Questões de Concurso sobre Parto

Em relação ao acompanhamento do trabalho de parto e parto com evolução fisiológica, assinale a alternativa INCORRETA.

Gestante P.M.C., 35 anos, G4 P2 A1, residente no Município de Pinhais. Após consulta do pré-natal em UBS, foi orientada a procurar o serviço hospitalar com a recomendação de interrupção da gestação devido à idade gestacional (IG) tardia. No serviço hospitalar, foi atendida pela enfermeira da classificação de risco, que realizou o cálculo da idade gestacional de acordo com ecografia realizada no primeiro trimestre, constatando IG 41 semanas. A gestante negou queixas álgicas, contrações uterinas, sangramentos e ou perdas vaginais. A enfermeira, ao finalizar a classificação de risco, entregou-lhe uma pulseira de identificação com a cor verde. Após avaliação física do médico obstetra de plantão, constatou-se, ainda, dinâmica uterina (DU) ausente, ao toque vaginal 3 cm de dilatação do colo uterino e posterior, membrana amniótica íntegra, De Lee -3, apresentação fetal cefálica. A partir do caso apresentado, é correto afirmar:

O atendimento ao recém-nascido consiste na assistência por profissional capacitado, médico ou profissional de enfermagem, desde o período imediatamente anterior ao parto, até que o RN seja encaminhado ao Alojamento Conjunto com sua mãe, ou à Unidade Neonatal. De acordo com a Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, no que se refere à assistência ao recém-nascido (RN), leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I – Deve-se estimular o contato pele-a-pele entre mãe e recém-nascido imediatamente após o nascimento, e incentivar o início precoce do aleitamento materno, idealmente na primeira hora de vida.

II – Não é recomendada a aspiração faringeana de rotina em recém-nascido saudável.

III – Apenas o profissional médico deve realizar a reanimação neonatal.

IV – Deve-se cobrir a criança com um campo ou toalha morna para mantê-la aquecida durante o contato pele-a-pele.

V – Registrar a circunferência cefálica, temperatura corporal e peso após a primeira hora de vida.

O nascimento no ambiente hospitalar se caracteriza pela adoção de várias tecnologias e procedimentos com o objetivo de torná-lo mais seguro para a mulher e seu bebê. De acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal do Ministério da Saúde de 2017, analise as afirmativas abaixo:

I. Os métodos não farmacológicos de alívio da dor devem ser oferecidos à mulher antes da utilização de métodos farmacológicos

II. Uma vez que a segurança da realização de analgesia farmacológica no ambiente extra-hospitalar ainda não foi estabelecida, esta é restrita ao complexo hospitalar, seja bloco cirúrgico ou PPP (sala de préparto, parto e pós-parto).

III. A gestante sob analgesia peridural, quando se sentir confortável e segura, deve ser encorajada a deambular e adotar posições mais verticais.

IV. O enema e a tricotomia não devem ser realizados de forma rotineira durante o trabalho de parto

V. A manobra de Kristeller não deve ser realizada no segundo período do trabalho de parto.

Assinale a alternativa correta:

Uma das preocupações essenciais das diretrizes de humanização e boas práticas de assistência ao parto e nascimento é acolher o recém-nascido, de forma a suavizar os impactos da transição para a vida extrauterina. Imediatamente após o nascimento, o recém-nascido com boa vitalidade deve ser colocado em contato pele-a-pele com sua mãe, adiando procedimentos como medidas antropométricas, afim de garantir a primeira hora de vida em contato com a mãe. Dentre todos os cuidados com o recém-nascido no pós-parto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) Os parâmetros avaliados no boletim do APGAR são: FC, FR, temperatura, cor e irritabilidade reflexa.

( ) O clâmpeamento do cordão, se não houver contraindicações, deve ser realizado após 1 minuto.

( ) O cordão umbilical é composto por 2 artérias e 1 veia.

( ) A aplicação de 1mg de vitamina K intramuscular para todos os recém-nascidos não é uma prática recomendada.

( ) Manter o recém-nascido aquecido e promover o primeiro banho com pelo menos 48h de vida.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

Nessa fase do trabalho de parto, a frequência cardíaca fetal deve ser aferida a cada 30 minutos.

A realização rotineira de episiotomia é uma prática recomendada. Quando realizada e feita médio-lateral de forma correta, são seccionados determinados músculos. Sobre quais são os músculos e qual o seu grau de laceração, assinale a alternativa correta

A Hora de Ouro na hemorragia pós-parto (HPP), visa a reduzir a morbimortalidade relacionada aos atrasos de abordagem de uma puérpera com hemorragia e consiste na recomendação do controle do sítio de sangramento puerperal, dentro da primeira hora a partir do seu diagnóstico. Assinale a alternativa que apresenta as causas específicas de HPP.

Há critérios para indicação de ocitocina como conduta ativa no período expulsivo dessa gestante.

No momento do nascimento, o recém-nascido passa por intensa adaptação fisiológica para a vida extrauterina; dessa forma, o médico pediatra ou neonatologista deve aplicar o Boletim de APGAR, um instrumento utilizado para:

Durante os primeiros dias após o parto, as mamas secretam pequenas quantidades de um líquido chamado:

A experiência de ter um filho inaugura um momento importantíssimo no ciclo vital da mulher e do homem, com grandes repercussões no meio familiar. Isso exige que os profissionais responsáveis pelos cuidados desse momento compreendam os processos psíquicos que se iniciam antes da concepção, permanecem durante o ciclo gravídico-puerperal e instalam-se, para sempre, na vida familiar. Para tanto, o profissional de saúde deve saber que:

Considerando as síndromes hemorrágicas, o descolamento prematuro da placenta (DPP) ocorre em aproximadamente 1 a 2% das gestações. É das piores complicações obstétricas, com aumento muito importante da morbimortalidade materna, por maior incidência de hemorragia, de anemias, coagulopatias, hemotransfusões, cesárea, histerectomia e até morte materna; o DPP é descrito como a principal causa de óbito perinatal e a conduta está sempre associada ao grau de descolamento. Quando o parto vaginal é possível se iminente, desde que a vitalidade fetal esteja preservada e não haja comprometimento hemodinâmico materno, o trabalho de parto deve estar em franco progresso, a amniotomia deve ser realizada assim que possível, pois irá diminuir a pressão intrauterina com o escoamento do líquido amniótico, diminuindo tanto o sangramento do leito placentário quanto a passagem para a circulação materna de tromboplastina. Nessas circunstâncias, o descolamento é classificado como de grau:

Os mecanismos do parto são uma série de movimentos que refletem as modificações de postura do feto, à medida que ele se adapta ao canal do parto. São, basicamente, três os tempos principais: insinuação, descida e desprendimento, além dos tempos acessórios. Descida se processa desde o início do trabalho de parto e só termina com a expulsão total do feto. No final da insinuação, a cabeça migra até as proximidades do assoalho pélvico, onde começa o cotovelo do canal. Assinale a alternativa correta acerca dos Mecanismos do parto.

No último plantão no Centro de Parto Normal (CPN), ocorreu uma complicação no trabalho de parto da parturiente P.M.L. 25 (anos) no momento do desprendimento do polo cefálico do recém-nascido, sendo necessário encaminhar a paciente para centro cirúrgico obstétrico para a realização da cesariana. De acordo com o texto acima, o desprendimento do polo cefálico, é uma fase mecânicas do parto, que é precedida pela:

A decisão de induzir o trabalho de parto baseia-se em uma avaliação completa do estado da mãe e do feto. O amadurecimento da cérvice é uma variável importante quando essa indução está sendo considerada. O uso de agentes farmacológicos revolucionou o amadurecimento da cérvice. De acordo com RICCI, em relação aos fármacos utilizados neste processo e suas ações esperadas, numerar a 2ª coluna (ação/indicação) de acordo com a 1ª (agente) e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Dinoprostona.

(2) Misoprostol.

(3) Ocitocina.

( ) Amadurece a cérvice para induzir o trabalho de parto.

( ) Amolece e dilata diretamente a cérvice.

( ) Atua nas miofibrilas uterinas para contrair, iniciar ou estimular o trabalho de parto.

Uma gestante iniciou pré-natal na unidade e na consulta relatou que sua data da última menstruação foi 10/12/2018. A data provável do parto dessa mulher é:

A maior frequência de visitas no final da gestação visa à avaliação do risco perinatal e das intercorrências clínico-obstétricas mais comuns nesse trimestre, como por exemplo:

Em 1996, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu uma classificação das práticas comuns na condução do parto normal, orientando para o que deve e o que não deve ser feito no processo do parto. A Categoria D, refere-se às “Práticas frequentemente usadas de modo inadequado”. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a que está alocada nesta categoria: