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Questões de Concurso sobre Parto
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Ano:
2023
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Agente Comunitário de Saúde - 2023
Em relação ao parto e nascimento humanizado, marque a alternativa CORRETA:
A
Somente gestantes atendidas na rede privada de saúde tem direito à assistência ao parto e ao puerpério e que esta seja realizada de forma humanizada e segura.
B
Toda gestante tem direito ao acesso a atendimento digno e de qualidade no decorrer da gestação, parto e puerpério.
C
Nenhuma gestante tem o direito de ter um acompanhante durante o parto.
D
Somente gestantes de alto risco tem direito de saber e ter assegurado o acesso à maternidade em que será atendida no momento do parto.
Os opioides ainda continuam sendo os agentes mais empregados na analgesia do parto. Assinale a alternativa que corresponde à medicação contraindicada na analgesia sistêmica do parto devido à sua ação depressora neonatal.
A
Morfina.
B
Lorazepam.
C
Meperidina.
D
Nalbufina.
E
Diazepam.
A analgesia regional deve ser previamente discutida com a gestante antes do parto, e seus riscos e benefícios devem ser informados. Analise as afirmativas abaixo:
I. A analgesia regional é mais eficaz para alívio da dor que os opióides.
II. Está associada com primeiro período do parto mais longo e aumento na chance de cesariana.
III. Necessita de nível mais elevado de monitoração e a mobilidade pode ser reduzida.
IV. A solicitação materna por analgesia de parto compreende indicação suficiente para sua realização, independente da fase do parto e do grau de dilatação. Isso inclui parturientes em fase latente com dor intensa, após esgotados os métodos não farmacológicos.
V. Quando se pretende fornecer alívio rápido da dor, sem elevação da dose de anestésico, a via intratecal é a técnica de escolha.
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II, III e V apenas
B
II, III, IV e V apenas
C
I, III, IV e V apenas
D
II, IV, e V apenas
E
I, II, III e IV apenas
O termo trabalho de parto refere-se ao processo de movimentação do feto, placenta e membranas, para fora do útero e através do canal do parto. Acontecem várias alterações no sistema reprodutor feminino nos dias e semanas antes do início do trabalho de parto. A respeito dos sinais que precedem o trabalho de parto, assinale a alternativa que NÃO apresenta um desses sinais.
A
Lombalgia.
B
Perda de peso de 2,0 a 2,5 kg.
C
Possível rotura das membranas amnióticas.
D
Aumento da secreção vaginal.
A preparação do ambiente em que se receberá o recém- -nascido (RN) é de fundamental importância para a sua adaptação à vida extrauterina, contribuindo para a diminuição da mortalidade neonatal. Assinale a alternativa incorreta quanto aos procedimentos habituais realizados na sala de parto.
A
Verificar o índice de Apgar.
B
Manter aquecidas mantas e gorros a serem utilizados.
C
Aspirar a boca e depois as narinas do RN, se necessário.
D
Dar banho assim que o RN nascer a fim de manter sua temperatura.
A analgesia regional deve ser previamente discutida com a gestante antes do parto, e seus riscos e benefícios devem ser informados. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta.
A
A analgesia regional só está disponível no ambiente hospitalar
B
Não está associada com aumento na incidência de dor lombar, mas associada com o primeiro período do parto mais longo ou aumento na chance de cesariana
C
Está associada com aumento na duração do segundo período do parto e na chance de parto vaginal instrumental
D
Necessita de nível mais elevado de monitoração
E
A mobilidade pode ser reduzida
Escala de APGAR é um teste feito no recém-nascido para avaliar o estado geral e a vitalidade do bebê. Essa escala pontua os sinais que o bebê apresenta, EXCETO:
A
Cor da pele
B
Temperatura do corpo
C
Frequência cardíaca
D
Respiração
Em relação às fases que compõem os períodos clínicos do parto, é correto afirmar que
A
a fase latente se inicia logo após a saída da placenta ou dequitação, finaliza-se quando se percebe a involução uterina na altura da cicatriz umbilical.
B
a fase latente se caracteriza pela percepção de contrações uterinas regulares. Pode ir até, aproximadamente, 3-5 cm de dilatação, quando inicia a fase ativa.
C
a fase ativa ou expulsiva se caracteriza pela insinuação da cabeça do feto através da entrada pélvica.
D
a dilatação do colo uterino, de 5 cm pelo menos, com contrações regulares, ritmadas e dolorosas até o completo apagamento, é a fase de Greenberg ou de dequitação. a.
E
a fase ativa prolongada, caracterizada por dilatação de até 2 cm, é considerada falso trabalho de parto e pode ser acelerada com a ruptura de membranas.
No mundo, estima-se que 2,5 milhões de recém-nascidos (RN) morrem anualmente, cerca 7.000 mortes ao dia. Ao nascimento, cerca de um em cada 10 RN necessita de ajuda para iniciar a respiração efetiva; um em cada 100 precisa de intubação traqueal; e 1 RN em cada 1.000 requer intubação acompanhada de massagem cardíaca e/ou medicações, desde que a ventilação seja aplicada adequadamente. As práticas da reanimação em sala de parto baseiam-se nos documentos publicados pelo International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) Neonatal Life Support Task Force. Sobre a reanimação de RN com mais de 34 semanas, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O RN é levado à mesa de reanimação envolto em campos aquecidos e posicionado sob calor radiante, em decúbito dorsal, com a cabeça voltada para o profissional de saúde. A mesa de reanimação não deve ter qualquer inclinação. Depois das medidas para manter as vias aéreas pérvias, outro passo para manter a normotermia é secar o corpo e a região da fontanela e desprezar os campos úmidos.
B
No RN em que foram realizados os passos iniciais da estabilização e a avaliação a seguir mostrou respiração ausente ou irregular ou FC <100 bpm, iniciar a ventilação com pressão positiva (VPP) nos primeiros 60 segundos após o nascimento e acompanhar a FC pelo monitor cardíaco e a saturação de oxigênio (SatO2) pelo oxímetro de pulso.
C
Alguns dos fatores relacionados à reanimação são condizentes ao parto. São alguns deles: hipertonia uterina, placenta prévia, trabalho de parto prematuro, uso de fórceps e anestesia geral.
D
O boletim de Apgar é determinado no 1º e 5º minutos após a extração completa do produto conceptual do corpo da mãe, mas não é utilizado para indicar procedimentos na reanimação neonatal.
E
As decisões quanto à estabilização/reanimação dependem da avaliação simultânea da respiração e da FC. A avaliação da respiração é feita por meio da observação da expansão torácica do RN ou da presença de choro. A respiração espontânea está adequada se os movimentos são regulares e suficientes para manter a FC > 120 bpm.
O parto vaginal apresenta menor risco de infecção puerperal, porém existem vários fatores associados a este tipo de infecção. Sobre estes fatores de risco, assinale a alternativa incorreta.
A
Tempo de ruptura de membranas amnióticas ≥ 18 horas
B
Presença de qualquer infecção, em especial do trato geniturinário
C
Episiotomia
D
Extração manual da placenta
E
Laceração perineal de grau 2
No âmbito da assistência pré-natal de risco habitual, o técnico de enfermagem tem como, uma de suas atribuições,
A
encaminhar a gestante para atendimento odontológico e médico.
B
identificar situações de risco e vulnerabilidade, e encaminhar a gestante para consulta de enfermagem ou médica, quando necessário.
C
realizar a palpação obstétrica.
D
referenciar a gestante para atendimento com psicólogo, nutricionista ou assistente social, de acordo com a necessidade.
E
realizar testes rápidos para sífilis, HIV, hepatites B e C.
Na assistência a uma mulher que acabou de passar por um parto vaginal, para diminuir o risco de hemorragia pós-parto, deve-se administrar:
A
vitamina K.
B
ocitocina.
C
nitrato de prata a 1%.
D
imunoglobulina.
E
ácido valproico.
São considerados fatores de alto risco para hemorragia pós parto. Assinale a alternativa incorreta, que considera fatores de alto risco.
A
Placenta prévia ou de inserção baixa
B
Pré-eclâmpsia com sinais de gravidade
C
Infecção trato urinário de repetição
D
Sangramento ativo à admissão, coagulopatias
E
Descolamento prematuro de placenta, acretismo placentário
É(São) método(s) não farmacológico(s) para alívio da dor no trabalho de parto, disponível(is) nos locais de assistência ao parto e indicado(s) para uso, conforme o desejo da mulher:
A
estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS).
B
injeção de água estéril.
C
rotura prematura de membranas para abreviar tempo e intensidade da dor.
D
banho de imersão.
E
florais, autoacupuntura e reiki.
O partograma é obrigatório nas maternidades desde 1994 pela Organização Mundial da Saúde – OMS. Deve ser iniciado para todas as mulheres em fase ativa de trabalho de parto, ou seja, acima de 6 cm de dilatação cervical. Ele nos permite acompanhar e perceber possíveis alterações durante o trabalho de parto. Convencionalmente, adotou-se o triângulo para representar a dilatação cervical e um círculo para representar a progressão da descida do feto. No parto eutócico (normal), a progressão da dilatação cervical apresenta-se sempre à esquerda da linha de alerta.
(Ministério da Saúde.)
Qual é o tipo de distócia demonstrada no partograma a seguir?
A
Taquitócico.
B
Fase ativa prolongada.
C
Secundária da dilatação.
D
Período expulsivo prolongado.
De acordo com a Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal (2022), assinale a alternativa INCORRETA em relação ao manejo da dor no trabalho de parto.
A
O objetivo do manejo da dor é dar apoio à mulher, aumentar seu limiar para as sensações dolorosas e contribuir para que o parto seja uma experiência positiva. Desse modo, a assistência obstétrica adequada deve estar centrada em garantir a ausência da dor.
B
A dor excessiva e insuportável pode estar relacionada a fatores culturais, emocionais, à insuficiência de apoio qualificado à mulher e a práticas assistenciais inadequadas.
C
Antes da analgesia farmacológica, os métodos não farmacológicos para alívio da dor devem ser oferecidos. Sempre que possível, deve ser oferecida à mulher a imersão em água para alívio da dor no trabalho de parto.
D
A solicitação materna por analgesia de parto é motivo suficiente para sua realização, independentemente da fase do parto e do grau de dilatação, inclusive para a analgesia epidural, salvo contraindicação médica e após esgotados os métodos não farmacológicos disponíveis.
O parto caracteriza-se por uma série de eventos/fases distintas que, a título de compreensão, podem ser divididas em quatro períodos clínicos. Assinale a alternativa que corresponde à quarta fase do trabalho de parto:
A
Dequitação.
B
Expulsão.
C
Rotação externa.
D
Desprendimento cefálico.
E
Período de Greenberg.
Durante a gestação, a Unidade Básica de Saúde responsável pelo pré-natal da gestante deve encaminhá-la para conhecer a maternidade onde o parto ocorrerá – trata-se da vinculação da paciente ao local de realização do seu parto. A rede de saúde a cada dia tem se esforçado mais para oferecer um cuidado adequado, respeitoso e humanizado à mulher e à criança no momento do parto. Nesse sentido, são recomendadas “boas práticas”. Assinale a alternativa que elenca as boas práticas para assistência à gestante.
A
Corte do cordão umbilical no momento do nascimento do bebê; contato pele a pele entre a mãe e o recém-nascido após o aleitamento materno; alojamento conjunto.
B
Corte do cordão umbilical no momento do nascimento do bebê; contato pele a pele imediato entre a mãe e o recém-nascido após o banho de imersão; aleitamento materno; alojamento individual para a mãe.
C
Corte do cordão umbilical quando ele para de pulsar; contato pele a pele imediato entre a mãe e o recém-nascido; aleitamento materno na primeira hora de vida; alojamento conjunto.
D
Corte do cordão umbilical imediatamente após o nascimento; contato pele a pele entre a mãe e o recém-nascido após o banho de imersão; aleitamento materno em até 12 horas, após o nascimento; alojamento conjunto.
E
Corte do cordão umbilical assim que o bebê nasce; contato pele a pele após o aleitamento materno que deve ocorrer em até 4 horas após o nascimento do bebê; alojamento conjunto para as mães.
Após um trabalho de parto prolongado induzido por ocitocina associada à amniotomia, com presença de líquido amniótico espesso e tinto de mecônio 3+/4+ e cardiotocografia não tranquilizadora, houve indicação de cesariana intraparto de emergência. Em avaliação nas 6h seguintes, os sinais vitais da puérpera são: PA 110 x 65 mmHg, pulso 79 bpm e temperatura 39 ºC. Qual o provável diagnóstico e de que maneiras ações preventivas poderiam ser realizadas?
A
Placenta acreta / ultrassonografia pré-parto para identificação de variáveis de risco.
B
Pós-datismo / evitar induções de parto com misoprostol após a 37a semana para evitar desfechos desfavoráveis.
C
Sepse puerperal / ter culturas cervicovaginais e perianais negativas antes de validar segurança para indução de parto.
D
Hipertermia fisiológica puerperal / orientação sobre manejo farmacológico da temperatura que se eleva como efeito colateral da indução medicamentosa.
E
Infecção puerperal / administração de antimicrobianos, conforme prescrição médica.
Ano:
2022
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico de Enfermagem Socorrista - SAMU - 2022
Com base na assistência ao parto iminente, deve-se realizar o clampeamento do cordão umbilical: 1º clamp: X a 20 cm a partir do abdome do recém-nascido e o 2º clamp: 3 a Y cm a frente do 1º clamp.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valores de X e Y, respectivamente.
A
5 e 10.
B
8 e 4.
C
15 e 4.
D
10 e 10.
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