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A hemorragia pós-parto (HPP) pode ser definida como a perda...
A hemorragia pós-parto (HPP) pode ser definida como a perda sanguínea maior que 500 ml no pós-parto vaginal ou maior que 1000 ml na cesariana. Contudo, o mais importante é considerar que qualquer perda sanguínea capaz de causar instabilidade hemodinâmica deve ser considerada como um caso de hemorragia pós-parto importante. A maioria dos casos de morte materna por hemorragia pós-parto é evitável. Acredita-se que muitas dessas mortes poderiam ser evitadas, através da implantação de medidas de complexidade variável, propostas desde o pré-natal até o período puerperal. O tratamento da hemorragia não deve ser o único objetivo das discussões sobre o tema, mas também as estratégias de prevenção das hemorragias. Diante disso, assinale a alternativa correta acerca da HPP.
A
Para o tratamento é importante lembrar-se das causas da hemorragia pós-parto, através do mnemônico dos 4T´s.
B
A ocitocina é a droga de primeira escolha nos casos de hemorragia pós-parto, devendo ser administrada por via endovenosa, 04 ampolas (20 unidades internacionais), diluídas em 500 ml de soro glicosado.
C
Também tem sido introduzido no Brasil, recentemente, o traje antichoque não pneumático (TAN). Contudo, a indicação formal do TAN é posicioná-lo em pacientes com instabilidade hemodinâmica, ou em iminência de instabilidade e deve ser retirado tão logo a paciente seja admitida no serviço de saúde de referência.
D
Caso esteja diante de um quadro de acretismo placentário na urgência, não há como estimar a perda sanguínea que a paciente terá. Dessa forma, devemos remover a placenta o quanto antes, para permitir a involução uterina e encaminhar a paciente para um serviço de referência de tratamento de acretismo placentário para confirmação diagnóstica e avaliação da extensão da invasão placentária.