados de choque podem ser classificados em Hipovolêmico, Obstrutivo, Cardiogênico e Distributivo. Relacione as colunas conforme a classificação. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.


1 – Hipovolêmico

2 – Obstrutivo

3 – Cardiogênico

4 – Distributivo


( ) É consequência da falência primária da bomba cardíaca, o que resulta na diminuição do débito cardíaco.

( ) Ocorre em consequência de uma obstrução mecânica ao débito cardíaco, o que ocasiona hipoperfusão tecidual.

( ) É caracterizado por baixo volume intravascular ou baixo volume relativo à sua capacitância, o que determina hipovolemia absoluta ou relativa.

( ) É caracterizado por inadequação entre a demanda tecidual e a oferta de oxigênio por uma alteração no fluxo sanguineo.


A

1 – 3 – 2 – 4


B

2 – 1 – 3 – 4


C

3 – 1 – 2 – 4


D

3 – 2 – 1 – 4

Complete os espaços da afirmação e assinale a alternativa com a sequência correta:


O ____________é uma síndrome caracterizada pela ____________ da perfusão tecidual sistêmica, levando à ___________ orgânica.


A

priaprismo – agitação – disfunção


B

choque – disfunção – morte


C

choque – redução – disfunção


D

choque – evolução – morte

 
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