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O objetivo da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) é promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno, mediante a atenção e cuidados integrais e integrados da gestação aos 9 anos de vida, com especial atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade. Conforme o PNAISC, a primeira infância é considerada em qual faixa etária?
6 anos, ou seja, de zero a 72 meses.
2 anos, ou seja, de zero a 24 meses.
9 anos, ou seja, de zero a 120 meses.
7 anos, ou seja, de zero a 84 meses.
O cuidado abrangente da saúde da criança é essencial para assegurar um crescimento saudável, o desenvolvimento adequado e a formação de bases sólidas para uma vida adulta plena e produtiva. São consideradas as principais doenças prevalentes na infância, EXCETO:
Anemia.
Caxumba.
Infecção de ouvido.
Infeção de garganta.
Fraturas.
Considerando os cuidados com neonatos portadores de icterícia, analise os itens a seguir:
I. A icterícia neonatal ocorre tanto em recém-nascidos a termo (RNTs) quanto prematuros (RNPTs). Estudos apontam que cerca 60 a 70% de RN a termo e 80 a 90% prematuros desenvolvem a icterícia. A icterícia torna-se evidente quando os níveis séricos de bilirrubina total ultrapassam o valor de 5- 7mg/dL.
II. A bilirrubina é o resultado final da degradação/catabolismo do grupo heme, que pode ser das hemoglobinas envelhecidas, dos eritrócitos da medula óssea por eritropoese ineficaz e, em menor parte, resultado da degradação de outros complexos proteicos, como a catalase e mioglobina. Esse processo de degradação ocorre especialmente no baço, e depois é transportado para o fígado por meio da circulação esplênica.
III. Como produto final do catabolismo da hemoglobina é transportada para o fígado, a bilirrubina passa por um processo de conjugação no interior do hepatócito, agregando-se ao ácido glicurônico sob a ação da glicuronil transferase. Assim a bilirrubina possui duas formas dispensas no plasma: conjugada (glicuronatos de bilirrubina), que é hidrossolúvel, e não-conjugada (bilirrubina livre), que está ligada às proteínas, principalmente à albumina, devido à sua insolubilidade.
IV. A hiperbilirrubinemia pode ocorrer tanto em processos fisiológicos quanto patológicos do recém-nascido, ainda podem ser classificadas quanto às suas associações a amamentação (IAA) e leite materno (ILM). Várias causas podem estar relacionadas a icterícia fisiológica, sejam causas relacionadas a mãe, ao RN, ao meio ambiente e avaliações laboratoriais. Já a icterícia de causa patológica, envolve distúrbios hemolíticos de várias causas, aumento da circulação êntero-hepática, como jejum prolongado, retardo na eliminação de mecônio, processos obstrutivos intestinais e certas substâncias presentes no leite materno de algumas mães, diminuição da captação hepática da bilirrubina ou da conjugação da mesma.
V. O enfermeiro é o profissional responsável pelos cuidados de enfermagem a ser prestados durante a terapêutica prescrita dentro das unidades hospitalares, assim como faz parte de suas atribuições o correto acondicionamento e manutenção de equipamentos utilizados, incluindo o aparelho de fototerapia, portanto possui um papel fundamental no tratamento dos RNs diagnosticados com icterícia neonatal.
Estão CORRETOS:
I, II, III, apenas.
II, III, IV, apenas.
I, II, III, IV.
III, IV, apenas.
I, III, IV, apenas.
O Caderno de Atenção Básica nº 33 do Ministério da Saúde, publicado em 2012, apresenta orientações para a organização do processo de trabalho no que diz respeito à saúde da criança, abordando temas como acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, supervisão das imunizações, alimentação saudável, prevenção de acidentes, entre outros. De acordo com esse documento, assinale a alternativa CORRETA.
Os pais e cuidadores devem ser orientados a colocar a criança para dormir de lado (decúbito lateral), sem lençóis e cobertores soltos ou objetos macios em volta da criança, a fim de evitar morte súbita, principalmente no primeiro ano de vida.
Com relação ao desenvolvimento do bebê, espera-se que ele sente sem apoio a partir do 5º mês, engatinhe ou ande com apoio entre 7 e 9 meses, e ande sozinho entre 9 meses e 1 ano.
A Caderneta de Saúde da Criança utiliza como parâmetros para a avaliação do crescimento de crianças os seguintes gráficos: perímetro cefálico, peso para a idade, comprimento/estatura para a idade e índice de massa corporal (IMC) para a idade.
A idade ideal para iniciar o processo educativo do controle dos esfíncteres varia de criança para criança, algumas entre 24 e 48 meses já mostram sinais de que estão prontas e outras se mostram prontas antes dos 12 meses de idade.
O índice de Apgar no quinto minuto após o nascimento, entre 7 e 10, é considerado normal. O Apgar no quinto minuto, que se relaciona a um maior risco de mortalidade e leve aumento de risco para paralisia cerebral, fica entre:
0 e 6
0 e 5
0 e 4
0 e 3
0 e 2
De acordo com a caderneta de Saúde da Criança proposta pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa incorreta:
O teste do pezinho, é realizado idealmente entre o 5º e o 10º dias de vida
O coto do umbigo costuma cair até o final da segunda semana de vida
O bebê que nasce com baixo peso, é aquele que tem menos que 2.500g
Ausência ou pré-natal incompleto são fatores de risco para alterações físicas associados a problemas do desenvolvimento da criança
As crianças menores de 2 anos devem ser medidas deitadas (comprimento)
Em bebês recém-nascidos que recebem ressuscitação, se não houver o retorno da frequência cardíaca e todas as etapas de ressuscitação foram cumpridas, o término dos esforços de ressuscitação deve ser discutido (AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2020):
Entre a equipe de saúde e a família.
Apenas entre os membros da equipe de saúde.
Entre os membros da equipe de enfermagem.
Entre os membros da equipe médica.
Entre os pais do recém-nascido.
O acompanhamento do desenvolvimento da criança na Atenção Básica objetiva sua promoção, proteção e a detecção precoce de alterações passíveis de modificação que possam repercutir em sua vida futura. Isso ocorre principalmente por meio de ações educativas e acompanhamento integral da saúde da criança durante as consultas de enfermagem de puericultura. A identificação de problemas e o seu manejo correto são fundamentais para o desenvolvimento e a intervenção precoce para o prognóstico dessas crianças. Cabe ao profissional enfermeiro avaliar, identificar o problema e traçar a conduta ideal. A afirmativa que traça a conduta correta a partir do problema identificado é:
Na presença de perímetro cefálico < -2 escores Z ou > +2 escores Z, deve-se referir para avaliação neuropsicomotora.
Na ausência de um ou mais marcos do desenvolvimento para a sua faixa etária, deve-se referir para avaliação neuropsicomotora.
Na presença de todos os marcos para o desenvolvimento, porém com um ou mais fatores de risco, deve-se agendar retorno conforme a rotina do serviço de saúde.
Na ausência de um ou mais marcos para a faixa etária anterior, deve-se orientar a mãe/cuidador sobre a estimulação da criança e marcar retorno em trinta dias.
A Caderneta de Saúde da Criança utiliza como referência para avaliação do crescimento os seguintes parâmetros: perímetro cefálico, peso para a idade, comprimento/estatura para a idade e índice de massa corporal (IMC) para a idade.
Certo
Errado
O desenvolvimento do sistema de sono e vigília e a estabilização do sono noturno representam um processo significativo na primeira infância. Sobre o sono, analisar os itens.
I. Dificuldades de sono podem afetar negativamente o comportamento das crianças.
II. Crianças que têm sono interrompido ou insuficiente podem ser menos capazes de inibir suas respostas emocionais.
III. Para auxiliar no sono é indicado que os pais durmam junto da criança na mesma cama.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item I.
Apenas no item III.
Apenas nos itens I e II.
Em todos os itens.
A Lei nº 8.069, de 13 de julho de 1990, dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), visa a garantir os direitos e a proteção de crianças e adolescentes em todo o país. Diante do exposto, assinale a alternativa correta sobre o ECA.
A criança e o adolescente gozam de todos os direitos fundamentais inerentes à pessoa humana, sem prejuízo da proteção integral de que trata essa Lei, assegurando-se-lhes, por lei ou por outros meios, todas as oportunidades e facilidades, a fim de lhes impedir o desenvolvimento físico, mental, moral, espiritual e social, em condições de liberdade e de dignidade.
Nenhuma criança ou adolescente será objeto de qualquer forma de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão, punido na forma da lei qualquer atentado, por ação ou omissão, aos seus direitos fundamentais, exceto nos casos em que ela não possua vínculo consanguíneo.
É dever da família, da comunidade, da sociedade em geral e do Poder Público assegurar, com absoluta prioridade, a efetivação dos direitos referentes à vida, à saúde, à alimentação, à educação, ao esporte, ao lazer, à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivência familiar e comunitária.
Considera-se criança, para os efeitos dessa Lei, a pessoa até treze anos de idade incompletos, e adolescente, aquela entre treze e dezoito anos de idade.
Essa Lei dispõe somente sobre a proteção da integridade física da criança e do adolescente.
Quais os principais objetivos da Puericultura?
Assistência social e Educação em saúde.
Assistência medica curativa e Imunização.
Prevenção, desenvolvimento da criança e Educação em Saúde.
Assistência bucal e Assistência social.
A cianose peribucal em até 4 horas após o parto é geralmente causada por problemas cardio-respiratórios enquanto a cianose de extremidades pode ser apenas originada por relativa hipotermia.
Certo
Errado
RNT (38s 2d) ao nascer apresentou choro fraco, frequência cardíaca 140 bpm, alguma flexão nas extremidades, careta e corpo completamente rosado. A respeito do caso descrito, assinale a assertiva que apresenta o índice de Apgar correto.
8.
6.
7.
9.
5.
A Puericultura consiste em um acompanhamento periódico visando a promoção e proteção da saúde das crianças e adolescentes, por meio dela acompanha-se integralmente o ser humano de 0 a 18 anos, sendo possível identificar precocemente qualquer distúrbio de crescimento, desenvolvimento físico e mental, nutricional, dentre outros, compreendendo a criança e o adolescente como um ser em desenvolvimento com suas particularidades. Acerca da puericultura, assinale VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) e responda a seguir:
( ) Uma de suas ações é anotar os dados antropométricos no cartão de vacina da criança.
( ) A Sociedade Brasileira de Pediatria, recomenda que as consultas pediátricas de puericultura para crianças de 0 a 6m mensalmente.
( ) A Sociedade Brasileira de Pediatria, recomenda que as consultas pediátricas de puericultura para crianças de 12 a 18 meses bimestralmente.
( ) A puericultura deve fazer parte da rotina familiar até os 7 anos de vida da criança.
V, V, F, F.
V, F, V, V.
V, V, F, V.
V, F, V, F.
V, F, F, F.
Em caso de ingurgitamento mamário, mais comum entre o terceiro e o quinto dia pós-parto, orientar quanto à ordenha manual, armazenamento e doação do leite excedente a um Banco de Leite Humano.
Certo
Errado
A puericultura consiste em um acompanhamento periódico visando a promoção e a proteção da saúde de:
Gestantes.
Crianças e adolescentes.
Puérperas.
Idosos.
As alternativas (A) e (C) respondem ao enunciado.
O teste do pezinho realizado em recém-nascidos é importante para
detectar imunodeficiências precocemente.
avaliar o tipo sanguíneo e compatibilidade com a mãe.
conferir a presença de doenças genéticas e metabólicas.
determinar traços físicos e características hereditárias.
Um dos exames realizados no cuidado à criança é o teste do pezinho. A respeito desse teste, assinale a alternativa correta.
É recomendado utilizar álcool iodado para assepsiar o calcanhar.
Para realizar a punção, deve-se segurar o pé e o tornozelo da criança, envolvendo com o dedo indicador e o polegar todo o calcanhar, de forma a imobilizar, mas não prender a circulação.
A punção pode ser realizada utilizando a agulha 13x4,5 mm.
Para que haja uma boa circulação de sangue nos pés da criança, suficiente para a coleta, o calcanhar deve estar acima do nível do coração.
É recomendado puncionar na região central do calcâneo.
Em relação às consultas de puericultura, assinale a alternativa correta.
São realizadas pelo pediatra a cada 2 meses, período que coincide com administração de vacinas do calendário vacinal infantil.
Nos primeiros seis meses são consultas mensais, sendo que médico e enfermeiro intercalam as consultas.
Durante consulta são realizados verificação do peso, altura e perímetro cefálico pelo enfermeiro, sendo o exame físico completo executado pelo médico.
No primeiro ano de vida do bebê são preconizadas sete consultas de puericultura.