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Quanto aos cuidados de enfermagem no parto iminente (Protocolos de Intervenção para o SAMU 192, BRASIL,2016), é CORRETO:
Posicionar a paciente adotando sempre a posição dorsal horizontal, com pernas e joelhos fletidos e afastados.
Higienizar períneo com PVP-I tópico, gazes e compressas estéreis se disponíveis.
Posicionar a paciente adotando a posição que ofereça maior conforto.
Se houver a dequitação, acondicionar a placenta em saco plástico e desprezar em lixo biológico.
Utilizar luvas de procedimento durante toda a assistência ao trabalho de parto.
Em um atendimento obstétrico, o enfermeiro deve reconhecer os verdadeiros e falsos sinais de trabalho de parto.
Assinale a alternativa que indica um verdadeiro trabalho de parto:
As contrações uterinas costumam cessar diante de medicações específicas.
Presença de contrações uterinas que ocorrem uma a cada 15 minutos, com duração de 20 a 60 segundos.
Há o aparecimento de contrações irregulares sem dilatação da cérvice uterina de forma concomitante.
Presença de contrações uterinas irregulares, sem progressão da frequência e intensidade, que ocorrem uma a cada 5 minutos, com duração de 10 segundos.
Contrações em intervalos regulares que aumentam gradativamente no que se refere à frequência e intensidade.
Quando a mulher está no primeiro período do trabalho de parto, é preciso registrar os seguintes dados:
frequência das contrações e pulso a cada 15 minutos.
pressão arterial e da diurese a cada 30 minutos.
pulso de 1 em 1 hora e pressão arterial de 4 em 4 horas.
temperatura e pressão arterial de 2 em 2 horas.
frequência respiratória de 1 em 1 hora e pressão arterial de 6 em 6 horas.
Analise o texto abaixo:
"Nessa técnica, os dedos de uma das mãos (geralmente a mão não dominante) apoiam o períneo de encontro à apresentação (mão espalmada sobre compressa), enquanto a mão dominante faz leve pressão sobre a cabeça para controlar a velocidade de impulsão, tentando reduzir os danos de encontro aos tecidos perineais resistentes" (ARAÚJO, REIS, 2014). Marque a opção que apresenta o nome da técnica de proteção do períneo durante a expulsão fetal, descrita acima.
Manobra de Ritgen.
Manobra de Delee.
Manobra de Schultze.
Manobra de Greenberg.
Manobra de Duncan.
No atendimento à sala de parto de recém-nascido banhado em mecônio fluido e apresentando apneia, bradicardia e cianose generalizada, o técnico de enfermagem deve estar atento para auxiliar o enfermeiro imediatamente na seguinte conduta:
estimulação tátil
aspiração traqueal
oxigenoterapia por cateter
administração de adrenalina
ventilação com balão e máscara
De acordo com a regra de Näegele, qual será a data provável do parto de uma gestante, cuja data da última menstruação (DUM) foi em 20/6/2022?
28/03/2023
28/02/2023
27/01/2023
27/02/2023
27/03/2023
Assinale a alternativa incorreta quanto aos sinais do início do trabalho parto.
Eliminações vaginais, perda de líquido aminiótico, perda do tampão mucoso, discreto sangramento.
Contrações uterinas irregulares, normalmente param quando a mãe está em repouso ou muda de posição.
Desconforto lombar.
Diminuição da movimentação fetal.
Alteração da cérvice, amolecimento, apagamento e dilatação.
Sobre o segundo período do parto, assinale a alternativa CORRETA.
Caso o puxo espontâneo seja ineficaz ou se solicitado pela mulher, deve-se oferecer outras estratégias para auxiliar o nascimento, tais como suporte, mudança de posição, esvaziamento da bexiga e encorajamento.
A manobra de Kristeller deve ser realizada no segundo período do trabalho de parto.
Na maioria das mulheres, o parto deve ocorrer no prazo de uma hora após o início da fase ativa do segundo período.
Deve-se desencorajar a realização de puxos espontâneos no segundo período do trabalho de parto em mulheres sem analgesia, evitando os puxos dirigidos.
Segundo a regra de Naegele , a data provável do parto de uma gestante que apresentou a última mestruação em 20 de janeiro de 2021 será:
27 de setembro de 2021
20 de outubro de 2021
27 de outubro de 2021
30 de novembro de 2021
A distócia de ombros é uma das emergências obstétricas mais temidas devido às complicações maternas e neonatais que se lhe associam e consequentemente, ao crescente número de processos médico-legais que acarreta. Apesar de estarem descritos alguns factores de risco como a macrossomia fetal, o diabetes gestacional e o parto instrumentado, esta é uma situação, na maioria das vezes, imprevisível. Assinale a alternativa correta acerca da distócia de ombros.
A tração excessiva na cabeça fetal associada à pressão uterina fúndica reduz a incidência de lesões do plexo braquial.
O diabetes gestacional associa-se a um risco absoluto de distócia de ombros, sendo seis vezes superior ao da população normal.
As complicações decorrentes da distócia de ombros afetam a mãe e o recém-nascido e não ocorrem com equipes treinadas para a utilização correta das manobras obstétricas.
A distócia de ombros manifesta-se classicamente pelo sinal da tartaruga que se caracteriza pela retração da cabeça fetal sobre o períneo materno, em direção à pelve, logo após a sua exteriorização.
Segundo o Ministério da Saúde, as cesarianas devem ser realizadas conforme as indicações clínicas elencadas a seguir, EXCETO:
Prolapso de cordão com dilatação completa.
Gestantes portadoras do HIV/AIDS.
Apresentação córmica.
Herpes genital com lesão ativa no momento em que se inicia o trabalho de parto.
Placenta previa parcial ou total.
Acerca do processo fisiológico do trabalho de parto, assinale o item correto.
Fase ativa: caracterizada pelas contrações rítmicas e regulares, com intervalo de 8 a 15 minutos e duração de cerca de 120 segundos. São essas contrações as responsáveis pela dilatação do colo uterino e pela descida do bebê no canal de parto. Elas podem vir acompanhadas de dor lombar e em baixo ventre. Essa é a fase ideal para se dirigir a um serviço de saúde.
Transição: período intermediário entre a fase ativa e a dilatação total (10 cm) e o período expulsivo propriamente dito. As contrações costumam ficar mais fracas e podem ocorrer em intervalos menores. Pode ser o período mais desafiador do trabalho de parto, com ocorrência de sensação de exaustão, náuseas e vômitos, entre outros.
Expulsivo: conforme o bebê desce pelo canal de parto, é comum a sensação de pressão cada vez maior na vagina e no reto, associada aos puxos espontâneos.
Expulsão da placenta: acontece, em média, 60 minutos depois do nascimento do bebê. As contrações são mais leves e espaçadas. Podem ser necessários procedimentos, algumas vezes desconfortáveis, para acelerar o desprendimento da placenta e evitar hemorragias.
Considerando as Diretrizes de Assistência ao Parto Normal (2017), é correto afirmar que os cuidados relativos à mulher imediatamente após o parto abrangem a observação de
diurese, pressão arterial, presença de náuseas.
saturação, contração uterina, diurese.
lóquios, contração uterina, pressão arterial.
integridade da placenta e membranas, saturação, pressão arterial.
presença de náuseas, lóquios, saturação.
No primeiro período clínico do parto, estão presentes as seguintes fases:
Apagamento e descida.
Descida e expulsão.
Descida e puxo ativo.
Latente e ativa.
Apagamento e expulsão.
Em relação ao parto humanizado, é INCORRETO afirmar que:
O procedimento é rotineiro.
A mulher não é submetida a violências.
A mulher participa das decisões em parceria com os profissionais que a assistem.
As intervenções acontecem somente quando necessárias.
Com base nas “Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal" (Ministério da Saúde, Brasil, 2017), Assinale V (verdadeiras) e F (falsas) para as seguintes afirmativas.
( ) A avaliação do bem esta fetal em pacientes de baixo risco deve ser realizada antes, durante e imediatamente após uma contração, por pelo menos Um minuto e a cada 30 minutos, registrando como taxa única utilizando o estetoscópio de Pinard ou sonar Doppler.
( ) Contrações uterinas mais vigorosas e mais longas, de aproximadamente 40 segundos, resultando em uma dilatação de 8 cm e um apagamento a partir de 80 por cento do colo, são características da fase ativa que correspondem ao primeiro período do trabalho de parto.
( ) A duração do trabalho de parto ativo pode nas multiparas durar em média 5 horas e é pouco provável que dure mais que 12 horas.
( ) No caso de ruptura precoce de membranas no termo explicar às mulheres que a indução do trabalho de parto é apropriada dentro das 24 horas após a ruptura precoce das membranas.
Marque a opção que contém a sequência CORRETA.
F-V-V-F
V-V-V-V
V-F-V-F
F-V-F-V
V-F-V-V
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre a assistência de mulheres em trabalho de parto.
( ) Mulheres em trabalho de parto podem ingerir líquidos, de preferência soluções isotônicas ao invés de somente água.
( ) Mulheres em trabalho de parto que não estiverem sob efeito de opioides ou não apresentarem fatores de risco iminente para anestesia geral podem ingerir uma dieta leve.
( ) A tricotomia pubiana e perineal deve ser realizada de forma rotineira durante o trabalho de parto como forma de reduzir infecção.
( ) O enema não deve ser realizado de forma rotineira durante o trabalho de parto.
( ) Indica-se realizar episiotomia de rotina durante o parto vaginal espontâneo como forma de reduzir lacerações pernineais na mulher.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • F • V • F
V • F • V • F • V
V • F • F • V • F
F • V • V • V • V
F • V • F • F • V
A enfermeira calculou a Data Provável do Parto (DPP) pela Regra de Näegele, para 24/12/2022.
Certo
Errado
A terceira etapa do trabalho de parto é o delivramento ou expulsão fetal.
Certo
Errado
Durante o terceiro período clínico do trabalho de parto, algumas manobras são realizadas quando não há dequitação espontânea. A manobra em que são realizados movimentos delicados de massagem de fundo de útero e, ao mesmo tempo, suave tração e rotação do cordão umbilical é denominada:
Brandt-Daroff
Jacob Dublin
Fabre
Taxe