Questões de Concurso sobre Obstetrícia

apagamento, dilatação e duração.

intensidade, apagamento e dilatação.

intensidade, frequência e duração.

contratilidade, frequência e duração.

apagamento, dilatação e frequência.

ocorre atividade uterina intensificada que resulta em impedimento mecânico à descida fetal durante o trabalho de parto.

há desproporção materno-fetal ou alteração das estruturas pélvicas que dificulta a passagem do feto pelo canal de parto.

observa-se alteração no padrão de contrações que modifica o ritmo da dilatação cervical, sem comprometimento estrutural associado.

verifica-se a perda da coordenação entre os segmentos uterinos, interferindo na eficiência das contrações e na progressão do parto.

D = 1 UI; VA = intramuscular; M = logo após o nascimento, em todos os partos.

D = 3 UI; VA = endovenosa; M = logo após o nascimento, em mulheres classificadas com baixo risco para HPP.

D = 3 UI; VA = intramuscular/ M = após dequitação da placenta, em mulheres classificadas com risco médio para HPP

D = 10 UI; VA = endovenosa; M = após o clampeamento do cordão umbilical, em todos os partos.

D = 10 UI; VA = intramuscular; M = logo após o nascimento, em todos os partos.

V, V, F, V.

F, V, V, F.

V, F, F, V.

V, F, V, V.

avalia mulheres em trabalho de parto ativo, excluindo cesárea eletiva.

agrupa gestantes de acordo com risco gestacional e presença de comorbidades clínicas maternas.

permite identificar quais grupos mais contribuem para as taxas de cesáreas em um serviço.

é utilizada para gestantes de alto risco, excluindo gestantes de risco habitual.

A ocorrência de um segundo caso de sífilis em uma gestação subsequente deve ser notificada no SINAN como recidiva e não como um novo caso.

O caso é classificado como sífilis em gestante devido ao Teste Rápido reagente, independentemente da presença ou ausência de sintomas no momento da consulta.

A gestante deve ser considerada adequadamente tratada se receber a última dose de penicilina pelo menos quinze dias antes da data provável do parto.

A realização do teste não treponêmico na hora do parto é opcional se a paciente tiver exames de monitoramento reagentes e estáveis durante o terceiro trimestre.

A ausência de queda dos títulos de VDRL após o esquema de dose única em sífilis primária exige o retratamento imediato, com três doses semanais.

Certo

Errado

Deve ser realizada a classificação e reclassificação do risco gestacional em todas as consultas de pré-natal, com encaminhamento oportuno ao pré-natal de alto risco ou aos serviços de urgência e emergência obstétrica, quando indicado.

Constitui condição básica da assistência pré-natal a identificação, durante as consultas, de fatores de risco para dificuldades no aleitamento materno, com orientação adequada e encaminhamento da gestante aos grupos de apoio e/ou ao Banco de Leite Humano (BLH) de referência, quando necessário.

Atendimento às intercorrências obstétricas e às condições maternas com repercussão fetal, bem como o controle de doenças crônicas e a profilaxia de doenças infecciosas.

Atenção à puérpera e ao recém-nascido restrita aos primeiros 15 dias após o parto e realização da consulta puerperal até o 52º dia pós-parto.

Vinculação aos sistemas de regulação obstétrica e neonatal, quando existentes, de modo a garantir o acesso oportuno à internação da parturiente e do recém-nascido nas situações que indiquem necessidade de assistência hospitalar.

O método preconiza apenas o envolvimento da mãe nos cuidados com o bebê.

O acolhimento ao bebê e a sua família e o estímulo ao contato pele a pele precoce são pilares do método.

O método aumenta o risco de infecção para o bebê.

O Método Canguru é um programa nacional de saúde que integra um conjunto de ações voltadas para a qualificação do cuidado ao recém-nascido e sua família.

A primeira etapa do método inicia-se na Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal Canguru (UCINCa), onde a mãe, apoiada e orientada pela equipe de Saúde, assume a maior parte dos cuidados com seu filho.

a atenção à gestação e ao puerpério de alto risco deve ser organizada exclusivamente em nível hospitalar, sendo vedado o acompanhamento compartilhado com a Atenção Primária à Saúde.

a regra da ―Vaga Sempre‖ garante que toda gestante ou puérpera com critério de internação hospitalar e recém-nascido grave ou potencialmente grave tenha sua vaga assegurada, mesmo quando houver necessidade de transferência intra-hospitalar.

a operacionalização da Rede Alyne´ acontece pela execução das fases: fase 1: instituição de Grupos Condutores e análise de situação de saúde, incluindo perfil epidemiológico e capacidade instalada de ações e serviços de saúde; fase 2: contratualização dos pontos de atenção; e fase 3: monitoramento.

o ambulatório de gestação e puerpério de alto risco (AGPAR) deve garantir, no mínimo, doze consultas pré-natais por equipe multiprofissional especializada, distribuídas ao longo da gestação.

são atribuições do Ambulatório de Gestação e Puerpério de alto Risco: utilizar a Caderneta da Gestante e a ficha perinatal como instrumentos para o registro das informações de cuidado compartilhado; utilizar os serviços de telessaúde, teleinterconsulta e/ou teleorientação, quando disponíveis; realizar ações e serviços de vigilância e investigação de óbito materno, fetal e infantil.

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Acatisia.

Coreia.

Distonia.

Mioclonia.

A intensidade do sangramento vaginal exteriorizado reflete obrigatoriamente a magnitude da perda sanguínea materna.

A ausência de hipertensão arterial no momento da admissão exclui etiologia hipertensiva para o quadro.

Sangramento vaginal vermelho vivo, indolor e sem hipertonia uterina constitui manifestação clássica do DPP grave.

No DPP, pode ocorrer sangramento oculto com formação de coágulo retroplacentário instabilidade hemodinâmica desproporcional ao sangramento exteriorizado.

Risco Habitual. O acompanhamento deve ser mantido exclusivamente na Atenção Primária à Saúde, com foco na correção dos hábitos de vida.

Risco Intermediário. A paciente deve ser acompanhada na Atenção Primária à Saúde (APS) com apoio de uma equipe multiprofissional, pois o IMC elevado é o único fator de risco real.

Risco Intermediário. Os principais fatores são a idade materna avançada e o IMC alto, devendo essa paciente ser encaminhada para avaliação em ambulatório de especialidades, mas mantendo a maior parte do acompanhamento na APS.

Alto Risco. A paciente deve ser encaminhada para acompanhamento em Ambulatório de Pré-Natal de Alto Risco e/ou ambulatório especializado, devido ao histórico de rins policísticos.

Alto Risco. O risco é classificado como alto devido à presença de dois fatores de Médio Risco (IMC e Idade), mas o pré-natal pode ser integralmente realizado na Atenção Primária com reforço das consultas e exames.

A deambulação precoce no puerpério é contraindicada por aumentar o risco de trombose venosa profunda e causar a inversão uterina espontânea.

Avaliação sistemática do sangramento vaginal, da contração uterina, dos sinais vitais e da temperatura corporal, com o objetivo de identificar precocemente hemorragia pós-parto e sinais clínicos sugestivos de infecção.

O banho de imersão em banheiras públicas é a conduta recomendada imediatamente após a alta hospitalar para favorecer a cicatrização da episiotomia.

A realização de massagem uterina deve ser evitada em pacientes com atonia uterina para não deslocar fragmentos placentários em direção às trompas de Falópio.

Avaliação sistemática dos lóquios avermelhados, se houver odor fétido e presença de grandes coágulos são considerados achados normais e fisiológicos até o trigésimo dia do puerpério remoto.

o do consentimento informado que exige que a gestante seja comunicada sobre riscos, benefícios e alternativas, podendo concordar ou recusar procedimentos eletivos.

o da escolha pela gestante do acompanhante para a hora do parto, sendo vedada a sua permanência junto à parturiente no período do pós-parto.

o do plano de parto que deve ter caráter informativo, podendo ser desconsiderado a qualquer momento pela equipe na definição das condutas assistenciais.

o das práticas de restrição alimentar, negação de analgesia ou de imposição de procedimentos feitos pela equipe à parturiente, sem explicação prévia.

manter a gestante em repouso, monitorar os sinais maternos, observar e quantificar o sangramento externo, comunicar a equipe e evitar a realização de toque vaginal.

realizar o toque vaginal para verificar a dilatação, quantificar o sangramento da gestante, registrar o achado e comunicar o resultado antes da avaliação obstétrica.

orientar a gestante a caminhar até o banheiro, fornecer um absorvente interno para mensurar a perda sanguínea e aferir os sinais vitais no retorno.

introduzir uma compressa vaginal para conter o sangramento, manter a gestante em decúbito dorsal e preparar o acesso venoso após a avaliação obstétrica.

incentivar deambulação precoce e avaliar estado emocional materno.

avaliar involução uterina e sangramento vaginal.

realizar exame citopatológico do colo do útero para avaliar sangramento vaginal.

suspender aleitamento nas primeiras 12 horas e verificar produção de leite materno.

manter repouso absoluto por 48 horas e orientar sobre método contraceptivo pós-parto.