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Questões de Concurso sobre Saúde da Criança
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Criança, 2 anos, com diarreia há 1 dia, mãe relata que a criança apresenta fraqueza e nega vômitos frequentes ou recusa alimentar e ainda não apresenta sinais de risco. Qual conduta de enfermagem é mais apropriada na unidade básica?
A
Manter jejum absoluto por 24 horas para “descansar o intestino”.
B
Restringir a dieta da criança para dieta líquida ou sem resíduos até a melhora dos episódios diarreicos.
C
Utilizar somente o soro de reidratação oral após os episódios diarreicos, orientar oferta fracionada e reavaliar sinais de alarme após 2 dias.
D
Orientar que a criança deve tomar líquidos caseiros (água de arroz, soro caseiro, chá, suco e sopas) ou solução de reidratação oral após cada evacuação diarreica.
A puericultura consiste na avaliação do crescimento e desenvolvimento infantil e promove o monitoramento da criança na perspectiva de um cuidado integral.
A orientação é de que as consultas de acompanhamento da criança sejam realizadas preferencialmente pelo médico e enfermeiro da equipe de saúde na APS.
Assinale a alternativa que indica corretamente o mínimo de consultas recomendado e sua periodicidade, no primeiro ano de vida.
A
4 consultas (1ª semana, 2º mês, 6º mês, 12º mês)
B
5 consultas (1º mês, 2º mês, 3º mês, 6º mês, 12º mês)
C
6 consultas (1ª semana, 1º mês, 3º mês, 6º mês, 9º mês, 12º mês)
D
7 consultas (1ª semana, 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês, 12º mês)
E
12 consultas (1º mês, 2º mês, 3º mês, 4º mês, 5º mês, 6º mês, 7º mês, 8º mês, 9º mês, 10º mês, 11º mês, 12º mês)
Na construção do diagnóstico da comunidade, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) deparou-se com grande quantidade de crianças em idade pré-escolar.
Com base nessa informação, a equipe direcionou uma atenção maior para
A
a atualização da situação vacinal e implantação de programa orientativo de planejamento familiar e prevenção de doenças comuns na primeira infância.
B
o levantamento das taxas de nascimentos de natimortos e capacitação do ACS para orientação sobre métodos contraceptivos eficazes.
C
a presença de córregos e esgotos a céu aberto, devido ao risco de doenças diarreicas, e, sendo o caso, o próprio agente entrar diretamente em contato com o órgão responsável pelo meio ambiente.
D
orientação dos munícipes quanto ao comparecimento semanal à unidade de saúde para avaliação clínica dessas crianças, evitando, dessa forma, o desenvolvimento de várias doenças.
E
certificação de vagas em número suficiente nas creches e escolas de nível fundamental, e orientação à população a exigir das autoridades municipais e estaduais a construção de creches e escolas de nível fundamental.
O conhecimento sobre os gráficos de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) é essencial para que o enfermeiro consiga realizar a vigilância alimentar e nutricional adequada. Considerando uma criança do sexo feminino, com 2 anos de idade, peso 8.700 g (-3 ≤ escore z < -2) e estatura de 77 cm (-3 ≤ escore z < -2), é correto afirmar que o registro da vigilância do estado nutricional dessa criança corresponde ao
A
peso e à estatura adequados para a idade.
B
peso e à estatura baixos para a idade
C
peso compatível com estado de desnutrição grave.
D
peso compatível com estado de sobrepeso.
E
peso compatível com estado de obesidade.
Um enfermeiro está atendendo uma família com pais jovens e cujo filho de 4 anos de idade está dando muito trabalho para dormir à noite. Durante o atendimento, os pais demonstram sentimentos de culpa, frustração e irritação entre si e com a criança. Com base nos princípios do Modelo Calgary de intervenção na família, as intervenções do enfermeiro no funcionamento dessa família devem ocorrer nos domínios
A
cognitivo, afetivo e comportamental.
B
aconselhativo, diretivo e afetivo.
C
avaliativo, empático e comportamental.
D
cognitivo, clínico e partidário.
E
clínico, aconselhativo e psicológico.
Entre as patologias mais comuns em crianças estão as infecções. Assinale a alternativa correta para os casos em que a criança refere dor de garganta.
A
Se a criança apresenta vesículas e/ou hiperemia de garganta, associados a sinais de resfriado comum, não é preciso dar analgésico em caso de dor.
B
Quando a criança apresenta infecção moderada de garganta, após administração de antibiótico nunca se deve agendar consulta de retorno.
C
A criança com infecção grave de garganta e qualquer sinal geral de perigo deve ser referida urgentemente ao hospital.
D
Abaulamento de palato e amígdalas com a presença de membranas branco-acinzentadas são sintomas de infecção leve de garganta, por isso não é preciso realizar nenhum tratamento.
E
Se a criança apresenta gânglios aumentados e dolorosos no pescoço e amígdalas hiperemiadas com pontos purulentos ou petéquias em palato, não se recomenda dar antibiótico, apenas marcar consulta para o mês seguinte.
No acompanhamento da saúde da criança na atenção primária, a puericultura orienta ações sistemáticas de promoção, prevenção e detecção precoce de agravos no crescimento e desenvolvimento infantil. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor deve ser realizada somente quando a criança apresenta queixas dos responsáveis ou sinais clínicos evidentes.
(__)O acompanhamento do crescimento deve considerar não apenas curvas de peso e estatura, mas também indicadores como perímetro cefálico e relação peso/estatura.
(__)A introdução alimentar deve ocorrer antes dos 4 meses para reduzir o risco de alergias alimentares e garantir aporte calórico adequado.
(__)A caderneta da criança é instrumento obrigatório da consulta de puericultura e deve ser atualizada a cada atendimento, incluindo registros de marcos do desenvolvimento.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, V, V, F.
B
F, V, F, V.
C
V, F, F, V.
D
F, F, V, F.
Durante consulta domiciliar na Estratégia Saúde da Família, uma criança de 5 anos apresenta episódios recorrentes de otalgia à noite, febre baixa e secreção purulenta pelo ouvido há 3 dias. A mãe relata que as crises se repetem a cada 2− 3 meses e que o filho apresenta dificuldade de fala e atenção na escola. Ao exame físico, observa-se hiperemia do tímpano direito e presença de secreção visível no conduto auditivo externo. Considerando a abordagem do enfermeiro na Atenção Primária, é CORRETO afirmar que a conduta adequada é:
A
Reconhecer possível otite média recorrente, registrar no prontuário, reforçar adesão a medidas preventivas, avaliar necessidade de encaminhamento médico e acompanhar evolução, incluindo triagem auditiva.
B
Considerar otite média aguda recorrente, orientar medidas de conforto domiciliares e aguardar evolução espontânea, sem necessidade de encaminhamento.
C
Classificar como otite externa simples, prescrever antibiótico tópico de uso imediato e orientar retorno apenas se persistir a dor.
D
Encaminhar diretamente para cirurgia de colocação de tubos de ventilação sem investigação prévia, devido à frequência das crises.
Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família atende uma criança de 6 anos com queixa de dor auricular leve e dificuldade de ouvir. Ao exame, identifica cerume impactado sem sinais de infecção. Sobre lavagem otológica, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo:
(__)A lavagem otológica é indicada nesse caso, pois o cerume impactado está causando sintoma auditivo.
(__)O procedimento não deve ser realizado se houver histórico de perfuração timpânica ou cirurgia de ouvido recente.
(__)A solução utilizada deve estar morna, evitando água fria ou quente para prevenir tontura ou náusea.
(__)Pode-se realizar a lavagem sem supervisão médica, mesmo em crianças pequenas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima par abaixo.
A
V, V, V, F.
B
F, F, V, V.
C
F, V, F, V.
D
V, V, F, F.
O Marco Legal da Primeira Infância estabelece diversas diretrizes e estratégias de atuação. São diretrizes dessa política as abaixo citadas, EXCETO:
A
A promoção da paternidade e maternidade responsáveis.
B
A valorização da função dos profissionais que atuam com a criança na primeira infância.
C
A implementação de políticas públicas voltadas para o desenvolvimento integral da criança.
D
A redução da participação da família no processo de formulação das políticas públicas.
E
O fortalecimento de ações intersetoriais e integradas.
De acordo com Wong (2023), assinale o termo utilizado para designar a criança de colo na faixa etária de 12 a 36 meses de vida.
A
Toddler.
B
Recém-nascido.
C
Idade escolar.
D
Lactente.
E
Pré-escolar.
O técnico de enfermagem pode realizar ações de promoção, prevenção e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, sempre sob supervisão do enfermeiro.
Sobre este assunto, e considerando as informações contidas na Caderneta de Saúde da Criança (2024), é CORRETO afirmar que:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Caderneta de Saúde da Criança: menina/menino. 7. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2024.
A
existe uma diferença de 2 cm entre a estatura da criança medida deitada e em pé, devendo as crianças menores de 2 anos serem medidas deitadas (comprimento) e as com 2 ou mais anos medidas em pé (estatura).
B
nas avaliações de recém-nascidos pré-termo, recomenda-se utilizar idade corrigida apenas até 2 anos de idade cronológica, se idade gestacional for menor que 28 semanas.
C
para efeito de acompanhamento longitudinal do crescimento dos recém-nascidos pré-termo, a Caderneta de Saúde da Criança contém o gráfico correspondente ao período de 27 a 64 semanas pós natais.
D
o acompanhamento do perímetro cefálico deve ser realizado em todas as consultas de puericultura até que a criança complete 5 anos de idade.
E
para calcular a idade corrigida de uma criança prematura, subtrai-se a idade gestacional ao nascer de 37 semanas, obtendo o tempo de prematuridade. Em seguida, desconta-se esse valor da idade cronológica da criança.
Considerando a Caderneta de Saúde da Criança do Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O Ministério da Saúde recomenda consultas de rotina na 1ª semana de vida e aos 1, 2, 4, 6, 9, 12, 18 e 24 meses; a partir dos 2 anos, as consultas podem ser anuais, próximas ao mês do aniversário.
( ) Em todas as consultas de rotina, devem ser avaliados peso, comprimento/altura e perímetro cefálico até os 36 meses.
( ) A vigilância do desenvolvimento é um processo contínuo que envolve profissionais de saúde, pais, professores e outros cuidadores.
( ) Como parte da vigilância do desenvolvimento, ao medir o perímetro cefálico, o profissional deve registrá-lo no gráfico específico da caderneta.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – V – V.
B
V – F – V – V.
C
V – F – F – V.
D
F – V – V – F.
E
F – F – F – F.
Em relação à otite média aguda (OMA) na infância, analise os itens.
I. A bactéria mais comum que causa OMA é a Streptococcus pneumoniae, e a OMA raramente é causada por Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.
II. Os dois vírus com maior probabilidade de precipitar OMA são o vírus sincicial respiratório e o influenza, embora os adenovírus, metapneumovírus humanos e picornavírus (rinovírus e enterovírus) também causem um número significativo dessa infecção.
III. O refluxo de leite pelas tubas auditivas é menos provável em lactentes amamentados devido ao posicionamento semivertical durante a amamentação em comparação com a mamadeira.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas nos itens II e III.
C
Apenas no item III.
D
Em todos os itens.
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) organiza as ações e serviços de saúde em âmbito nacional, visando assegurar o desenvolvimento pleno e saudável da criança, reduzindo agravos e vulnerabilidades e qualificando a atenção prestada. Para garantir a implementação das ações e serviços voltados à saúde da criança em todo o território nacional, a política organiza-se em sete eixos estratégicos, que norteiam e qualificam a prática profissional. Qual alternativa abaixo refere-se a um dos eixos estratégicos?
A
atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido.
B
vigilância nutricional e monitoramento da suplementação de micronutrientes.
C
vigilância da transmissão horizontal do HIV e da sífilis durante o parto.
D
incentivo ao uso de tecnologias digitais para acompanhamento remoto do crescimento infantil.
Com relação à hiperbilirrubinemia neonatal, assinale a opção correta.
A
Denomina-se kernicterus quando a bilirrubina direta na forma livre ultrapassa a barreira hematoencefálica.
B
A bilirrubina conjugada é solúvel nos lipídios e pouco solúvel em água.
C
A bilirrubina não conjugada é solúvel em água e não se difunde por meio das membranas celulares.
D
Os principais locais de formação de bilirrubina são fígado e pâncreas.
E
Sinais como letargia, irritabilidade, choro neurológico, dificuldade de sucção e postura de descerebração estão relacionados ao kernicterus.
A respeito da taxa de mortalidade infantil do Município de Brejo do Cruz, analise o texto, complete a lacuna assinale a alternativa CORRETA:
A taxa de mortalidade infantil média do município é de ________________ nascidos vivos.
https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pb/brejo-do-cruz/panorama
A
4,65 para 1.000
B
5,56 para 1.000
C
4,31 para 1.000
D
5,15 para 1.000
Na assistência imediata ao recém-nascido, a vitamina K, administrada no RN por via intramuscular, tem a finalidade de:
A
Evitar alterações visuais.
B
Impedir futuras alterações neurológicas.
C
Prevenir doença hemorrágica.
D
Combater a icterícia (amarelão) nas primeiras semanas de vida.
E
Conferir imunidade contra bronquiolite e coqueluche.
A mãe de um bebê de 12 meses comparece à consulta de puericultura em uma UBS relatando que o filho engatinha com agilidade, fica de pé e se desloca segurando nos móveis. O bebê também bate palmas quando ouve música e acena para dar tchau. No entanto, a mãe expressa preocupação, pois, além de “mamãe” e “papai”, ele só fala apalavra “bola” de forma clara e seu repertório verbal se resume a balbucios e sons sem significado aparente. Considerando os marcos do desenvolvimento infantil esperados para a faixa etária de 12 meses, qual é a orientação mais adequada a ser dada a essa mãe?
A
Informar que a ausência de pelo menos 5 palavras específicas aos 12 meses indica um atraso de linguagem significativo, recomendando encaminhamento urgente para avaliação fonoaudiológica.
B
Tranquilizar a mãe, explicando que, embora alguns bebês já digam algumas palavras, a maioria começa a falar palavras claras entre 12 e 18 meses, e que o balbucio e a comunicação por gestos são indicativos de desenvolvimento normal da linguagem.
C
Aconselhar a mãe a estimular o bebê a repetir as palavras várias vezes ao dia, pois a repetição é a única forma de acelerar a fala.
D
Sugerir que a criança passe mais tempo em frente a telas (celulares, tablets) com aplicativos educativos, pois eles estimulam a aquisição de novas palavras.
E
Recomendar que a mãe espere até os dois anos de idade para se preocupar com a fala, pois qualquer intervenção antes disso seria prematura e ineficaz.
O enfermeiro que atua na Secretaria de Saúde do município X dispõe dos seguintes dados (hipotéticos) referentes ao ano Y:
No de Nascidos vivos = 500. No de natimortos = 1
No de Óbitos fetais com idade gestacional igual ou maior que 22 semanas ou peso igual ou maior a 500 gramas = 2
No de Óbitos de recém-nascidos até o 7o dia após o parto = 2
No de Óbitos de recém-nascidos entre 7 e 27 dias de idade = 10
No de Óbitos de crianças a partir de 28 dias a menos de 1 ano de idade = 30
No total de óbitos no 1o ano de vida = 64
É correto afirmar que no município X, ano Y, os coeficientes de Mortalidade Neonatal (CMNN) e de Mortalidade Infantil Tardia (CMIT), por 1.000 nascidos vivos, são:
A
CMNN = 24; CMIT = 60.
B
CMNN = 20; CMIT = 128.
C
CMNN = 0,010; CMIT = 0,084.
D
CMNN = 0,024; CMIT = 0,06
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