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Durante o acolhimento e classificação de risco em obstetrícia, a avaliação da perda sanguínea maior ou igual a 150mL ou com mais de dois absorventes noturnos em 20 minutos, é considerada sangramento:
Leve
Normal
Intenso
Moderado
Moderado a intenso
As queixas mais comuns na gestação diminuem ou desaparecem sem o uso de medicação. Assinale a alternativa que apresenta os sinais/sintomas que a gestante pode apresentar em casos de vômitos frequentes refratários.
Hematúria, Febre, Dor, Desmaio, Tontura e Sonolência.
Distúrbios Metabólicos, Desidratação, Perda de Peso, Tontura, Sonolência e Desmaio.
Desmaio, Doença Cardíaca, Doença Respiratória, Perda de Peso.
Perda de Peso, Hematúria Desidratação, Febre e Sonolência.
Sonolência, Doença Respiratória, Distúrbios Metabólicos, Febre.
Quais exames são preconizados nas gestantes no primeiro trimestre segundo a linha guia da mãe paranaense?
Tipagem sanguínea e fator Rh; Teste de Coombs indireto nas pacientes Rh negativo; Hemograma; Urina tipo I; Urocultura e antibiograma; Glicemia de jejum; parasitológico de fezes; sorologia sífilis, HIV e hepatites virais Citologia cérvico-vaginal (Papanicolaou); toxoplasmose;
Urina e urocultura; Hemograma; Glicose; VDRL; Curva Glicêmica ou teste de tolerância à glicose.
hemograma; sorologia sífilis, HIV, hepatites B e C e toxoplasmose; pesquisa de estreptococo do grupo B;
hemograma; sorologia HIV e sífilis, urina; urocultura e ultrassonografia .
A pré-eclâmpsia (PE) é uma síndrome que tem como base o comprometimento clínico heterogêneo e alterações laboratoriais. O comprometimento pode se manifestar como uma síndrome materna, apresentando-se como hipertensão, proteinúria, e outros sintomas variados, como uma síndrome fetal, ou como uma combinação deles. São critérios de PE grave, EXCETO:
Síndrome de Hellp.
Dor em região epigástrica ou em quadrante superior direito persistente.
Insuficiência hepática.
Volume urinário <500 ml/24h.
Plaquetose.
A enfermeira pode acompanhar inteiramente o pré-natal de baixo risco na rede básica de saúde, de acordo com o Ministério da Saúde e conforme garantido pela Lei do Exercício Profissional, regulamentada pelo Decreto nº 94.406/87. E caso de acompanhamento pré-natal em que a gestante não conhece ou não recorda a data e o período da última menstruação, a idade gestacional pode ser atribuída por aproximação, por meio da medida do fundo de útero.
Qual alternativa está correta quanto a alterações uterinas e sua relação com a idade gestacional?
Até a 12ª semana, não há alteração do tamanho uterino, não sendo possível palpá-lo no momento da consulta.
Na 12ª semana o útero enche a pelve, de modo que se pode palpá-lo na sínfise púbica.
A partir da 30ª semana, a relação entre idade gestacional e altura do fundo de útero é considerada mais fiel.
Na 20ª semana, o útero corresponde ao dobro do tamanho normal, sendo possível palpá-lo.
Por volta da 32ª semana, o fundo de útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical.
Durante a gestação, ocorre um aumento da resistência à insulina, o que demanda maior atenção à glicemia durante o pré-natal. A esse respeito, está correto afirmar que:
o rastreamento da glicemia materna deve ser iniciada no terceiro trimestre da gestação, quando a placenta começa a secretar hormônio do crescimento placentário humano (hPGH).
a hiperglicemia materna leva à hiperinsulinemia fetal, que pode levar à macrossomia.
se, antes da 20a semana de gestação, apresentar glicemia de jejum menor que 92 mg/dL, solicitar teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75 g, imediatamente.
gestantes com diabetes gestacional devem se abster de exercícios físicos durante a gestação.
diabetes gestacional é definida como diabetes diagnosticada no primeiro trimestre da gravidez.
Em visita domiciliar, no 6o dia pós-parto, você atende Alana, uma puérpera que se queixa de muita dor nas m amas, que apresentam ingurgitamento bilateral e aréolas com aspecto edemaciado, sem flexibilidade. Ela refere que seu bebê dormiu por 6 horas seguidas e agora não consegue amamentá-lo de jeito nenhum.
Frente a essa situação, a enfermeira deve
localizar ductos entupidos e orientar a expressão com toalha áspera até que melhore a flexibilidade areolar.
realizar compressas quentes, apoio ao posicionamento para amamentação e observação de sinais de mastite.
realizar manejo farmacológico da dor, ordenha com bomba extratora, e examinar RN, incentivando amamentação a cada 2 horas.
fazer e orientar: massagem e ordenha de alívio para melhorar flexibilidade areolar até a adaptação à rotina.
suspender temporariamente a amamentação pelo risco de ser um quadro de mastite.
Após um trabalho de parto prolongado induzido por ocitocina associada à amniotomia, com presença de líquido amniótico espesso e tinto de mecônio 3+/4+ e cardiotocografia não tranquilizadora, houve indicação de cesariana intraparto de emergência. Em avaliação nas 6h seguintes, os sinais vitais da puérpera são: PA 110 x 65 mmHg, pulso 79 bpm e temperatura 39ºC. Qual o provável diagnóstico e de que maneiras ações preventivas poderiam ser realizadas?
Placenta acreta / ultrassonografia pré-parto para identificação de variáveis de risco.
Pós-datismo / evitar induções de parto com misoprostol após a 37a semana para evitar desfechos desfavoráveis.
Sepse puerperal / ter culturas cervicovaginais e perianais negativas antes de validar segurança para indução de parto.
Hipertermia fisiológica puerperal / orientação sobre manejo farmacológico da temperatura que se eleva como efeito colateral da indução medicamentosa.
Infecção puerperal / administração de antimicrobianos, conforme prescrição médica.
O fundo uterino é palpado para determinar que é ocupado pela parte fetal. Cada lado do abdome materno é palpado para determinar que lado corresponde à coluna fetal e quais as extremidades. A área acima da sínfise púbica é palpada para localizar a parte em apresentação e assim determinar quanto o feto desceu e se está encaixado. Uma mão aplica pressão sobre o fundo, enquanto o dedo indicador e o polegar da outra mão palpam a parte em apresentação para confirmar a apresentação e o encaixe. A qual manobra refere-se o texto acima?
Hamilton.
Leopold.
Retropulsão.
Ritgen.
Ortolani.
Todos os locais que prestam assistência a recém-nascidos devem estar aptos para o fazer de forma integral e eficaz. Sobre os cuidados prestados ao recém-nascido em uma enfermaria de Alojamento Conjunto (AC), é correto afirmar que
a Caderneta de Saúde da Criança deverá ser oferecida no primeiro atendimento no Posto de Saúde.
a alta da mãe e do recém-nascido deve ocorrer após 48 horas de vida, caso não ocorram intercorrências.
se deve realizar higiene corporal logo após a admissão do binômio, a fim de remover sujidades e o vérnix caseoso.
no AC devem ser dadas várias orientações, entre elas, a alta qualificada, com vinculação da dupla mãe-bebê à Atenção Básica.
em relação aos exames de triagem neonatal, a família deve ser orientada a levar o bebê, assim que possível, para realização dos exames na AB.
De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a gestante, até o final da gestação, deve receber diariamente
40mg de ferro elementar.
200µg de ácido fólico.
50mg de ferro elementar.
300µg de ácido fólico.
30mg de ferro elementar.
O near miss materno (NMM) é definido como “uma mulher que quase morreu, mas que sobreviveu a uma complicação grave durante o período gestacional até 42 dias após o término da gestação”. A incorporação da análise de NMM na avaliação do processo de atendimento obstétrico constitui uma contribuição valiosa na tomada de medidas necessárias para melhorar a qualidade do atendimento. Assinale a alternativa que corresponde a um dos critérios clínicos do NMM.
Uso de droga vasoativa contínua.
Diálise para insuficiência renal aguda.
Distúrbio de coagulação.
Ausência de consciência e presença de glicose e cetoacidose na urina.
Saturação de oxigênio.
Transtorno específico da gravidez, de prognóstico reservado, caracterizado por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e baixa contagem de plaquetas. Assinale a alternativa correta.
Atonia uterina
Síndrome de Patau
Síndrome de Asherman
Síndrome Kleefstra
Síndrome de Hellp
O hábito de fumar na gravidez é associado a efeitos no feto e ao nascer, sobre este assunto analise as afirmativas abaixo.
I. Redução do crescimento intrauterino.
II. Problemas respiratórios e Hipóxia.
III. Diminuição da altura e perímetro cefálico.
IV. Anomalias orofaciais.
Estão corretas as afirmativas:
I e II apenas
I, II e III apenas
I, III e IV apenas
I, II e IV apenas
I, II, III e IV
O puerpério caracteriza-se pelo período pós-parto em que as modificações geradas pela gravidez involuem. Em relação aos fenômenos involutivos do puerpério, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada um dos fenômenos à sua respectiva descrição.
Coluna 1
1. Involução uterina.
2. Loquiação.
3. Colo uterino.
4. Vagina e vulva.
5. Parede abdominal.
Coluna 2
( ) Resultado de exudato, transudato, descamação placentária, do colo uterino e da vagina.
( ) Encontra-se amolecido e com o orifício externo dilatado após a dequitação.
( ) O tônus da musculatura anterolateral do abdômen retorna progressivamente.
( ) Encontra-se alargada após o parto e sua redução acontece de forma gradual e progressiva.
( ) Iniciada imediatamente após a dequitação placentária, dá-se pela contração miometral.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 5 – 4 – 2 – 3.
2 – 3 – 1 – 5 – 4.
2 – 3 – 5 – 4 – 1.
3 – 1 – 2 – 5 – 4.
4 – 2 – 3 – 1 – 5.
É a coleta do líquido amniótico por via abdominal, orientada por ultrassonografia. As indicações são para avaliar a maturidade fetal, principalmente idade gestacional incerta e necessidade de antecipar o parto, como em algumas situações envolvendo comorbidades maternas (como préeclâmpsia e diabetes melito) ou fetais (como na restrição do crescimento fetal com insuficiência placentária). O trecho acima define qual termo?
Amniocentese.
Amnioscopia.
Teste de Clements.
Citologia.
Paracentese.
Em relação aos cuidados de enfermagem à mulher durante o puerpério, indique o item correto.
Mulheres com tuberculose ou dengue não podem amamentar a criança.
Situações em que a mulher esteja com humor deprimido no pós-parto são comuns e não devem ser investigadas.
A consulta de enfermagem de puerpério deve ser realizada, preferencialmente, até o sétimo dia de puerpério.
O uso de drogas em algum momento da amamentação deve ser investigado, pois este contraindica de forma absoluta a continuidade do aleitamento materno.
“A hipertensão arterial está entre as causas mais frequentes de morte materna. Entre os tipos presentes na gravidez destacam-se as manifestações específicas, isto é, a pré-eclâmpsia e a hipertensão gestacional, definidas clinicamente por aumento dos níveis da pressão arterial após a 20ª semana de gestação, associado (pré-eclâmpsia) ou não (hipertensão gestacional) à proteinúria” (PERAÇOLI; PARPINELLI, 2005, p.1).
Sobre as Síndromes Hipertensivas na Gestação, é correto afirmar que
a síndrome HELLP, define-se por hemólise, elevação enzimas hepáticas e plaquetopenia.
a eclâmpsia, quando ocorre, sempre é no final da gestação, e caracteriza-se por convulsões tônico-clônicas.
se considera como hipertensão arterial, na gravidez, a constatação de uma pressão arterial (PA) de, no mínimo, 150/100 mmHg.
a pré-eclâmpsia, geralmente, ocorre após a 24ª semana de gestação, pelo desenvolvimento gradual de hipertensão e proteinúria significativa e/ou edema de mãos e face.
os fatores de risco da pré-eclâmpsia incluem multiparidade, primeira gravidez com um novo parceiro, pré-eclâmpsia de início tardio em gravidez anterior, hipertensão crônica, diabetes e gestações múltiplas.
Durante os primeiros dias após o parto, as mamas secretam pequenas quantidades de líquidos, chamados:
lóquios;
ovulação;
colostro;
hipospádia;
mecônio.
Durante a gestação, sinais de desconforto abdominal, falta de ar, edemas e aumento da altura uterina superior a idade gestacional são sinais de
Rhogan.
Abortamento.
Polidrâmnio.
Oligodrâmnio.