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Uma paciente diabética, com amputação recente de pé direito, apresenta dor intensa, classificada como 8 de 10 na escala de dor, acompanhada de náuseas persistentes e fadiga. O enfermeiro, após investigação criteriosa, identifica que a dor é de origem mista (nociceptiva e neuropática) e conclui que a conduta mais adequada para o manejo dessa situação é
utilizar, primeiramente, terapias não farmacológicas, como fisioterapia e massagens, e fazer uso de medicamentos somente se a dor se tornar mais intensa.
iniciar tratamento com analgésicos opioides fortes, como a morfina, sem considerar o uso de coanalgésicos ou adjuvantes, pois estes são ineficientes em dores fortes.
iniciar com o controle das náuseas e fadiga, adiando o manejo da dor até que os sintomas secundários sejam resolvidos, para não haver piora do quadro.
contraindicar o uso de opioides devido ao risco de dependência, optando somente por analgésicos não opioides e terapias alternativas.
implementar uma abordagem integrada que inclua o uso de analgésico opioide forte, como a morfina, associado a adjuvantes e a terapias não farmacológicas.