Questões de Concurso sobre Saúde da Criança

 
 
Disciplina 1
Assunto 14
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Durante consulta de enfermagem, o profissional avalia uma criança de 5 meses. A mãe relata que o bebê tem busca ativa de objetos, muda de posição ativamente (rola) e localiza sons.


Esses achados são:


A

Incompatíveis com a idade.


B

Indicativos de atraso no desenvolvimento.


C

Compatíveis com o desenvolvimento esperado para a idade.


D

Indicativos de alteração neurológica.

Na sala de vacina em uma Unidade Básica de Saúde, o técnico de enfermagem observa que uma criança de 8 meses apresenta atraso vacinal e ganho ponderal abaixo do esperado para a idade. De acordo com o Ministério da Saúde, a conduta CORRETA do técnico de enfermagem, nessa situação, é:


A

realizar a atualização do cartão vacinal, registrar os dados e comunicar o enfermeiro, para avaliação e orientação da família.


B

aconselhar a mãe a procurar um serviço hospitalar para avaliação médica imediata.


C

orientar a mãe a oferecer chás e aumentar o volume das mamadas, para melhorar o peso da criança.


D

orientar sobre o uso de suplemento vitamínico, conforme o quadro da criança.


E

reagendar o acompanhamento, após 30 dias, para verificar se houve melhora do peso.

A assistência de enfermagem à criança requer conhecimento específico sobre desenvolvimento infantil, alterações fisiológicas por faixa etária, técnicas de avaliação adaptadas e implementação de medidas de segurança e conforto. O técnico de enfermagem deve dominar procedimentos pediátricos, reconhecimento de sinais de alerta em crianças, comunicação apropriada com crianças e cuidadores, e implementação de medidas de prevenção de acidentes conforme protocolos do Ministério da Saúde. O conhecimento sobre vacinação infantil, desenvolvimento psicomotor e nutrição adequada permite otimizar cuidados e promover saúde integral. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança da criança, analise as afirmações a seguir e selecione a alternativa que apresenta APENAS as proposições CORRETAS sobre assistência à criança.


I. Frequência cardíaca normal em criança de 6 meses é aproximadamente 100 a 160 bpm conforme protocolo de sinais vitais pediátricos do Ministério da Saúde.

II. Vacinação infantil conforme calendário do Ministério da Saúde é medida essencial de prevenção de doenças transmissíveis conforme protocolo de imunização obrigatória.

III. Criança com febre acima de 38°C deve receber antitérmico conforme avaliação clínica e prescrição médica conforme protocolo de manejo de febre pediátrica.

IV. Prevenção de acidentes em criança inclui supervisão contínua, ambiente seguro e educação de cuidadores conforme protocolo de segurança infantil.


Com base nesta análise crítica, selecione a alternativa CORRETA:


A

III e IV estão corretas pois antitérmico conforme avaliação clínica e prevenção de acidentes com supervisão são práticas adequadas conforme protocolo pediátrico.


B

I e II estão corretas pois frequência cardíaca normal em criança de 6 meses é 100 a 160 bpm e vacinação é essencial conforme protocolo de imunização.


C

II e IV estão corretas pois vacinação é medida essencial de prevenção e prevenção de acidentes inclui supervisão conforme protocolo de segurança infantil vigente.


D

I, II e IV estão corretas pois frequência cardíaca normal em lactente é elevada, vacinação é essencial e prevenção de acidentes requer supervisão contínua conforme protocolos do Ministério da Saúde.


E

I, II, III e IV estão corretas pois frequência cardíaca elevada em lactente, vacinação essencial, antitérmico conforme avaliação e prevenção de acidentes com supervisão são práticas adequadas conforme protocolos vigentes.

Mãe, acompanhada de seu filho com 8 anos de idade, compareceu à unidade básica de saúde (UBS) relatando que, quando a criança ofereceu uma fruta ao macaquinho domiciliado na casa de um vizinho, havia sido arranhada pelo animal. Ao examinar a área machucada, o enfermeiro constatou a presença de 2 ferimentos, com 2 e 3 cm de extensão, no antebraço direito da criança compatíveis com arranhadura superficial.


Diante dessa situação, no que diz respeito à profilaxia da raiva humana, o Ministério da Saúde estabelece como conduta lavar os ferimentos com água e sabão e


A

orientar a mãe que não é necessária a aplicação da vacina ou soro antirrábicos.


B

manter a observação do animal por 10 dias. Caso este se mantenha vivo e saudável, encerrar o caso. Porém se o animal desaparecer ou apresentar sinais de raiva, iniciar a profilaxia com a vacina raiva inativada (VR), 4 doses (dias 0, 3, 7 e 14), e a administração, obrigatória de imunoglobulina humana antirrábica (IGHAR).


C

iniciar a profilaxia com a vacina raiva inativada (VR), 5 doses (dias 0, 3, 7, 14 e 21).


D

iniciar a profilaxia com a vacina raiva inativada (VR), 4 doses (dias 0, 3, 7 e 14) e a administração de soro antirrábico (SAR) ou imunoglobulina humana antirrábica (IGHAR).


E

iniciar a profilaxia com a vacina raiva inativada (VR), 5 doses (dias 0, 3, 7, 14 e 21) e a administração obrigatória de imunoglobulina humana antirrábica (IGHAR).

O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil é uma das principais estratégias da Atenção Primária à Saúde, sendo fundamental para a promoção da saúde e prevenção de agravos na infância. Nesse contexto, o Ministério da Saúde estabelece um calendário de consultas de rotina. Considerando as recomendações oficiais para o acompanhamento da criança, marque a alternativa correta.


A

São recomendadas duas consultas no 2º ano de vida (no 18º e no 24º mês).


B

São recomendadas cinco consultas no primeiro ano de vida, distribuídas entre o nascimento e os 12 meses.


C

Após o primeiro ano de vida, as consultas devem ocorrer apenas quando houver intercorrências.


D

São recomendadas oito consultas no primeiro ano de vida, distribuídas entre o nascimento e os 12 meses.

A imediata ao recém-nascido inclui:


A

Realizar banho completo imediatamente após o nascimento em todos os casos.


B

Separar o recém-nascido da mãe sempre que possível.


C

Avaliar respiração, temperatura, frequência cardíaca e condições gerais do recém-nascido.


D

Oferecer água antes da primeira mamada.


E

Adiar a identificação do recém-nascido até a alta hospitalar.

Criança de 15 meses de idade, nascida prematura (31 semanas de idade gestacional), com alta da UTI neonatal aos 2 meses de vida é atendida na unidade básica de saúde para atualização do Calendário Nacional de Vacinação do SUS (CNV-SUS). Ao analisar o cartão vacinal, observa-se que todas as últimas doses de vacinação foram administradas adequadamente, conforme o CNV-SUS de 2026. A criança não apresenta intercorrências clínicas no momento, tem desenvolvimento pôndero-estatural adequado para a idade corrigida e não possui histórico de reações adversas graves a componentes vacinais.


Com base nas diretrizes atualizadas do Ministério da Saúde para o CNV-SUS, é correto afirmar que


A

a vacina para varicela em dose única deve ser administrada nessa visita, junto com a tríplice viral.


B

a vacina inativada contra poliomielite substitui a vacina oral nos esquemas de reforço, conforme as atualizações recentes do Ministério.


C

a vacina meningocócica ACWY deve ser aplicada em substituição à meningocócica C para ampliar o espectro vacinal contra outros sorogrupos.


D

a vacina contra hepatite A deve ter seu esquema de dose única iniciado nesta oportunidade para proteção contra icterícia infecciosa.


E

a ausência de cicatriz vacinal da BCG após o período neonatal indica a necessidade de revacinação da criança nessa consulta.

A organização da atenção integral à saúde da criança pressupõe a articulação de serviços em Redes de Atenção à Saúde (RAS), fundamentadas em diretrizes de regionalização, hierarquização e coordenação do cuidado. Acerca da estruturação e do funcionamento dos pontos de atenção, segundo as orientações para implementação da “Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC)”, do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.


A

A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência estabelece que a identificação de atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor deve ser postergada até a fase escolar, para evitar diagnósticos precipitados e iatrogenias clínicas.


B

A Atenção Básica exerce a coordenação do cuidado e a ordenação da rede, priorizando a continuidade da assistência por meio do acompanhamento longitudinal das crianças e suas famílias no território adstrito.


C

O clampeamento imediato do cordão umbilical é uma prática recomendada pela Rede Cegonha para todos os recém-nascidos, visando acelerar os procedimentos de recepção e avaliação clínica nas salas de parto.


D

O Programa Saúde na Escola define que as ações de avaliação clínica e diagnóstico devem ser realizadas dentro das salas de aula, reduzindo o encaminhamento para a rede de saúde local.


E

O processo de medicalização da aprendizagem é incentivado pela Rede de Atenção Psicossocial como a principal estratégia para o manejo de distúrbios comportamentais em crianças no ambiente escolar da região.

Mariana é mãe de “primeira viagem” e está atenta ao desenvolvimento e à saúde de seu bebê. Ela sabe da importância do acompanhamento regular na Unidade Básica de Saúde para garantir que seu filho cresça de forma saudável e que todas as vacinas e exames estejam em dia. De acordo com as recomendações da Caderneta da Criança, do Ministério da Saúde, para o acompanhamento da criança saudável (puericultura), qual é o número mínimo de consultas que um bebê deve realizar no seu primeiro ano de vida?


A

4.


B

6.


C

7.


D

9.


E

12.

Na ESF, a eMulti desenvolve ações voltadas aos diferentes grupos populacionais do território, considerando fatores de risco, condições socioeconômicas e necessidades de saúde identificadas no acompanhamento contínuo das famílias. Entre esses grupos, as crianças demandam atenção específica devido às particularidades do seu processo de desenvolvimento e às possibilidades de prevenção de agravos. Com base nas diretrizes da APS, assinale a alternativa que melhor representa uma ação de promoção da saúde voltada a esse público e que deve ser realizada pela eMulti.


A

Realizar visitas domiciliares no mínimo uma vez por semana.


B

Identificar doenças e encaminhar as crianças a serviços especializados conforme a patologia identificada.


C

Acompanhar o crescimento e desenvolvimento das crianças, com ações preventivas e participação da família.


D

Focar apenas na vacinação.


E

Sempre encaminhar as crianças para unidades de referência e redes de apoio.

A saúde e o desenvolvimento infantil, especialmente nos primeiros dois anos (os "primeiros mil dias"), dependem de nutrição, afeto, segurança e estimulação precoce. Durante a consulta de enfermagem de puericultura, é CORRETO afirmar que ao avaliar uma criança de 4 meses, espera-se que ela apresente o seguinte marco:


A

Sustentar a cabeça e sorrir socialmente.


B

Andar sem apoio e falar palavras simples.


C

Engatinhar com rapidez e reconhecer estranhos agora.


D

Sentar sem apoio e pinçar objetos pequenos.

Ao realizar a consulta de enfermagem de puericultura, o enfermeiro deve estar atento aos diferentes aspectos relacionados ao crescimento e desenvolvimento da criança, com o propósito de identificar, precocemente, sinais de alerta sugestivos de que a criança pode apresentar algum tipo de deficiência visual. Assim sendo, deve investigar e ou valorizar relatos dos pais ou cuidadores, tais como:


A

prestar mais atenção em objetos coloridos.


B

apertar ou esfregar os olhos constantemente.


C

mostrar grande interesse em brinquedos que se movimentam.


D

falar pouco ou não falar.


E

mostrar muito interesse em estímulos visuais.

Durante consulta de puericultura, uma criança de 3 anos apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) para a idade abaixo do escore-Z -3, segundo as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde. Ao exame, observa-se redução de tecido adiposo subcutâneo e histórico recente de baixo ganho ponderal. Não há sinais de edema ou doenças agudas associadas. Com base nos critérios antropométricos internacionais e na classificação do estado nutricional infantil, assinale a alternativa que indica a classificação correta do estado nutricional da criança.


A

Eutrofia, pois o IMC isolado não define o estado nutricional.


B

Risco nutricional, o que indica apenas monitoramento, sem necessidade de intervenção imediata.


C

Magreza acentuada, que está associada à desnutrição grave e necessidade de avaliação multiprofissional.


D

Sobrepeso, com possível erro de interpretação das curvas.

Em consulta de enfermagem de uma criança com 8 meses de idade, incluída recentemente no programa “Fortificação da alimentação infantil com micronutrientes em pó – NutriSUS”, a avó, cuidadora da criança, informou que tinha dúvidas sobre como administrar corretamente o conteúdo do sachê. Diante dessa situação, o enfermeiro deve esclarecer que


A

o conteúdo do sachê deve ser misturado à uma pequena porção da comida da criança e que essa parte seja a primeira a ser oferecida.


B

após aberto, o conteúdo do sachê deve ser oferecido à criança em, no máximo, 24 horas.


C

o conteúdo do sachê deve ser adicionado a um dos alimentos que serão servidos na refeição, antes que esta seja aquecida no fogão ou microondas.


D

caso a criança não aceite bem o sachê adicionado à comida, este deverá ser dissolvido no leite e oferecido em mamadeira.


E

se, em um determinado dia, ocorrer o esquecimento de colocar o conteúdo do sachê na comida da criança, o cuidador deverá oferecer o conteúdo de 2 sachês na principal refeição do dia seguinte.

A puericultura tem como objetivo:


A

Atender a criança somente quando ela estiver doente.


B

Acompanhar exclusivamente o peso da criança.


C

Substituir o calendário de vacinação.


D

Realizar apenas consultas odontológicas.


E

Acompanhar o crescimento, o desenvolvimento e as condições de saúde da criança.

Caso hipotético: Durante consulta de enfermagem de puericultura, o enfermeiro realiza a verificação dos registros contidos na Caderneta de Saúde da Criança, referentes à avaliação dos reflexos primitivos apresentados pelo recém-nascido.

Na revisão desses achados, foram identificadas as seguintes respostas reflexas:

1. Houve dorsiflexão do hálux e hiperextensão dos demais dedos do pé após estímulo plantar.

2. Houve extensão dos membros (superior e inferior) do lado para onde o rosto do RN foi virado e flexão dos membros do lado oposto ao colocar o RN em posição supina.

3. Houve inclinação dos quadris do RN em direção ao lado estimulado desencadeado ao acariciar suavemente a lateral do dorso do RN, próximo à coluna vertebral.

Sobre os achados apresentados, é CORRETO afirmar que:


A

o achado 2 corresponde ao reflexo de posicionamento ou reflexo de placing-reactions.


B

o achado 1 corresponde ao reflexo de Babkin.


C

o achado 3 corresponde ao reflexo de Galant.


D

a investigação do reflexo tônico do pescoço não consta nos achados.


E

a investigação do reflexo de Babinski não consta nos achados.

O aumento da taxa de mortalidade infantil em determinado município pode indicar:


A

melhoria isolada da notificação hospitalar.


B

redução da cobertura vacinal sem outras repercussões.


C

alteração exclusivamente demográfica.


D

possível agravamento das condições de saúde materno-infantil e da assistência prestada.


E

crescimento obrigatório da população idosa.

Leia o estudo de caso a seguir:

Durante visita domiciliar em sua microárea, um Agente Comunitário de Saúde (ACS) acompanha uma criança de sete meses de idade. A mãe relata que a criança não comparece à Unidade Básica de Saúde desde os quatro meses, que a caderneta de vacinação apresenta doses em atraso e que o registro de peso não é feito há três meses. A criança encontra-se ativa, sem sinais de doença aguda no momento da visita.

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta:


A

Aguardar a próxima visita mensal para verificar se a família procurou a Unidade Básica de Saúde por iniciativa própria, sem registrar a situação no instrumento de acompanhamento da microárea.


B

Registrar a situação, orientar a família quanto à importância do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento e da atualização vacinal e encaminhar a criança à Unidade Básica de Saúde, comunicando o caso à equipe.


C

Aplicar as vacinas em atraso no domicílio, aproveitando a presença da família, e anotar as doses administradas na caderneta da criança durante a visita realizada.


D

Realizar a pesagem e a medição da criança e interpretar as curvas da caderneta, definindo o diagnóstico nutricional e a conduta terapêutica a ser seguida pela família.

A assistência de enfermagem à criança exige conhecimento específico sobre desenvolvimento infantil, comunicação apropriada e adaptação de técnicas. Em uma Unidade Pediátrica do grupo Saúde Infantil, a técnica de enfermagem Rosana atende uma criança de 5 anos com infecção respiratória que apresenta medo de procedimentos. O profissional reconhece que crianças têm necessidades específicas de comunicação, conforto e humanização que diferem de adultos. Considerando a assistência pediátrica, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas:


(__)A comunicação com crianças deve ser simples, clara e apropriada à idade, evitando termos técnicos que causem medo ou confusão.

(__)Procedimentos em crianças podem ser realizados sem consentimento dos pais ou responsáveis, pois a decisão médica é suficiente.

(__)A presença dos pais durante procedimentos pode reduzir ansiedade da criança e facilitar cooperação conforme protocolo de humanização.

(__)Crianças devem receber as mesmas doses de medicações que adultos, independentemente do peso e idade.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.


A

V, F, V, F.


B

F, V, V, F.


C

V, V, F, F.


D

F, F, V, V.

Em consulta de puericultura, uma criança de 8 meses é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) pela mãe. O Técnico de Enfermagem verifica atraso vacinal, baixo ganho ponderal, ausência de suplementação, conforme orientação anterior, e relata dificuldade familiar para alimentação complementar. Considerando a atenção integral à saúde da criança, avalie as afirmativas abaixo:


I. O acompanhamento da criança deve focar no peso, pois vacinação e alimentação são atribuições de programas separados.

II. A conduta adequada inclui verificar caderneta, orientar a família, comunicar à equipe, apoiar a atualização vacinal e acompanhar o crescimento, o desenvolvimento e a alimentação.

III. Crianças com atraso vacinal devem ser encaminhadas à atenção secundária.

IV. A alimentação complementar deve ser orientada apenas por Nutricionista, sendo vedada a orientação inicial pela equipe de enfermagem.


Pode-se afirmar que:


A

Apenas I, II e III estão corretas.


B

Apenas II e III estão corretas.


C

Apenas III e IV estão corretas.


D

Apenas II está correta.

 
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