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Questões de Concurso sobre Parto
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O segundo período do trabalho de parto é chamado de expulsão. Inicia-se com a completa dilatação do colo uterino e termina com o nascimento do bebê.
C
Certo
E
Errado
Sobre os cuidados gerais durante o trabalho de parto, de acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal (2017), assinale a conduta CORRETA.
A
A tricotomia pubiana e perineal deve ser realizada de forma rotineira na maternidade ou casa de parto.
B
Mulheres em trabalho de parto normal não podem ingerir líquidos ou alimentos durante o trabalho de parto.
C
No primeiro período do trabalho de parto, registrar as contrações uterinas numa frequência de 30 em 30 minutos.
D
No termo, não realizar exame especular se o diagnóstico de ruptura prematura das membranas for evidente.
Marta, uma mulher grávida de 30 anos com 39 semanas de gestação, chega à unidade de trabalho de parto com contrações regulares e dor lombar. Após o exame, o enfermeiro obstétrico determina que o colo do útero de Marta está totalmente apagado e dilatado em 6 centímetros. A cabeça fetal está encaixada na pelve e a parte apresentada está no nível das espinhas isquiáticas. À medida que o trabalho de parto progride, a cabeça fetal desce ainda mais na pelve. Com base nas informações fornecidas, marque a afirmação que descreve com precisão o mecanismo do parto neste caso.
A
Extensão: a cabeça fetal gira 45 graus para permitir que o occipital passe sob a sínfise púbica.
B
Flexão: a cabeça fetal flexiona para aproximar o queixo do tórax, permitindo que o menor diâmetro fetal se apresente.
C
Rotação interna: a cabeça fetal gira 90 graus para alinhar o occipital com o sacro.
D
Expulsão: a cabeça fetal emerge pela abertura vaginal. Rotaciona para a direita e libera o ombro.
E
Rotação externa: a cabeça fetal gira 45 graus para realinhar o occipital com o sacro materno durante o parto dos ombros.
Em relação ao trabalho de parto normal, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O parto é o período que vai do início das contrações uterinas irregulares até a expulsão do feto.
( ) O trabalho de parto é caracterizado por contrações uterinas que geram o apagamento e a dilatação do colo.
( ) O segundo estágio do trabalho de parto começa quando a dilatação cervical está completa.
( ) O trabalho de parto é estabelecido quando há dilatação cervical progressiva a partir dos 8 cm.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V – V.
B
F – F – F – F.
C
F – F – V – V.
D
V – F – F – V.
E
F – V – V – F.
Pode-se definir distocia como qualquer perturbação no bom andamento do parto em que estejam implicadas alterações em um dos três fatores fundamentais que participam do parto: Força motriz ou contratilidade uterina – caracteriza a distocia funcional; Objeto – caracteriza a distocia fetal e trajeto (bacia e partes moles) – caracteriza a distocia do trajeto. Considerando o tema, para descrever a distocia funcional, utiliza-se a classificação de:
A
Schneider
B
Fisher
C
Goldman
D
Goff
Na intenção de proporcionar boas práticas ao parto e nascimento e apoiar o processo de trabalho, a comissão permanente de protocolos de atenção à saúde corroborou com a construção de um guia de enfermagem na atenção ao parto e nascimento. Dessa forma existem procedimentos que fazem parte da alçada do serviço assistencial do profissional técnico de enfermagem. Qual prática é de competência desse profissional?
A
Lavagem gástrica em recém-nascido.
B
Assistência no primeiro período do trabalho de parto.
C
Auxiliar na reanimação do recém-nascido maior ou igual a 34 semanas de idade gestacional em sala de parto.
D
Cateterismo vesical de alívio.
E
Sondagem gástrica em recém-nascido.
Sobre as avaliações e os cuidados iniciais dispensados ao recémnascido logo após o parto, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O perímetro torácico deve ser medido passando a fita métrica pela linha intermamilar e é, em média, 2cm menor do que o perímetro cefálico.
( ) Um recém-nascido com hipotermia leve apresenta temperatura axilar entre 36° e 36,4°C.
( ) Logo após o nascimento, os recém-nascidos de mulheres com HBV devem receber imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) e a primeira dose do esquema vacinal da vacina hepatite B.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
F – V – F.
B
V – V – V.
C
F – F – V.
D
V – V – F.
E
F – V – V.
O índice de Apgar é aplicado imediatamente após o nascimento do bebê, e tem como objetivo avaliar a vitalidade pós-parto, são analisados os seguintes critérios, exceto:
A
Irritabilidade Reflexa.
B
Temperatura.
C
Esforço respiratório.
D
Coloração da pele.
E
Tônus Muscular.
Uma puérpera no terceiro dia pós-parto apresenta mamas túrgidas, com calor local e desconforto, com anotação de enfermagem incluindo a informação de que está no processo de apojadura. Assinale a alternativa que indica cuidados de enfermagem para este caso.
A
Drenagem de abscesso e acompanhamento médico.
B
Esvaziamento das mamas com auxílio de bomba ou ordenha manual para evitar evolução para mastite.
C
Pausa na amamentação para melhora dos sinais e sintomas.
D
Orientações sobre a fisiologia do processo e sobre a importância da livre demanda.
E
Massagem vigorosa e encaminhamento para antibioticoterapia.
Durante visita domiciliar a uma puérpera no 3o dia pós-parto normal, de bebê do sexo feminino, eutrófico, o técnico de enfermagem observou a mãe e o recém-nascido durante o ato de amamentar. Deve considerar que a “pega” está correta se, entre outros itens,
A
o braço inferior do recém-nascido está posicionado entre o seu corpo e o corpo da mãe.
B
a aréola está mais visível acima da boca do bebê.
C
o lábio inferior está virado para dentro.
D
o queixo do bebê não toca a mama.
E
as bochechas do bebê se encovam a cada sucção.
Sobre as condições clínicas de alto risco indicando o planejamento do parto em uma maternidade, assinale a alternativa incorreta.
A
Cardiopatia confirmada
B
Varicela/Rubéola/Herpes genital atual na mãe ou feto
C
Esclerodermia
D
Miastenia Gravis
E
Toxoplasmose tratadaa
De acordo com as Práticas Integradas de Atenção ao Parto, benéficas para a nutrição e a saúde de mães e crianças, o momento ideal para pinçar o cordão de todos os recém-nascidos, independentemente de sua idade gestacional, é
A
entre 30 segundos após o nascimento.
B
entre 30 segundos e três minutos de nascimento.
C
imediatamente após o nascimento.
D
aproximadamente 3 minutos ou mais depois do nascimento.
J.G., foi admitida na unidade de alojamento conjunto, pós-parto normal de recém-nascido eutrófico, portador de fissura labial unilateral, sem comprometimento da arcada dentária. Ao discutir com a mãe os aspectos relacionados à amamentação, entre outras ações para minimizar as dificuldades, o enfermeiro deve apoiar a família e
A
orientar a mãe a realizar a expressão manual do leite para amaciar o mamilo e a aréola, para facilitar a pega e ocluir a fenda com o dedo, durante a mamada.
B
esclarecer que crianças com fissura labial não devem ser levadas ao seio devido ao risco de aspiração do leite, devendo ser alimentadas com leite materno ordenhado e oferecido em colherinha.
C
esclarecer que, ao amamentar a criança, a mãe deve posicionar o mamilo em direção a fenda para propiciar a oclusão e facilitar a pega.
D
orientar a mãe que será necessário realizar a retirada do leite com a bomba elétrica e oferecê-lo em copinho, com o bebê na posição semissentado.
E
informar que a criança deverá ser alimentada por sonda nasogástrica, com auxílio de seringa, até que seja realizada a correção cirúrgica ou até os 6 meses de idade, quando poderá ingerir alimentos sólidos.
A assistência de enfermagem à saúde da mulher abrange diversos aspectos, incluindo o cuidado durante o ciclo gravídico-puerperal. Sobre a assistência ao parto normal, assinale a alternativa correta que descreve uma ação de enfermagem adequada durante a segunda fase do trabalho de parto.
A
Administração de ocitocina sintética para estimular as contrações uterinas.
B
Monitoramento da dilatação cervical e progressão do trabalho de parto.
C
Realização de episiotomia de rotina para prevenir lacerações perineais.
D
Administração de analgesia epidural para aliviar a dor materna.
E
Utilização de fórceps ou vácuo extrator para auxiliar na expulsão do feto.
Assinale a alternativa correta em relação após cuidados gerais na assistência ao parto.
A
Em gestações de risco habitual, planejar e conduzir o parto domiciliar junto à equipe de estratégia da família já é possível com obstetrizes.
B
Apenas o cônjuge ou a mãe da parturiente podem assumir o papel de acompanhante durante o trabalho de parto.
C
A mulher em trabalho de parto sem uso de medicamentos deve consumir apenas líquidos para prevenir situações de broncoaspiração na fase ativa.
D
A parturiente deve apresentar plano de parto reconhecido em cartório para ter direito à escolha da via de parto.
E
A avaliação do bem-estar fetal em parturientes de baixo risco deve ser realizada com ausculta intermitente, em todos os locais de parto.
De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, no primeiro período do trabalho de parto, a frequência cardíaca (materna) de parturiente de risco habitual deve ser verificada a cada
A
15 minutos.
B
30 minutos.
C
uma hora.
D
duas horas.
E
quatro horas.
De acordo com as recomendações apresentadas na Diretriz Nacional de Assistência ao Parto (MS, 2016), no 3o período do parto
A
o clampeamento e secção do cordão umbilical deve ser realizado em até 1 minuto após o nascimento, antes da administração de 10 UI de ocitocina, por via intramuscular.
B
o uso da manobra de Kristeller no manejo ativo do 3o período do parto, facilita a dequitação.
C
o contato pele a pele do recém-nascido saudável com a mãe logo após o nascimento deve ser estimulado, observadas as condições clínicas maternas e da criança.
D
a parturiente deve ser estimulada a realizar “puxos” a cada contração, após a dilatação total do colo uterino.
E
a parturiente deve ser desencorajada a ficar na posição supina, decúbito dorsal ou posição semi-supina, devendo ser estimulada a adotar a posição em que se sinta mais confortável no momento próximo ao nascimento.
Considerando-se a assistência do recém-nascido na sala de parto, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
No caso de cianose central, com movimentos respiratórios normais e frequência cardíaca acima de 100bpm, o oxigênio é administrado por _______________________. Na sala de reanimação, usa-se sempre oxigênio a 100%.
A
CPAP
B
cateter nasal
C
ventilação mecânica invasiva
D
ventilação mecânica não invasiva
A hemorragia pós-parto é a maior causa de mortalidade materna no mundo, representando 25% do total e sendo a atonia uterina sua causa mais comum. De acordo com a recomendação atual, o manejo ativo do terceiro período, inclui passos que devem ser aplicados por um profissional qualificado.
Marque a opção correta quanto aos passos apontados a seguir:
1 Administração de medicamento uterotônico, logo após o parto, para evitar atonia uterina.
2 Clampeamento tardio do cordão, corte do mesmo e expulsão da placenta por meio de tração controlada do cordão.
3 Clampeamento do cordão cerca de 30 cm de distância do coto umbilical.
4 Posicionar o bebê ao lado da mulher durante a realização do clampeamento do cordão.
5 Massagem uterina, realizada imediatamente após a expulsão da placenta e a cada 15 minutos durante as primeiras duas horas.
A
Todos os passos estão corretos.
B
Apenas os passos 1, 2 e 5 estão corretos.
C
Apenas os passos 2 e 5 estão corretos.
D
Apenas os passos 2, 3 e 4 estão corretos.
Você é enfermeiro e está avaliando uma gestante que acha que está em trabalho de parto.
Ao realizar o exame físico você identifica que ela de fato encontra-se em trabalho de parto porque:
A
A gestante estava apresentando cerca de 2 contrações por hora com duração de 30 segundos.
B
A gestante estava apresentando cerca de 3 contrações em 10 minutos
C
A gestante estava com contrações irregulares, sem apagamento cervical.
D
A gestante estava com contrações e dor restrita ao abdome que cessaram ao ser medicada.
E
A gestante estava com contrações irregulares, cerca de 2 em 10 minutos, com intervalo e duração irregular.
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