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Questões de Concurso sobre Parto
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Durante o acompanhamento da gestante em trabalho de parto normal podem ser oferecidas estratégias e métodos não farmacológicos para alívio da dor. Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Apoiar que sejam tocadas as músicas de escolha da mulher durante o trabalho de parto.
B
Disponibilizar técnicas de relaxamento durante o trabalho de parto, como respiração profunda, visualização, meditação ou qualquer outra estratégia que ela preferir.
C
Oferecer acupuntura, se houver profissional habilitado.
D
Administração de opioides para alívio da dor.
Após o parto, a mulher pode passar por grande estresse fisiológico e psicológico e algumas ações e cuidados específicos da equipe de Saúde da Família podem ajudar a mulher a cuidar de si mesma e de seu filho nesse período que é denominado:
Marque a alternativa CORRETA.
A
Quarentena.
B
Isolamento.
C
Puerpério.
D
Pós-gestação.
São práticas assistenciais baseadas em evidências científicas que contribuem com a progressão do trabalho de parto normal:
A
massagem e distensão perineal, com uso de episiotomia.
B
uso de técnicas e medidas não-farmacológicas para alívio da dor, conforme escolha da mulher.
C
pressão no fundo uterino no período expulsivo para auxiliar no desprendimento cefálico.
D
posição litotômica e toque vaginal a cada hora para o partograma.
E
ocitocina endovenosa de rotina e jejum.
A promoção de saúde tem diversas ações possíveis de serem realizadas no momento da assistência ao parto. Uma delas, essencial para a promoção do vínculo e para diminuir o risco de hemorragia pós-parto, é:
A
clampeamento tardio do cordão umbilical.
B
tração ativa do cordão umbilical.
C
amamentação na primeira hora de vida.
D
manobra de Kristeller
E
uso de berço aquecido enquanto se examina o neonato.
Em relação a mulheres em trabalho de parto, é correto afirmar:
A
Mulheres em trabalho de parto que estiverem sob efeito de opioides, ou eventualmente apresentarem fatores de risco iminente para anestesia geral podem ingerir uma dieta leve.
B
Os antagonistas H2 e antiácidos são a primeira escolha para serem utilizados de rotina para mulheres de baixo risco para anestesia geral durante o trabalho de parto.
C
As mulheres que receberem opioides ou apresentarem fatores de risco que aumentem a chance de uma anestesia geral não devem receber antagonistas H2 ou antiácidos.
D
Mulheres em trabalho de parto podem ingerir líquidos, de preferência soluções isotônicas ao invés de somente água.
Imediatamente após o parto, o fundo do útero deve ser palpado acima da cicatriz umbilical, sendo esperado que ele passe fisiologicamente a ter um bom tônus, firme, móvel e indolor, ao nível justo acima da cicatriz umbilical. Esse achado propedêutico pode ser descrito como ______, representado a devida contração, e, então, processo de involução uterina. Dessa maneira, a contração do órgão realiza a oclusão dos vasos sanguíneos periféricos, obliteração e trombose dos vasos mais calibrosos e intramiometriais, para evitar uma possível hemorragia.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
globo de segurança de Pinard
B
manobra de McRoberts
C
globo de segurança de Gersuny
D
manobra de Jobert
E
globo de segurança de Cullen
As boas práticas de atenção ao parto são diretrizes baseadas em evidências que visam promover uma assistência segura, respeitosa e centrada na mulher durante o trabalho de parto e o parto. Essas práticas são fundamentais para melhorar os resultados maternos e perinatais. Conhecer os princípios das boas práticas é essencial para a prática obstétrica atualizada. Dentre as assertivas abaixo descriminadas, assinale aquela que é recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
A
Administração de ocitocina sintética de rotina.
B
Restrição de movimentos da mulher durante o trabalho de parto.
C
Estímulo ao contato pele a pele imediato entre a mãe e o recém-nascido.
D
Monitoramento contínuo eletrônico dos batimentos cardíacos fetais.
E
Uso rotineiro de episiotomia.
A Sra. Marques, uma Primigesta de 28 anos, com 40 semanas de gestação, está em trabalho de parto ativo há 10 horas. Ela está experimentando contrações regulares, mas a dilatação cervical progride lentamente. O monitoramento da frequência cardíaca fetal não mostra sinais de sofrimento. Com base nas intervenções descritas nas evidências científicas para garantir um parto seguro, assinale abaixo a alternativa que melhor se encaixa ao caso e que você indicaria como enfermeiro obstetra:
A
incentivar à deambulação e mudanças de posição.
B
administrar ocitocina em bomba infusora.
C
realizar cardiotocografia continua e monitorização da gestante.
D
incentivar a posição supina em seu leito.
E
solicitar ao médico anestesia peridural.
O parto é considerado um evento complexo, capaz de ser positivamente marcante no âmbito emocional da gestante ou até mesmo doloroso e traumático. O processo parturitivo pode ser caracterizado por alterações hormonais e mecânicas, que inicialmente promove contrações uterinas e dilatação do colo, resultando em dores progressivas, e findando-se na expulsão fetal. Reconhecendo que a dor pode acarretar prejuízos para mãe e bebê, é sabido atualmente que há a necessidade de aliviá-la, com base neste assunto assinale a alternativa correta:
A
A deambulação e livre movimentação materna não é permitida, notadamente no primeiro e segundo período do trabalho de parto.
B
Tentar retardar ou evitar a progressão do trabalho de parto com métodos de alívio da dor é recomendado.
C
A solicitação materna por analgesia de parto é motivo suficiente para sua realização, independente da fase do parto e do grau de dilatação, inclusive para a analgesia epidural, salvo contraindicação médica e após esgotados os métodos não farmacológicos disponíveis.
D
A analgesia farmacológica, de qualquer tipo, não é restrita ao ambiente hospitalar.
E
A analgesia epidural ou os opioides parenterais, como fentanil, dimorfina e petidina, são recomendados para todas as mulheres que requerem alívio da dor durante o trabalho de parto e parto.
Denominamos trabalho de parto a sequência de eventos fisiológicos que prenuncia o parto e faz com que o bebê seja expulso do interior do útero materno. Pedro Augusto, que é bombeiro civil e que pode a qualquer momento prestar socorro em um parto de emergência, compreende que o trabalho de parto abrange necessariamente as seguintes fases:
I. Dilatação.
II. Concepção.
III. Expulsão.
IV. Dequitação.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
II e III, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, II e III, apenas.
E
I, III e IV, apenas.
Cláudio, de folga, estava a caminho da padaria em seu bairro, quando ouviu gritos de socorro vindo do interior de um veículo.
Tratava-se de uma parturiente com fortes dores, que estava a caminho do hospital, pois havia rompido a bolsa amniótica.
Cláudio com conhecimento sobre Assistência ao Parto, foi até o veículo para auxiliar a mulher e verificar se estava com sinais de Parto Iminente.
Diante do exposto acima são sinais de PARTO IMINENTE:
I. Sensação intensa de evacuar;
II. Presença de contrações uterinas de forte intensidade e frequentes: 5 contrações no intervalo de 10 minutos com duração acima de 40 segundos cada contração;
III. Visualização da cabeça do bebê no canal do nascimento (coroamento).
IV. Vontade de Vomitar.
A
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
B
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
C
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
D
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas
Após um acidente de carro, S. B., 32 anos, gestante, precisou passar por um parto de emergência. Após o nascimento, o recém-nascido foi monitorado intensivamente devido ao risco de dano neurológico. Para isso, cinco parâmetros (frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, reatividade à aspiração e cor da pele) foram avaliados nos primeiros minutos de vida para atribuição do índice nomeado:
A
Apgar.
B
Barthel.
C
Duke.
D
Wells.
E
Índice de Gravidade Simplificado APACHE (SAPS).
Considere os diferentes aspectos relacionados aos métodos não farmacológicos utilizados para o alívio da dor no trabalho de parto e assinale a alternativa correta.
A
A parturiente pode ser massageada para alívio da dor, mas não pelo acompanhante, pois mesmo com treinamento pode incorrer em iatrogenias.
B
Métodos de relaxamento, como hipnose, podem ser oferecidos no trabalho de parto com profissional d evidamente habilitado.
C
Aromaterapia só é permitida em centros de parto normal.
D
Métodos farmacológicos para alívio da dor devem ser utilizados antes da utilização de métodos não farmacológicos.
E
Analgesia inalatória com o uso de chás naturais é uma opção permitida para alívio da dor.
De acordo com Rezende (2022), no que se refere à fase de expulsão (ou segundo segmento), é correto afirmar que esta tem início quando a dilatação está completa, encerrando-se
A
após o desprendimento do polo cefálico.
B
ao iniciar a saída da apresentação fetal.
C
com a saída do feto.
D
quando é possível evidenciar abaulamento perineal.
O período do puerpério está relacionado com as alterações anatomofisiológicas e questões psicossociais do momento como: maternidade, sexualidade, autoestima, reorganização da vida pessoal e familiar. Dentre os sinais de alerta observados na consulta puerperal temos: ____________ e ________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
A
Desidratação e Cetoacidose.
B
Febre e Sangramento vaginal em grande quantidade.
C
Colesterol alto e Plaquetopenia.
D
Glicose elevada e Poliúria.
E
Falta de apetite e Ganho de peso.
Durante o segundo período do trabalho de parto, devemos avaliar a condição da mulher e do feto. Dentre os cuidados a serem realizados durante este período, assinale a opção INCORRETA.
A
Realizar episiotomia de rotina na assistência ao parto vaginal.
B
Apoiar a realização de puxos espontâneos no segundo período do parto em parturientes sem analgesia, evitando os puxos dirigidos.
C
Informar às mulheres que não há evidências suficientes e de qualidade para apoiar o segundo período do parto na água, sendo que o mesmo deve ficar restrito a ensaios clínicos.
D
Auscultar durante e após uma contração, ao menos durante 1 minuto, registrando um único valor.
E
Incentivar a parturiente a adotar a posição mais confortável, assegurando a possibilidade de avaliação da vitalidade fetal e a proteção do períneo.
Assinale a alternativa que apresenta quais técnicas são utilizadas com o objetivo de reduzir hemorragias pós parto.
A
Manobra de Hamilton ou Chantrapitak
B
Manobra de Max Verstappen ou Chantrapitak
C
Manobra de Lando Norris ou Hamilton
D
Manobra de Magnussen ou Lando Norris
E
Manobra de Magnussen ou Max Verstappen
Na assistência de enfermagem à mulher no ciclo vital (gestante, parturiente e puerpério), no parto normal e de risco e ao recém-nascido normal e de risco, o enfermeiro deve:
A
Evitar a amamentação na primeira hora de vida do recém-nascido para preservar suas energias.
B
Realizar o clampeamento imediato do cordão umbilical após o nascimento, independentemente da situação.
C
Encorajar a presença do companheiro durante o trabalho de parto e parto apenas se a mulher assim desejar.
D
Colocar o recém-nascido em contato pele a pele com a mãe apenas após a estabilização completa do neonato.
Sobre as boas práticas para a assistência segura e humanizada ao parto e nascimento, e considerando as diretrizes nacionais, assinale a afirmativa correta.
A
É recomendada a limpeza vaginal de rotina com clorexidina durante o trabalho de parto com a finalidade de prevenir morbidades infecciosas.
B
Deve-se encorajar a mulher a ficar na posição que ela achar mais confortável durante o trabalho de parto, especialmente na posição supina, em decúbito dorsal horizontal, ou posição semissupina, durante o segundo período do trabalho de parto.
C
Deve-se apoiar a realização de puxos dirigidos por um profissional de saúde ou uma doula, no segundo período do trabalho de parto, em mulheres sem analgesia, evitando os puxos voluntários.
D
Recomenda-se a massagem uterina sustentada como intervenção para prevenir hemorragia pós-parto, mesmo em mulheres que receberam ocitocina profilática.
E
É recomendável, de um modo geral, para todas as pacientes, administrar 10 UI de ocitocina intramuscular após o desprendimento da criança, antes do clampeamento e corte do cordão, com a finalidade de prevenir hemorragia pós-parto.
Para a prevenção de hemorragia pós-parto é necessário que o profissional identifique possíveis fatores de riscos, podendo ser eles anteparto e intraparto. Tal avaliação deve ser realizada através de uma anamnese bem detalhada, que inclua histórico de morbidades, uso de medicamentos e antecedentes ginecoobstétricos. Essa abordagem deve ser realizada durante todo o pré-natal e pelo menos durante a admissão da paciente e trabalho de parto. São considerados fatores de risco para hemorragia pós-parto anteparto:
A
Descolamento prematuro de placenta e parto instrumentado (fórceps, vácuo).
B
Uso de anticoagulantes e parto induzido.
C
Prolongamento de episiotomia e placentação anormal (acreta, prévia).
D
Anemia na gestação e distensão uterina (gemelar, polidramnio, macrossomia).
E
Corioamnionite e parto induzido.
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