O manejo ativo do terceiro estágio do trabalho de parto é reconhecido por protocolos internacionais (OMS, Ministério da Saúde) como medida central de prevenção da hemorragia pós-parto, principal causa de morbimortalidade materna. Considerando essas recomendações, qual conduta deve ser considerada prioritária nesse contexto?
Administração profilática de ocitocina imediatamente após o nascimento, com ou sem tração controlada do cordão umbilical, conforme protocolo clínico e recursos.
Tração controlada do cordão umbilical como intervenção isolada, independentemente da administração de uterotônicos, visando reduzir o tempo de dequitação placentária.
Massagem uterina bimanual contínua como procedimento rotineiro, mesmo na ausência de sinais de hemorragia ou atonia uterina.
Instituição de antibioticoterapia profilática imediata após o parto como estratégia primária para prevenir infecções e reduzir risco de hemorragia secundária.
Restrição hídrica rigorosa no período pós-parto, visando limitar a congestão uterina e favorecer a involução fisiológica do órgão.