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A avaliação e o manejo da dor em pacientes com comprometimento cognitivo avançado exigem instrumentos observacionais validados e intervenções gradativas que considerem comorbidades e polifarmácia. Em idoso institucionalizado, não verbal e com agitação psicomotora recente, qual abordagem inicial melhor expressa a prática baseada em evidência?
Utilizar escala visual analógica adaptada, administrar opioide de curta ação e reavaliar prontamente o comportamento.
Aplicar escala observacional específica, instituir analgésico não opióide programado e revisar causas reversíveis de dor.
Priorizar antipsicótico atípico para contenção farmacológica, relegando analgesia a regime de demanda.
Introduzir benzodiazepínico noturno para indução de sono, monitorando a sedação como proxy de conforto.
Realizar bloqueio regional diagnóstico sob anestesia local, definindo estratégia analgésica segundo resposta.