Questões de Concurso sobre Parto

Em relação aos cuidados com o períneo materno durante o trabalho de parto, assinale a alternativa correta.

Os Atendimentos de urgência e emergência frente a distúrbios obstétricos são situação possíveis na rotina dos atendimentos pré-hospitalares. Sendo assim é possível a realização da assistência ao parto iminente, caracterizado por presença de contrações fortes e frequentes (duas ou mais em 10 minutos) e visualização da distensão perineal ou da apresentação fetal na vulva. Dessa forma estão corretas as assertivas abaixo, exceto:

Segundo Araújo (2012), a respeito dos períodos clínicos do parto, é INCORRETO afirmar que:

Como métodos não farmacológicos de alívio da dor no trabalho de parto, podem ser ofertadas à gestante a

O trabalho de parto prematuro é caracterizado pela presença de contrações frequentes, acima de 22 semanas e abaixo de 37 semanas, acompanhadas de modificações cervicais e caracterizadas por dilatação maior que 2,0 cm e/ou esvaecimento maior que 50%. Assinale a opção que apresenta agentes tocolíticos usados na tentativa de inibir o trabalho de parto prematuro:

Os profissionais de saúde devem refletir como suas próprias crenças e valores influenciam a sua atitude em lidar com a dor do parto e garantir que os seus cuidados apoiem a escolha da mulher. A respeito do assunto, considere os seguintes métodos:

1. Estimulação elétrica transcutânea.

2. Acupuntura.

3. Imersão em água.

4. Técnicas de massagem.

É/São método(s) não farmacológico(s) para alívio da dor:

A assistência prestada pela enfermagem obstétrica, reconhecida e incentivada pela Organização Mundial da Saúde e pelo Ministério da Saúde é uma solução vital para os desafios de fornecer cuidados de alta qualidade para todas as mulheres e recém-nascidos. Está vinculada a maior satifisfação das mulheres e ao desenvolvimento das boas práticas na atuação do profissional, baseada em evidências científicas e na humanização dos cuidados. Com base na Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal de 2017, sobre assistência no segundo período do parto, analise as afirmativas abaixo:

I. Os limites de tempo para duração normal do período expulsivo ativo sem analgesia são: em nulíparas até 2,5 horas e em multíparas até 1 hora.

II. A episiotomia é um procedimento proscrito e nunca deve ser utlizada.

III. Os puxos devem ser dirigidos, diminuindo assim o tempo para o nascimento.

IV A aplicação de compressas mornas no períneo pode ser realizada.

V. A mulher deve ser desencorajada a ficar em posições supina ou semi-supina e incentivada a adotar qualquer outra posição que achar mais confortável.

Assinale a alternativa correta:

Polidramnia é o aumento excessivo do volume do líquido amniótico, superior a 2.000mL, em gestações acima de 30 semanas. Sua incidência varia segundo o procedimento utilizado para o diagnóstico, seja clínico ou ultrassonográfico, variando ao redor de 0,5 a 1,5%. Está presente em algumas condições clínicas, como: diabetes mellitus gestacional, anomalias congênitas, gemelaridade, infecções genitais, entre outras. Utilizando-se o diagnóstico ultrassonográfico denominado técnica dos quatro quadrantes, que consiste em dividir a área uterina em quatro quadrantes, que se cruzam na altura da cicatriz umbilical materna, e avaliar o maior bolsão de cada quadrante no seu diâmetro ântero-posterior em cm, sendo que o somatório dos quatro valores obtidos constitui o ILA. Pode ser classificada como polidrâmnia o resultado em que ILA é:

Considerando a ambiência, a humanização do nascimento e a presença da enfermeira do cenário do parto, analise as assertivas abaixo:

I. Os espaços das maternidades devem oferecer condições para deambulação e movimentação ativa da mulher, proporcionando acesso a métodos não farmacológicos e não invasivos de alívio à dor e de estímulo à evolução fisiológica do trabalho de parto.

II. O espaço deve possibilitar o controle da luminosidade, da temperatura e dos ruídos no ambiente.

III. Deve-se garantir que o atendimento ao recém-nascido seja realizado no mesmo ambiente do parto, evitando interferências na interação entre mãe e filho, exceto em casos de impedimento clínico.

IV. Os enfermeiros obstetras possuem competência para acompanhar o processo fisiológico do nascimento, podendo oferecer apoio físico e empático, realizar uma abordagem não farmacológica para alívio à dor, reconhecendo e corrigindo os desvios da normalidade.

V. Os enfermeiros obstetras contribuem para a evolução natural do parto, reconhecendo os momentos críticos em que suas intervenções são necessárias, intervindo, sem necessidade de encaminhamento nos casos que demandem uma assistência especializada.

Quais estão corretas?

O clampeamento tardio do cordão umbilical está relacionado

A gestante se encontra na fase passiva do período expulsivo do trabalho de parto.

A hemorragia pós-parto (HPP) pode ser definida como a perda sanguínea maior que 500 ml no pós-parto vaginal ou maior que 1000 ml na cesariana. Contudo, o mais importante é considerar que qualquer perda sanguínea capaz de causar instabilidade hemodinâmica deve ser considerada como um caso de hemorragia pós-parto importante. A maioria dos casos de morte materna por hemorragia pós-parto é evitável. Acredita-se que muitas dessas mortes poderiam ser evitadas, através da implantação de medidas de complexidade variável, propostas desde o pré-natal até o período puerperal. O tratamento da hemorragia não deve ser o único objetivo das discussões sobre o tema, mas também as estratégias de prevenção das hemorragias. Diante disso, assinale a alternativa correta acerca da HPP.

V.F.O, 21 semanas e 5 dias de gestação, foi internada na unidade de obstetrícia após realização de ultrassonografia com laudo de ausência de batimentos cardíacos fetais. Após indução para esvaziamento uterino e expulsão do concepto, foi constatado um peso fetal de 518 gramas. Podemos afirmar que a V.F.O passou por um:

Parturiente G1P0A0, 21 anos, deu entrada no CPN com contrações 2/30”/10’e com 5 cm de dilatação colo 70% apagado, centralizado, plano DE LEE -2 cm, bolsa íntegra. BCF: 145 bpm. Foram ofertados os métodos não farmacológicos. Nas avaliações sucessivas de toques vaginais, com intervalo de 2h, foram as seguintes: (7cm com -2 cm no plano de lee, 8 cm com -2 no plano de lee). Após 4h desta última, ou seja, mais duas avaliações, a dilatação e altura da apresentação permaneceram as mesmas. Os BCFs em média 140bpm antes, 120 bpm durante e 130 bpm depois das contrações e a dinâmica uterina se manteve. Você possivelmente está diante de qual quadro? Quais as condutas possíveis de serem tomadas diante do mesmo?

Na avaliação do neonato, podemos observar uma relutância em mover o lado superior afetado e o reflexo de moro assimétrico. Isso corresponde a uma fratura frequentemente associada a uma distocia de ombro ou mesmo à apresentação de vértice ou bregma de feto grande para a idade gestacional. Assinale a alternativa que corresponde ao osso com maior índice de fratura relacionada ao trabalho de parto.

Em um parto, considere as seguintes ações:

1. Comunicação eficaz entre os profissionais de saúde das maternidades e as mulheres em trabalho de parto.

2. Um acompanhante de escolha da mulher durante o trabalho de parto.

3. Assistência à gestante baseada em modelos de continuidade de cuidado conduzidos por parteiras conhecidas, de forma individual ou em grupo, ao longo do processo do pré-natal, parto e nascimento.

4. Primeiro estágio ativo no trabalho de parto: caracterizado por contrações uterinas dolorosas e regulares e 4 centímetros de dilatação cervical.

É/São recomendação(ões) para uma experiência positiva de parto segundo a Organização Mundial da Saúde:

Hormônio sintetizado no hipotálamo e exerce efeito sobre o útero ao final da gestação, estimulando a contração uterina durante o parto e nos ductos mamários, facilitando a saída do leite durante a amamentação. Diminui a ação do cortisol, reduzindo o estresse, e é considerado o hormônio do amor, principalmente durante o orgasmo e a amamentação. Qual das alternativas abaixo discorre sobre tal hormônio?

No Brasil, nascem cerca de 3 milhões de crianças ao ano, das quais 98% em hospitais. Sabe-se que a maioria delas nasce com boa vitalidade; entretanto, manobras de reanimação podem ser necessárias de maneira inesperada. São essenciais o conhecimento e a habilidade em reanimação neonatal para todos os profissionais que atendem RN em sala de parto, mesmo quando se esperam crianças hígidas sem hipóxia ou asfixia ao nascer. Segundo as práticas atuais de reanimação em sala de parto, que se baseiam nas diretrizes publicadas pelo International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), pode-se afirmar que:

Relativo à assistência ao Pré-Natal e Parto, é necessário observar questões fundamentais para conferir qualidade e bem estar da gestante e bebê. Nesse sentido, os protocolos nacionais preconizam:

A mulher em trabalho de parto muitas vezes demanda a utilização de algum método de alívio da dor. Essa necessidade pode ser influenciada por muitos fatores, incluindo suas expectativas, a complexidade do seu trabalho de parto e a intensidade da sua dor. Para muitas, alguma forma de alívio pode ser necessária. Nesses casos, é correto afirmar que: