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De acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal do Ministério da Saúde (2017), o trabalho de parto é considerado estabelecido quando a gestante apresenta:
A
Contrações uterinas regulares e dilatação cervical progressiva a partir dos 4 cm.
B
Contrações uterinas dolorosas e alguma modificação no colo uterino, independentemente da dilatação.
C
Ruptura espontânea das membranas amnióticas e contrações uterinas, ainda que irregulares.
D
Contrações uterinas com frequência de 3 em 10 minutos, com duração de 60 segundos, e dilatação cervical de 2 cm.
E
Apenas o esvaecimento (apagamento) total do colo uterino, independentemente de dilatação significativa.
A Regra Universal de Naegele é uma metodologia padronizada para calcular data provável do:
A
Puerpério.
B
Preventivo.
C
Parto.
D
Toque.
E
Aborto.
Ano:
2026
Banca:
Instituto IBED
No contexto da assistência ao parto, a manobra de Kristeller, que consiste na aplicação de pressão no fundo uterino para acelerar o período expulsivo, é uma prática recomendada e segura, incentivada pela Organização Mundial da Saúde.
C
Certo
E
Errado
No contexto da assistência à saúde da mulher, o conhecimento das fases do trabalho de parto é fundamental para a atuação segura da equipe de enfermagem. Durante o acompanhamento de uma gestante em trabalho de parto, o auxiliar de enfermagem deve ter ciência de que a fase
A
de dilatação inicia-se após a saída do feto e caracteriza-se por contrações uterinas intensas e regulares.
B
expulsiva ocorre antes da dilatação completa do colo do útero, sendo marcada por contrações irregulares e pouco dolorosas.
C
de dequitação corresponde ao período de dilatação cervical, que ocorre antes da saída do feto.
D
de dilatação é caracterizada pelo apagamento e pela dilatação do colo do útero até cerca de 10 cm, sendo geralmente a mais longa do trabalho de parto.
E
expulsiva e a dequitação ocorrem simultaneamente, não sendo possível distingui-las clinicamente.
Preencha as lacunas com a alternativa CORRETA.
A Regra Universal de _____________ é uma metodologia padronizada para calcular a Data Provável do Parto (DPP), com base na Data da Última _____________.
A
Heimlich / relação sexual.
B
Babinski / contração.
C
Naegele / menstruação.
D
Babinski / menstruação.
E
McDonald / relação sexual.
O parto vaginal é caracterizado por contrações rítmicas das fibras miometriais, responsáveis pela dilatação cervical e pela expulsão do feto. Quais são, respectivamente, as fases clínicas do parto?
A
Quiescência, Ativação e Estimulação.
B
Dilatação, Ativação e Involução.
C
Trabalho de parto, Expulsão e Involução.
D
Dilatação, Expulsão e Dequitação.
A equipe de enfermagem acompanha uma parturiente de baixo risco, 39 semanas, apresentação cefálica, em trabalho de parto ativo. De acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, quais cuidados são recomendados?
A
Os métodos não farmacológicos de alívio da dor devem ser oferecidos à mulher antes da utilização de métodos farmacológicos.
B
Mulheres em trabalho de parto não podem ingerir líquidos, de preferência soluções isotônicas ao invés de somente água.
C
A água estéril deve ser usada para a limpeza vulvar e perineal se houver necessidade, antes do exame vaginal.
D
O enema deve ser realizado de forma rotineira durante o trabalho de parto, para evitar contaminação.
A assistência de enfermagem ao parto é um procedimento crítico que exige conhecimento técnico, observação contínua e capacidade de identificar complicações. Na Maternidade Saúde Infantil, o Técnico de Enfermagem auxilia na assistência ao parto vaginal de gestante em trabalho de parto ativo. O profissional reconhece que a assistência envolve monitoramento de sinais vitais, conforto da parturiente, suporte emocional e identificação de sinais de alerta. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro e médico, deve oferecer assistência baseada em protocolos de obstetrícia conforme diretrizes do Ministério da Saúde. Qual das seguintes opções melhor descreve as responsabilidades do Técnico de Enfermagem durante a assistência ao parto?
A
Deixar a parturiente sozinha durante o trabalho de parto para evitar interferência no processo natural.
B
Administrar medicações sem prescrição médica para acelerar o trabalho de parto conforme experiência pessoal.
C
Monitorar sinais vitais maternos e fetais, oferecer conforto e suporte emocional, identificar sinais de alerta e comunicar ao enfermeiro.
D
Descartar informações sobre sangramento vaginal excessivo, pois é normal durante o parto.
Na sala de parto, durante os cuidados imediatos a um recém-nascido de 37 semanas e 4 dias, filho de mãe diabética gestacional, a conduta adequada do técnico de enfermagem, segundo as boas práticas do cuidado, é:
A
realizar o primeiro banho logo após o nascimento para evitar infecções e manter o bebê ativo
B
manter o recém-nascido aquecido e estimular o contato pele a pele na primeira hora
C
administrar glicose oral de rotina para prevenir a hipoglicemia neonatal
D
aspirar vias aéreas superiores para evitar recusa na amamentação
Sobre os períodos do trabalho de parto, no contexto da assistência à parturiente, é CORRETO afirmar que:
A
o período de secundamento ou dequitadura é o período entre a dilatação cervical completa e o nascimento do bebê.
B
o segundo período é dividido entre fase latente e fase ativa, durante o qual a mulher sente uma vontade involuntária de fazer força, como resultado das contrações uterinas expulsivas.
C
o primeiro período abrange dois fenômenos distintos: o esvaecimento do colo e a dilatação cervical propriamente dita.
D
o período de Greenberg, terceiro período, corresponde à primeira hora após o parto e inicia-se imediatamente após a saída do bebê.
E
a expulsão da placenta ocorre entre 10 minutos e 1 hora após o parto. Porém, em 80% dos partos, a dequitação se dá após os primeiros 30 minutos.
Durante um parto vaginal eutócico, após a exteriorização da cabeça fetal, observa-se dificuldade para liberação dos ombros, com retenção do ombro anterior acima da sínfise púbica materna, caracterizando uma intercorrência obstétrica aguda que exige intervenção imediata da equipe assistencial. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta sobre a distócia de ombro.
A
Trata-se de uma emergência obstétrica associada a risco de hipóxia neonatal, lesão do plexo braquial e trauma materno.
B
A tração vigorosa e contínua da cabeça fetal é a conduta inicial mais eficaz para resolução do quadro.
C
A ocorrência de distócia de ombro não apresenta associação com macrossomia fetal ou diabetes materno.
D
A resolução do quadro pode ser conduzida de forma isolada pelo profissional médico, não sendo necessária atuação multiprofissional.
Em uma maternidade que segue os preceitos do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN), um recém-nascido a termo, com Apgar 9 no primeiro minuto, é colocado em contato pele a pele com a mãe imediatamente após o parto. O enfermeiro assistencial observa a interação e prepara-se para realizar os cuidados iniciais, garantindo que o ambiente seja acolhedor e que os procedimentos não interfiram no vínculo precoce. Considerando as diretrizes de humanização da assistência ao parto e ao nascimento preconizadas pelo Ministério da Saúde e as orientações vigentes do Conselho Regional de Enfermagem sobre o tema, a execução das rotinas neonatais deve priorizar que a(o):
A
Aspiração sistemática das vias aéreas e do conteúdo gástrico ocorra em todos os nascimentos saudáveis.
B
Clampeamento imediato do cordão umbilical seja a regra para todos os recém-nascidos, independente do vigor.
C
Administração da Vitamina K e a profilaxia da oftalmia neonatal sejam realizadas na primeira hora de vida.
D
Higienização com banho de imersão ocorra imediatamente após o nascimento para remoção do vérnix caseoso.
O clampeamento oportuno do cordão umbilical, recomendado nas boas práticas de atenção ao recémnascido, corresponde ao procedimento que
A
é indicado quando há necessidade de acelerar a estabilização térmica, priorizando o corte do cordão logo após o nascimento.
B
é efetuado entre um e três minutos após o nascimento ou quando cessar a pulsação do cordão, desde que o recém-nascido apresente boa vitalidade.
C
deve ser antecipado nos partos pré-termo para favorecer a adaptação cardiorrespiratória imediata.
D
é realizado após a avaliação rápida das condições ao nascer, permitindo o clampeamento precoce, quando houver comprometimento clínico.
Em uma maternidade de referência do consórcio público, o Enfermeiro acompanha uma parturiente em trabalho de parto ativo sem intercorrências, com dilatação cervical de 6 cm e dinâmica uterina regular. A gestante manifesta desejo de parto humanizado, com mobilidade e métodos não farmacológicos de alívio da dor. Com base nas diretrizes de Assistência ao Parto Normal do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.
A
A episiotomia deve ser realizada de forma rotineira em todos os partos vaginais, independentemente da avaliação obstétrica individualizada, como medida preventiva de lacerações.
B
As diretrizes de boas práticas no parto normal recomendam a liberdade de movimentação da parturiente, o uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor e a limitação de intervenções desnecessárias, respeitando a fisiologia do parto sempre que não houver indicação clínica contrária.
C
O jejum absoluto durante todo o trabalho de parto é obrigatório para todas as parturientes, independentemente do risco de intervenção cirúrgica.
D
A presença de acompanhante durante o trabalho de parto e parto é facultativa e depende exclusivamente da disponibilidade de espaço físico da instituição.
Ano:
2026
De acordo com a atual Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal, do Ministério da Saúde, sobre a assistência ao primeiro período do trabalho parto, é recomendado:
A
Realizar exame pélvico digital em intervalos de quatro horas para avaliação de rotina na fase ativa.
B
Informar que a duração padrão da fase latente do primeiro período (fase de dilatação) dura em torno de 12 horas.
C
Considerar a fase ativa do primeiro período do parto por contrações uterinas dolorosas regulares e coordenadas, com dilatação cervical de 3 cm completos.
D
Considerar o progresso de dilatação cervical menor que 1 cm/hora como critério de risco, na fase ativa, conforme representado pela linha de alerta do partograma de Philpott.
Imediatamente após um parto vaginal sem intercorrências, um recém-nascido (RN) a termo, vigoroso, é entregue à mãe para contato pele a pele. O técnico de enfermagem auxilia a equipe nos cuidados imediatos, que são essenciais para a adaptação do RN à vida extrauterina. Esses cuidados incluem a manutenção da temperatura corporal, avaliação da vitalidade e procedimentos profiláticos. O objetivo é garantir uma transição segura, identificando rapidamente qualquer sinal de desconforto respiratório ou instabilidade. Sobre os cuidados imediatos e mediatos ao recém-nascido na sala de parto e no alojamento conjunto, assinale a alternativa correta.
A
Os cuidados imediatos ao RN vigoroso incluem: prover calor (secando o RN e cobrindo-o com campos secos e aquecidos), posicionar a cabeça para manter vias aéreas pérvias e realizar o clampeamento do cordão umbilical (idealmente após 1 a 3 minutos ou cessar a pulsação).
B
O 'Teste do Pezinho' (triagem neonatal) deve ser realizado obrigatoriamente na sala de parto, nas primeiras horas de vida, para garantir a detecção precoce de doenças metabólicas.
C
A avaliação da vitalidade do RN através do índice de Apgar, realizada no 1º e no 10º minuto de vida, avalia cinco parâmetros: frequência cardíaca, esforço respiratório, cor da pele, tônus muscular e irritabilidade reflexa.
D
O banho do recém-nascido é um cuidado imediato e deve ser realizado na primeira hora de vida, utilizando água morna e sabonete neutro, para remover completamente o vérnix caseoso.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Sobre a melhoria da qualidade do cuidado e a promoção de uma experiência de parto positiva relativas às políticas de admissão para o parto de uma gestante de risco habitual, com base nas Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal do Ministério da Saúde (2022) e nas recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. A admissão da parturiente na maternidade deve ser incentivada no início da fase ativa da dilatação (5 cm), devendo-se acolher a mulher que chega na fase latente, fornecer orientações claras (sinais de alerta) e encorajá-la a aguardar o trabalho de parto ativo em casa, desde que a vitalidade fetal esteja boa e ela lide bem com a dor.
II. A depilação genital e o uso rotineiro de enema na admissão são procedimentos não recomendados pela OMS, pois não demonstraram benefícios clínicos na prevenção de infecções maternas ou na redução da duração do trabalho de parto, sendo considerados invasivos e desconfortáveis.
III. O uso rotineiro da cardiotocografia (CTG) de admissão é o método padrão-ouro para avaliar a condição fetal na chegada à maternidade. Seu uso, conforme a OMS, é justificado para proteger os profissionais de saúde contra litígios e, assim, deve ser mantido como prática institucional.
A
Apenas I e III.
B
Apenas I e II.
C
Apenas II e III.
D
Apenas II.
E
Apenas I.
O índice de Bishop é utilizado para avaliar a maturação cervical antes da indução do parto. Uma gestante com 41 semanas apresenta: dilatação de 2 cm, apagamento de 60%, altura da apresentação em -2 de Lee, colo amolecido e posição anterior, totalizando pontuação de 8 no Bishop. Qual é a interpretação quanto à maturação cervical?
A
Maturação cervical desfavorável para a indução.
B
Colo uterino com maturação favorável à indução.
C
Maturação cervical sem condições mínimas para a indução.
D
Maturação cervical sem condições mínimas para a indução.
A assistência de enfermagem ao recém-nascido deve estar alinhada aos modelos de atenção preconizados pelo Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, garantindo continuidade do cuidado e promoção da saúde neonatal. Marque a opção que reflete corretamente uma conduta compatível com esse modelo.
A
Retardar o início do aleitamento até a estabilização térmica do recém-nascido, sendo este promovido apenas após avaliação médica formal.
B
Retirar o recém-nascido do contato pele a pele nos primeiros 10 minutos após o parto, para realizar o primeiro banho e garantir sua termorregulação.
C
Estimular o clampeamento imediato do cordão umbilical em todos os casos, para permitir rápida transição circulatória e prevenir icterícia neonatal.
D
Encaminhar todo recém-nascido a termo e com boas condições clínicas para observação em berçário aquecido nas duas primeiras horas de vida.
E
Priorizar o contato pele a pele contínuo na primeira hora de vida, mesmo após parto cesáreo, e promover a amamentação na primeira hora, salvo contraindicações clínicas.
Referente à abordagem não farmacológica da dor no manejo da dor no trabalho de parto, assinale a alternativa correta.
A
Profissionais de saúde devem discutir com a mulher as opções disponíveis para alívio da dor, considerando suas convicções e a segurança materno-fetal.
B
O uso da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é fortemente recomendado para todas as gestantes em trabalho de parto.
C
A parturiente deve permanecer deitada durante todo o trabalho de parto para facilitar o monitoramento da dor e da progressão da dilatação.
D
As práticas de alívio não farmacológico devem ser padronizadas nas instituições públicas e aplicadas a todas as mulheres, independentemente de sua vontade.
E
Apesar de não apresentar nenhum benefício no alívio da dor, a imersão em água ou banho de chuveiro associada à música deve ser estimulada, pois não traz riscos à mãe e ao bebê durante o trabalho de parto.
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