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Durante o plantão em uma unidade de internação clínica, um paciente de 68 anos com histórico de infarto agudo do miocárdio recente apresenta perda súbita da consciência e ausência de pulso central. O monitor cardíaco mostra um ritmo sem complexos QRS organizados, apenas uma linha isoelétrica contínua. A equipe inicia imediatamente as manobras de RCP. A via aérea está protegida e o acesso venoso periférico está disponível. Com base no cenário descrito e nas diretrizes atuais do suporte avançado de vida cardiovascular (ACLS), qual é a conduta medicamentosa inicial mais adequada durante o atendimento?
Administrar epinefrina 1 mg IV a cada 3–5 minutos, sem desfibrilação.
Administrar amiodarona em bolus, seguida de desfibrilação.
Iniciar infusão contínua de dopamina para suporte inotrópico.
Realizar desfibrilação imediata e administrar atropina endovenosa.
Suspender manobras de RCP após 2 minutos se o ritmo não for chocável.