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Segundo Wong (2023), é uma vasculite sistêmica aguda de causa desconhecida, vista em todo o grupo racial, com 76% dos casos em crianças menores de 5 anos:
doença de Kawasaki.
síndrome de Reye.
hipopituarismo.
síndrome de Cushing.
doença de Legg-Calvé-Perthes.
Em relação ao acompanhamento da criança, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O preenchimento da Caderneta permite que os familiares e cuidadores se apropriem das informações sobre a saúde da criança.
( ) Ausência de 1 ou mais reflexos/posturas/habilidades para a faixa etária anterior é considerado um alerta para o desenvolvimento e deve-se orientar a mãe/cuidador sobre a estimulação da criança e marcar consulta de retorno em 30 dias.
( ) As crianças menores de 2 anos devem ser medidas deitadas (comprimento) e as crianças com 2 anos ou mais devem ser medidas em pé (estatura), sendo que existe uma diferença de 0,7 cm entre a estatura da criança medida deitada e em pé, devendo-se fazer a correção do valor antes de registrá-lo no gráfico.
( ) Para avaliação dos marcos de desenvolvimento, caso a criança tenha nascido prematura, é preciso corrigir a sua idade, diminuindo da idade atual o tempo que faltou para completar 40 semanas ou 9 meses de gestação, sendo que esta idade corrigida deve ser utilizada até 2 anos de idade cronológica e até 3 anos, se Idade Gestacional (IG) <28 semanas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – V – V.
V – V – F – V.
F – V – F – F.
F – F – V – F.
Com base nas orientações do Ministério da Saúde, assinale a opção correta acerca da assistência de enfermagem à criança.
A presença de duas alterações fenotípicas (p. ex. fenda palpebral oblíqua, lábio leporino, prega palmar única) é suficiente para indicar um alerta no desenvolvimento integral da criança.
A triagem neonatal auditiva, realizada por meio de medidas fisiológicas e eletrofisiológicas — emissões otoacústicas evocadas (EOA) e potencial evocado auditivo do tronco encefálico (PEATE) —, deve ser realizada após o 1.º mês de vida.
Crianças com menos de 2 anos de idade devem ser medidas deitadas (comprimento), enquanto crianças com 2 anos de idade ou mais devem ser medidas em pé (estatura).
Para o manejo do paciente com diarreia, o plano C prevê 70 mL/kg de soro fisiológico a 0,9% ou ringer lactato, em 1 h, na fase de expansão (etapa 1), para crianças a partir de 1 ano de idade.
Para se evitar a deficiência de vitamina A, que pode resultar em problemas de vista, risco de diarreia e risco de infecções respiratórias, todas as crianças com idade entre 6 meses e 5 anos devem receber suplementação da referida vitamina.
Acerca dos principais testes a serem realizados no recém-nascido nos primeiros dias de vida, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Entre as doenças que podem ser detectadas com o teste do pezinho estão a fibrose cística, o hipotireoidismo congênito e as síndromes falciformes.
( ) O teste do coraçãozinho deve ser realizado nas primeiras 12 horas após o nascimento, antes do teste do pezinho.
( ) O teste da linguinha identifica precocemente alterações no frênulo lingual, que podem restringir os movimentos da língua em diferentes graus.
As afirmativas são, respectivamente,
V – F – V.
F – V – F.
V – V – V.
F – F – F.
V – V – F.
Na primeira semana de vida, um recém-nascido é levado à unidade de saúde para realização do teste do pezinho. Sobre esse exame, é CORRETO afirmar:
O teste do pezinho pode ser realizado até o terceiro mês sem prejuízo na detecção de doenças.
A punção do teste deve ser feita exclusivamente na palma do pé.
O exame detecta apenas doenças metabólicas não transmissíveis.
A coleta deve ser feita preferencialmente entre o 3º e 5º dia de vida.
Na consulta de puericultura, a mãe informa à enfermeira da unidade básica de saúde que seu filho não consegue “mamar” e que vai oferecer leite de vaca para criança. Com base nesta situação, a orientação de enfermagem deve enfatizar quais ações? Assinale a alternativa CORRETA:
Complementação vitamínica e imunização.
Orientação para uso adequado de chupetas e lavagem adequada das mamadeiras.
Pega correta do bebê à mama e riscos do abandono do aleitamento materno.
Vantagens do leite bovino e imunização.
Uso da chupeta como estímulo à sucção e suplementação vitamínica.
No Nordeste do Brasil, as infecções respiratórias virais do trato respiratório inferior apresentam sazonalidade nos meses entre março e julho. O vírus sincicial respiratório (VSR) é responsável por cerca de 80% dos casos em menores de 1 ano, com 50% das hospitalizações ocorrendo nos primeiros 3 meses de vida. O SUS preconiza imunoprofilaxia com anticorpo monoclonal, palivizumabe para prevenção da infecção pelo VSR em bebês de maior risco. Fazem parte desse grupo de risco:
bebês prematuros nascidos com IG < 37 semanas, muito baixo peso ao nascer e idade inferior a 1 ano, apresentando doença neuromuscular e sequela neurológica, além de cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica.
bebês prematuros nascidos com IG < 37 semanas, baixo peso ao nascer e idade inferior a 1 ano, filhos de mães diabéticas, com antecedente neonatal de uso de oxigenoterapia por CPAP nasal decorrente de síndrome do desconforto respiratório.
bebês prematuros nascidos com IG < 32 semanas, baixo peso ao nascer e idade inferior a 1 ano, com antecedente neonatal de uso de oxigenoterapia por ventilação mecânica decorrente de síndrome do desconforto respiratório e terapêutica com surfactante exógeno.
bebês prematuros nascidos com IG < 32 semanas, muito baixo peso ao nascer e idade inferior a 1 ano, com cardiopatias congênitas cianóticas do tipo comunicação interventricular, comunicação interatrial e persistência do canal arterial.
bebês prematuros nascidos com IG até 28 semanas e 6 dias e idade inferior a 1 ano; crianças menores de 2 anos com doença pulmonar crônica da prematuridade/displasia broncopulmonar; crianças menores de 2 anos com cardiopatia congênita e repercussão hemodinâmica.
No acompanhamento de uma criança na Unidade Básica de Saúde, o Técnico de Enfermagem afere o peso e a estatura e registra os dados na Caderneta da Criança. A interpretação correta das curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) é vital. Qual das seguintes situações representa um sinal de alerta que exige atenção imediata do Enfermeiro?
Uma criança que sempre esteve no escore-Z -1 (dentro da normalidade) e se mantém consistentemente nesse mesmo canal de crescimento.
Uma criança que apresenta um escore-Z de Peso-para-idade de +1,5, indicando um estado nutricional adequado para sua idade.
Uma linha de crescimento que cruza um canal (percentil) para baixo, mesmo que o ponto atual ainda esteja dentro da faixa de normalidade (escore-Z 0).
Uma linha de crescimento que se mantém paralela à linha do escore-Z +1, indicando um ganho de peso e estatura constante e adequado.
Uma criança que nasceu prematura e apresenta um crescimento na curva de prematuros que acompanha o canal de normalidade esperado.
Realiza-se a avaliação do primeiro peso de um recém-nascido logo após o nascimento, sendo considerado baixo peso o inferior a 2.800 g.
Certo
Errado
No conjunto de Doenças e Agravos Não Transmissíveis se consideram os acidentes e as violências.
No atendimento integral à saúde da criança e do adolescente em situação de violência, analise as afirmativas a seguir.
I. Como membro da equipe de saúde, o técnico de enfermagem pode contribuir para o fortalecimento da resiliência por meio do estabelecimento de vínculos com as crianças e os adolescentes atendidos e suas famílias.
II. A sala de vacina é um local de atuação em que o técnico de enfermagem pode observar a existência de sinais e sintomas que possam ser resultantes de uma situação de violência contra a criança e/ou adolescentes.
III. Enurese, encoprese, comportamentos obsessivos ou atitudes compulsivas são sinais de violência em crianças de 5 a 9 anos e adolescentes de 10 a 19 anos.
Está correto o que se afirma em
II, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I e III, apenas.
I, II, III.
Segundo o Caderno de Atenção Básica, nº23, Saúde da Criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar, do Ministério da Saúde (2015), a higiene bucal (dentes e dorso da língua) com uma escova dental de cabeça pequena, cabo longo cerdas macias é indicada a partir do nascimento do:
primeiro dente anterior.
primeiro dente posterior.
segundo dente anterior.
segundo dente posterior.
terceiro dente anterior.
Criança chega à UBS com febre e recebe prescrição de 200 mg de dipirona gotas, via oral, para ser administrada no local, enquanto aguarda nova avaliação médica. Na farmácia da UBS, há apenas frascos de dipirona gotas de 500 mg/ml. Assinale a alternativa que indica corretamente o número de gotas que deve ser administrado nesse caso.
6 gotas.
10 gotas.
8 gotas.
12 gotas.
16 gotas.
“Trata-se de um Índice empregado para avaliar o recém-nascido em cinco indicadores clínicos fundamentais: frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, reflexos e coloração da pele. Cada indicador recebe uma pontuação e a soma dessas pontuações resulta no Índice. A avaliação é conduzida no primeiro e quinto minuto após o nascimento. Cumpre observar que uma pontuação baixa não prediz problemas de saúde futuros; indica apenas a necessidade de atenção e intervenções específicas nos primeiros momentos de vida.” Esse índice é denominado:
Aldrete e Kroulik.
Apgar.
Katz.
Pittsburgh.
Braden Q.
A presença de dor persistente em uma criança com doença sem possibilidade de cura pode ter efeitos nocivos sobre a qualidade de vida da criança e da família. Em relação à dor e ao controle dos seus sintomas, é INCORRETO afirmar que
o controle da dor em crianças nos estágios terminais de doença ou lesão deve ser a principal prioridade.
quase todas as crianças sentem algum tipo de dor na fase de fim de vida.
a dor das crianças deve ser avaliada com frequência.
técnicas como distração e relaxamento devem ser combinadas com terapia medicamentosa.
anti-inflamatórios devem ser administrados para dor forte.
A puericultura refere-se ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança. É importante que o agente comunitário de saúde acompanhe sistematicamente a presença das crianças às consultas agendadas na UBS e faça a busca ativa dos faltosos, informando à Equipe Saúde da Família (ESF) os motivos de falta. O calendário de consultas preconizado pelo Ministério da Saúde em relação às consultas de puericultura estabelece:
Três consultas no 2º ano de vida.
Duas consultas no 3º ano de vida.
A partir do 5º ano de vida, consultas anuais.
Sete consultas de rotina no primeiro ano de vida.
Condição comum nos recém-nascidos, de forma fisiológica ou patológica, em que ocorre o aumento na concentração da bilirrubina no organismo, substância resultante da destruição de glóbulos vermelhos velhos ou defeituosos do sangue, resultando na coloração amarelada da pele e mucosas. Essa definição corresponde a qual condição?
Anemia.
Icterícia.
Cianose.
Vérnix caseoso.
Sobre o acesso dos cidadãos, o mais próximo possível de sua residência, estão relacionados a um conjunto de ações e serviços vinculados às responsabilidades mínimas. Assinale a alternativa correta:
Assistência pré-natal, parto e puerpério e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil.
Cobertura universal do esquema preconizado pelo Programa Nacional de Imunizações, para todas as faixas etárias.
Ações de promoção da saúde e prevenção de doenças e tratamento das intercorrências mais comuns na infância.
Atendimento de afecções agudas de maior incidência e acompanhamento de pessoas com doenças crônicas de alta prevalência.
Todas as alternativas anteriores estão corretas.
Sobre a Saúde da Criança assinale a assertiva:
A data ideal para coleta do teste do pezinho das crianças recém-nascidas é entre o 1º e 3º dia de vida;
Apenas no parto normal é recomendado pelo Ministério da Saúde colocar o bebê sem roupa, de bruços, sobre o tórax ou abdome desnudo da mãe e cobri-los com um cobertor aquecido;
Segundo a publicação “Saúde Brasil 2023: análise da situação de saúde com enfoque nas crianças brasileiras” a maior causa de morte acidental em crianças de 0 a 9 anos em 2021 foi óbitos por afogamento (44,4%), seguido por asfixia (34,8%).
O Ministério da Saúde e OMS recomendam cortar o cordão umbilical de todos os recém-nascidos, independentemente de sua idade gestacional, somente após a parada total da circulação quando o cordão está achatado e sem pulso.
Segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente (Lei nº 8.069/1990), considera-se criança e adolescente, respectivamente:
a pessoa até nove anos de idade incompletos e aquela entre dez e dezoito anos de idade;
a pessoa até onze anos de idade incompletos e aquela entre doze e vinte e um anos de idade;
a pessoa até doze anos de idade incompletos e aquela entre treze e dezoito anos de idade;
a pessoa até doze anos de idade incompletos e aquela entre doze e dezoito anos de idade;
a pessoa até doze anos de idade incompletos e aquela entre doze e dezenove anos de idade.
O conhecimento do desenvolvimento normal da criança possibilita a identificação de atrasos, desvios e transtornos que permeiam esse processo biopsicossocial. Desta forma, avaliar e identificar os reflexos esperados para cada idade torna-se fundamental:
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Reflexo da marcha reflexa: o examinador segura a criança pelo tronco com as duas mãos e o reflexo é obtido pelo contato da planta do pé com a superfície, que resulta em marcha. Inicia nos primeiros dias pós-parto e deve desaparecer entre a quarta e oitava semana de vida.
Reflexo de Moro: o toque da pele perioral promove o movimento da cabeça em direção ao estímulo com abertura da boca e tentativa de sucção. Deve desaparecer por volta dos 4 meses de vida.
Preensão palmar: o examinador pressiona o polegar contra a sola do pé da criança, logo abaixo dos dedos. Observa-se a flexão dos dedos. Deve desaparecer com 15 meses de vida.
Preensão plantar: o examinador coloca o dedo na palma da mão da criança. Observa-se a flexão dos dedos. Deve desaparecer entre 4 e 6 meses, quando se torna um movimento voluntário de preensão.
Reflexo da procura ou voracidade: também conhecido como reflexo do esgrimista ou reação de Magnus-Kleijn, é desencadeado pela rotação de 90 graus da cabeça.