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Questões de Concurso sobre Parto
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Referente à assistência ao terceiro período do parto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A massagem uterina sustentada é recomendada para todas as mulheres após o parto como forma de prevenir a hemorragia pós-parto.
B
O terceiro período do parto é considerado prolongado quando a placenta não é expulsa após 30 minutos do nascimento, caracterizando retenção placentária.
C
A ocitocina é o uterotônico de escolha para prevenção de hemorragia pós-parto.
D
Recomenda-se adiar o clampeamento do cordão umbilical por, pelo menos, 60 segundos em recém-nascidos a termo (nascidos entre 37 e 41 semanas) que não precisem de ressuscitação imediata.
E
A placenta e as membranas devem ser sempre examinadas após a expulsão.
Um parto sem distocia é um parto normal e fisiológico, onde não ocorrem complicações significativas que possam perturbar o processo de nascimento, como problemas na posição do feto ou no canal de parto. Em um parto sem distócia, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a qual conduta profilática imediata é recomendada para reduzir risco de hemorragia pós-parto.
A
Observação por duas horas sem medidas preventivas.
B
Administração de ocitocina imediatamente após parto.
C
Massagem uterina manual isoladamente como medida profilática.
D
Clampeamento imediato do cordão para prevenir hemorragia.
Segundo as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, são definições do segundo período do trabalho de parto:
A
Fase de latência: contrações uterinas dolorosas sem modificação cervical.
B
Fase de latência: apagamento do colo do útero com ou sem contrações.
C
Fase inicial: dilatação de 4 cm do colo sem sensação de puxo.
D
Fase ativa: contrações uterinas dolorosas e dilatação de 4 cm do colo.
E
Fase passiva: dilatação total do colo uterino, sem sensação de puxo involuntário.
No sistema de alojamento conjunto, assinale a alternativa correta.
A
O recém-nascido deve permanecer isolado em berçário até completar 48 horas de vida.
B
O alojamento conjunto favorece a amamentação precoce e o vínculo mãe-bebê.
C
É restrito a recém-nascidos com peso inferior a 2.000 g.
D
É contraindicado em mães submetidas a parto cesáreo.
E
É prática opcional, sem recomendação do Ministério da Saúde.
Sobre a assistência ao parto normal, é correto afirmar que:
A
Com a finalidade de prevenir morbidades infecciosas, é recomendada a limpeza vaginal de rotina com clorexidina durante o trabalho de parto.
B
Aromaterapia, acupuntura e hipnose fazem parte dos métodos não farmacológicos para alívio da dor durante o trabalho de parto e no parto.
C
O bloqueio de nervo pudendo não é mais recomendado para aliviar a dor da distensão perineal, tampouco utilizado como complemento à analgesia peridural.
D
A fase latente do primeiro período do parto é caracterizada por contrações uterinas dolorosas e alterações variáveis do colo do útero, incluindo algum grau de apagamento e progressão mais lenta da dilatação de até 3 cm para nulíparas e multíparas.
O atendimento a um parto de emergência em ambiente pré-hospitalar exige conhecimentos específicos para garantir a segurança da mãe e do recém-nascido. Sobre o período expulsivo do parto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Durante o período expulsivo, a gestante sente uma forte vontade de empurrar (puxos), que são contrações involuntárias da musculatura abdominal, e ocorre a coroação da cabeça do bebê.
(__)A visualização da cabeça do bebê no canal de parto (coroamento) é um sinal de parto iminente, indicando que o nascimento ocorrerá em breve.
(__)O técnico de enfermagem deve orientar a parturiente a fazer força continuamente, sem pausas, para acelerar o nascimento e evitar o sofrimento fetal.
(__)Após a saída da cabeça do bebê, deve-se verificar a presença de circular de cordão umbilical no pescoço e, se presente, tentar deslizá-la suavemente por sobre a cabeça.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, F, V.
B
V, V, V, F.
C
V, F, V, F.
D
F, F, V, V.
E
V, V, F, V.
O SAMU é acionado para atender uma gestante em trabalho de parto em domicílio. Na inspeção perineal, é possível visualizar a alça de cordão umbilical exteriorizada pelo intróito da vagina. Após avaliação inicial, o enfermeiro da equipe realiza uma manobra, introduzindo dois dedos no canal vaginal para reduzir a compressão da cabeça do bebê sobre o cordão.
Considerando que a paciente será transferida imediatamente para o hospital de referência, ela deve ser transportada em
A
decúbito dorsal sem elevação, para que o diafragma e conteúdo abdominal não pressionem a pelve.
B
decúbito lateral esquerdo, para reduzir a compressão da veia cava e melhorar a circulação uteroplacentária.
C
posição genupeitoral, para que a distribuição postural ajude a reduzir a compressão do cordão umbilical.
D
posição semi-Fowler, para otimizar a ventilação materna e, consequentemente, a oxigenação do bebê.
E
posição ginecológica, para facilitar o acesso vaginal e contribuir com o retorno venoso.
Uma puérpera de 28 anos, com parto normal há 24 horas, apresenta-se assintomática, porém com discreta epistaxe nasal e sangramento vaginal moderado. O recém-nascido, fruto deste parto, encontra-se em bom estado geral, com Apgar 9/10, mamando adequadamente, porém com leve icterícia na região cefálica. Considerando as práticas de enfermagem baseadas em protocolos atuais, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
A
O enfermeiro deve avaliar o recém-nascido para icterícia, mas não é necessário considerar a história materna ou fatores de risco, pois a icterícia neonatal é sempre fisiológica.
B
É essencial que o enfermeiro realize monitoramento contínuo da puérpera, incluindo sinais vitais, avaliação do sangramento e prevenção de complicações, além de orientar a mãe sobre cuidados com o recém-nascido, aleitamento e sinais de alerta.
C
O acompanhamento da puérpera deve focar na observação do sangramento vaginal, não sendo necessário monitoramento de sinais vitais ou avaliação do estado geral nas primeiras 24 horas.
D
A vacinação do recém-nascido, incluindo a BCG e a primeira dose da hepatite B, pode ser adiada sem impacto significativo, mesmo nas primeiras 24 horas de vida.
Durante a assistência ao período expulsivo de um parto vaginal sem intercorrências ou distócias, muitas medidas de suporte podem ser realizadas. Dentre elas, está correto:
A
Auxiliar na mudança de posição, considerando o desejo da pessoa parturiente, e também no relaxamento entre as contrações.
B
Não limpar o períneo caso ocorra expulsão de conteúdo fecal, para evitar riscos de infecções.
C
Orientar que permaneça em posição ginecológica ou de litotomia, para facilitar o trabalho de quem prestará assistência no parto e receberá o bebê.
D
Auxiliar na compressão abdominal, facilitando a saída do bebê, a chamada manobra de Kristeller.
E
Atentar para a saída do tampão mucoso, verificando dilatação cervical com toque a cada 5 minutos.
Para auxiliar o profissional enfermeiro, obstetriz ou médico que está na assistência a um parto vaginal iminente, em período expulsivo, é recomendado utilizar as orientações e estratégias específicas, que são:
A
compressão com o peso do corpo no fundo uterino.
B
orientar que force a expiração com a boca fechada, a manobra de Valsalva.
C
preparar compressas e/ou campos e utilizar EPI adequado.
D
instruir puxos dirigidos, com respirações rápidas e curtas.
E
realizar manobra de posicionamento de Trendelenburg.
O manejo ativo do terceiro estágio do trabalho de parto é reconhecido por protocolos internacionais (OMS, Ministério da Saúde) como medida central de prevenção da hemorragia pós-parto, principal causa de morbimortalidade materna. Considerando essas recomendações, qual conduta deve ser considerada prioritária nesse contexto?
A
Administração profilática de ocitocina imediatamente após o nascimento, com ou sem tração controlada do cordão umbilical, conforme protocolo clínico e recursos.
B
Tração controlada do cordão umbilical como intervenção isolada, independentemente da administração de uterotônicos, visando reduzir o tempo de dequitação placentária.
C
Massagem uterina bimanual contínua como procedimento rotineiro, mesmo na ausência de sinais de hemorragia ou atonia uterina.
D
Instituição de antibioticoterapia profilática imediata após o parto como estratégia primária para prevenir infecções e reduzir risco de hemorragia secundária.
E
Restrição hídrica rigorosa no período pós-parto, visando limitar a congestão uterina e favorecer a involução fisiológica do órgão.
Em uma emergência obstétrica, um técnico de enfermagem é chamado para auxiliar no parto de uma paciente com trabalho de parto prematuro. A principal medida inicial a se adotar é:
A
Garantir a posição de litotomia e preparar os instrumentos necessários.
B
Monitorar os sinais vitais da mãe e do feto continuamente.
C
Aplicar compressas quentes na região perineal para evitar lacerações.
D
Realizar massagem uterina para acelerar as contrações.
Em um parto emergencial com coroamento evidente e sem possibilidade de transporte imediato, qual a conduta inicial mais segura?
A
Orientar a parturiente a realizar força contínua, evitar qualquer contenção da cabeça fetal e posicionar o recém-nascido imediatamente sobre o abdome materno sem clampear o cordão umbilical.
B
Incentivar a respiração ofegante para retardar a expulsão fetal, aplicar compressão uterina para acelerar o parto e realizar manobra de Kristeller para facilitar a progressão.
C
Auxiliar a saída controlada da cabeça fetal, verificar presença de circular de cordão e remover secreções da via aérea antes do primeiro choro, priorizando contato pele a pele após a avaliação inicial.
D
Controlar a progressão do parto aplicando leve pressão sobre a cabeça fetal, realizar episiotomia para facilitar a saída e manter o recém-nascido em posição declive logo após o nascimento.
Durante o atendimento a uma parturiente com dilatação total e em período expulsivo, o técnico em enfermagem observa que a gestante apresenta taquicardia materna súbita, queda de pressão arterial e dispneia. A equipe de enfermagem inicia os primeiros cuidados até a chegada do médico. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA que representa a conduta mais adequada da equipe de enfermagem frente à suspeita de embolia amniótica.
A
Estimular a gestante a caminhar, caso esteja em trabalho de parto ativo, a fim de melhorar a circulação periférica.
B
Posicionar a paciente em Trendelemburg e aguardar retorno da pressão arterial, mantendo oxigenoterapia por cateter nasal.
C
Aplicar massagem uterina vigorosa para induzir a saída de coágulos e permitir alívio dos sintomas respiratórios.
D
Iniciar suporte ventilatório com máscara facial com O2 a 100%, colocar em posição lateral esquerda e acionar imediatamente equipe médica de emergência.
Ao nascimento, se o recém-nascido com idade gestacional ≥34 semanas não estiver respirando ou chorando, não iniciar movimentos respiratórios regulares e/ou apresentar tônus muscular flácido, ele deve ser considerado com vitalidade comprometida e conduzido imediatamente à mesa de reanimação, seguindo os passos de estabilização neonatal. Sobre esse tema, é correto afirmar que
A
recomenda-se a avaliação da frequência cardíaca, por meio de ausculta precordial , em recém-nascidos com idade gestacional ≥34 semanas que necessitem de reanimação ao nascer, pois tanto a palpação do cordão quanto o monitor cardíaco subestimam a FC em cerca de 15-25 bpm.
B
a aspiração de boca e narinas é recomendada de rotina para RN ≥34 semanas com vitalidade comprometida, independentemente do aspecto do líquido amniótico.
C
manobras que garantam a manutenção da normotermia e de vias aéreas pérvias que devem ser realizadas em, no máximo, 60 segundos, seguidas da avaliação da respiração e da frequência cardíaca do recém-nascido.
D
a ventilação pulmonar constitui o procedimento mais relevante e eficaz na reanimação do recém-nascido ao nascimento. A efetividade da reanimação depende da substituição do líquido presente nos sacos alveolares e/ou alvéolos por ar.
E
após a realização dos cuidados voltados à manutenção da temperatura e à desobstrução das vias aéreas, caso o recém-nascido apresente frequência cardíaca inferior a 120 bpm e/ou apneia ou respiração irregular, está indicada a ventilação com pressão positiva (VPP), que deve ser iniciada nos primeiros 60 segundos de vida, conhecidos como o “minuto de ouro”.
Os cuidados de enfermagem com o recém-nascido (RN) a termo incluem ações imediatas e mediatas. De acordo com os protocolos neonatais, qual é a primeira medida imediata ao nascimento de um RN a termo?
A
Administrar oxigênio suplementar.
B
Realizar a profilaxia com vitamina K.
C
Realizar a aspiração das vias aéreas.
D
Administrar antibiótico profilático.
E
Estimular a respiração e secar o recém-nascido para prevenir a hipotermia.
Gestante de 28 anos, primigesta, em trabalho de parto, apresenta-se em período expulsivo avançado. Após a cabeça fetal se exteriorizar, ela se retrai repetidamente entre as contrações, como a cabeça de uma tartaruga, e não há progressão da saída do corpo do bebê.
A partir deste contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I- O quadro descrito é sugestivo de distócia de ombro, uma emergência obstétrica na qual são necessárias manobras imediatas para solucioná-la.
PORQUE
II- O ombro fetal precisa ser desimpactado por meio de pressão no fundo do útero para que ocorra a expulsão completa do bebê.
A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:
A
a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C
as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D
a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
E
as asserções I e II são proposições falsas.
Considere as afirmações abaixo referentes às boas práticas de enfermagem na assistência ao trabalho de parto e parto:
I. A monitorização contínua da frequência cardíaca fetal é recomendada para todas as gestantes durante o trabalho de parto, pois reduz a incidência de complicações materno-fetais.
II. O uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor, como imersão em água morna e movimentação ativa, é recomendado para promover conforto e redução da necessidade de analgesia farmacológica.
III. O uso de posição supina é o mais indicado para o período expulsivo, pois facilita a monitorização materno-fetal e reduz o risco de partos prolongados.
IV. O clampeamento tardio do cordão umbilical, realizado entre 1 e 3 minutos após o nascimento, está associado a melhores desfechos neonatais, incluindo aumento dos estoques de ferro.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A
I e II, apenas.
B
II e IV, apenas.
C
I e III, apenas.
D
III e IV, apenas.
O Técnico em Enfermagem é o braço direito do enfermeiro. O pré-natal é classificado no Brasil em baixo e alto risco. A assistência de Enfermagem no pré-natal de baixo risco envolve a assistência do técnico e do enfermeiro. Embora saibamos que o enfermeiro é quem traça a Data Provável do Parto – (DPP), ter esse conhecimento é fundamental ao Técnico de Enfermagem, uma vez que esse assunto é abordado durante o período da sua formação. Sendo assim, para uma gestante que teve a Data da Última Menstruação (DUM) em 15/03/2024, a sua data provável de parto será:
A
22/12/2024.
B
21/11/2024.
C
20/01/2025.
D
19/01/2025.
E
22/11/2024.
No recém-nascido com boa vitalidade, recomenda-se clampear o cordão umbilical no mínimo
A
20 segundos após o nascimento.
B
30 segundos após o nascimento.
C
40 segundos após o nascimento.
D
50 segundos após o nascimento.
E
60 segundos após o nascimento.
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