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Questões de Concurso sobre Obstetrícia
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Para a atuação do Enfermeiro generalista nos Serviços de Obstetrícia, Centros de Parto Normal e/ou Casas de Parto, e para o Registro de Título de Obstetriz e o de pós-graduação Stricto ou Lato Sensu, de Enfermeiro Obstetra no Conselho Federal de Enfermagem, além do disposto em outros normativos do Cofen sobre os procedimentos gerais para registro de títulos de pós-graduação concedido a Enfermeiros, estabelece alguns critérios mínimos de qualificação para a prática de obstetrícia, cujo um desses critérios é:
A
Realização de no mínimo, 05 (cinco) consultas de Enfermagem pré-natais.
B
Realização de no mínimo, 10 (dez) partos com acompanhamento completo do trabalho de parto, parto e pós-parto.
C
Realização de, no mínimo, 10 preenchimentos de cadernetas de vacinação.
D
Realização de, no mínimo, 15 (quinze) atendimentos ao recém-nascido na sala de parto.
Observe as terminologias a seguir e destaque a alternativa que se refere à mulher que nunca completou uma gravidez até o período de viabilidade. A mulher pode ou não ter sofrido um aborto.
A
Nuligesta
B
Primigesta
C
Multigesta
D
Nulípara
E
Primípara
O útero é sustentado, de cada lado, pelos seguintes ligamentos:
A
Redondos, cardeais e femorais.
B
Largos, redondos, cardeais e uterossacrais.
C
Pleomorfos, redondos e retal.
D
Largos, redondos e retal.
A gravidez pressupõe o crescimento de um ser geneticamente diferente dentro do útero da mulher, uma vez que herdou metade dos genes do pai. Ela não rejeita esse corpo estranho porque desenvolve mecanismos imunológicos para proteger o feto. Em alguns casos, porém, ele libera proteínas na circulação materna que provocam uma resposta imunológica da gestante. Essa resposta agride as paredes dos vasos sanguíneos, causando vasoconstrição e aumento da pressão arterial. São fatores de risco da Eclampsia. Assinale a CORRETA:
A
Hipertensão arterial sistêmica crônica
B
Obesidade
C
Gestação gemelar
D
Gravidez depois dos 35 anos e antes dos 18 anos
E
Todas estão corretas
Nas situações de emergência obstétrica, a equipe deve estar capacitada para diagnosticar, precocemente, os casos graves, iniciar o suporte básico de vida e acionar o serviço de remoção. Um fator de risco que indica encaminhamento à urgência/emergência obstétrica é
A
alterações genéticas maternas.
B
síndromes hemorrágicas.
C
malformações fetais.
D
gemelaridade.
Durante o trabalho de parto, qual é o papel do técnico em enfermagem para garantir a segurança e o bem-estar da gestante?
A
Realizar a cesariana.
B
Prescrever medicamentos para a gestante.
C
Acompanhar a evolução do parto e prestar assistência à gestante.
D
Realizar a episiotomia.
E
Anestesiar a gestante.
As síndromes hipertensivas são a intercorrência clínica mais comum da gestação e representam a principal causa de morbimortalidade materna no mundo. Sobre as síndromes hipertensivas na gestação, está correta a seguinte definição:
A
Hipertensão arterial crônica: é quando há presença de hipertensão relatada pela gestante ou identificada antes da 22ª semana de gestação.
B
Hipertensão arterial crônica: é quando há presença de hipertensão relatada pela gestante ou identificada antes da 24ª semana de gestação.
C
Hipertensão arterial na gravidez: é quando se evidencia pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg; e/ou pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg.
D
Hipertensão arterial na gravidez: é quando se evidencia pressão arterial sistólica maior ou igual a 160 mmHg; e/ou pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg.
O diabetes mellitus gestacional é definido como uma intolerância a carboidratos de gravidade variável. Há dois tipos de hiperglicemia que podem ser identificadas na gestação: o Diabete Mellitus Diagnosticado na Gestação (DMDG) e o Diabete Mellitus Gestacional (DMG). O nível de hiperglicemia encontrado será crucial para diferenciar esses dois tipos. A hiperglicemia na gestação deve ser investigada no início dela, por meio do exame de Glicemia de Jejum (GJ) na primeira consulta de pré-natal. “Sobre o diagnóstico de hiperglicemia na gestação, gestantes com resultados de glicemia de jejum _____________ recebem diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.”
A
>99 mg/dL
B
≥126 mg/dL
C
entre 99 mg/dL e 125 mg/dL
D
entre 85 mg/dL e 125 mg/dL
De acordo com o que determina o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), ao Enfermeiro, Enfermeiro Obstetra e Obstetriz, atuando em Serviço de Obstetrícia, Centro de Parto Normal e/ou Casa de Parto, ou outro local onde ocorra a assistência, compete:
A
garantir a integridade da mulher e recém-nascido, por meio da articulação entre os pontos de atenção, considerando apenas os serviços de saúde institucionais apropriados ao tipo de ação, excluindo-se espaços comunitários.
B
avaliar a evolução do trabalho de parto e as condições maternas e fetais, adotando tecnologias apropriadas na assistência e tomada de decisão, considerando a debilidade e a vulnerabilidade da mulher.
C
promover modelo de assistência, centrado na mulher, no parto e nascimento, ambiência favorável ao parto e nascimento de evolução fisiológica e garantir a presença do acompanhante de escolha da mulher, conforme previsto em Lei.
D
encaminhar a mulher e/ou recém-nascido, sempre, a um nível de assistência mais complexo, mesmo que não sejam detectados fatores de risco e/ou complicações que justifiquem.
E
avaliar todas as condições de saúde materna, clínicas e obstétricas, deixando a avaliação do feto para o médico especialista.
Sobre a realização de episiotomia e episiorrafia, assinale a alternativa CORRETA:
A
a episiotomia é uma incisão cirúrgica feita na parede vaginal anterior para ampliar o canal de parto e prevenir lacerações extensas do períneo;
B
a episiotomia mediolateral é a técnica mais comum e preferida devido à menor incidência de complicações e melhor cicatrização em comparação com a episiotomia mediana;
C
a episiotomia de rotina é recomendada em todos os partos vaginais para prevenir lacerações perineais e facilitar a recuperação pós-parto;
D
a episiotomia deve ser realizada somente em casos de emergência, como distócia de ombro, e não deve ser considerada uma rotina durante o parto vagina;
E
a episiorrafia é o processo de sutura da incisão episiotômica após o parto, geralmente utilizando material absorvível para minimizar o desconforto e o risco de infecção.
Sobre a identificação e intervenção em distócias obstétricas, marque a alternativa CORRETA:
A
a distocia de ombro é uma complicação comum do terceiro estágio do trabalho de parto;
B
a distocia de ombro ocorre quando a cabeça fetal não consegue passar pelo canal do parto devido à obstrução causada pelos ombros do bebê;
C
a manobra de McRoberts é uma técnica indicada para casos de distocia de ombro e consiste em pressionar o útero para baixo;
D
o uso de fórceps é a primeira opção de tratamento para distocia de ombro;
E
a distocia de ombro geralmente não apresenta risco para o bebê
As doenças adquiridas pelo recém-nascido por transmissão vertical são:
A
Zika, sífilis, varicela e toxoplasmose
B
Sífilis, sarampo, zika e herpes simples
C
Varicela, sarampo, rubéola e citomegalovírus
D
Toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes simples
E
Sífilis, HPV, sarampo, zika
Na qualidade de coordenadora do cuidado, são responsabilidades da Atenção Básica as seguintes ações para o controle da sífilis congênita, EXCETO:
A
orientar a gestante quanto ao risco de nova exposição à sífilis.
B
notificar todos os casos de sífilis em gestantes.
C
monitorar trimestralmente a gestante com teste não treponêmico.
D
realizar testagem de sífilis no pré-natal, no primeiro e terceiro trimestres de gestação e no puerpério.
E
aplicar penicilina benzatina na gestante e documentar tratamento.
Sobre os fatores que destacam beneficamente no método mãe-canguru, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Estimula o aleitamento materno.
( ) Reduz o estresse e a dor.
( ) Possibilita menor competência e confiança dos pais no cuidado com seu filho.
( ) Favorece um baixo desenvolvimento neurocomportamental e psicoafetivo do recém-nascido de baixo peso.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
V - V - V - F
C
V - V - F - F
D
V - V - F - V
E
V - F - V - F
As síndromes hipertensivas são as intercorrências clínicas mais comuns da gestação. Existem diversas classificações envolvendo as síndromes hipertensivas na gestação e torna-se fundamental o enfermeiro saber reconhecê-las e classificá-las. A identificação de hipertensão arterial, em gestante previamente normotensa, a partir da 20ª semana de gestação, associada à presença de 300mg de proteína em urina de 24 horas pode ser classificada como:
A
Hipertensão gestacional.
B
Pré-eclampsia.
C
Hipertensão Crônica.
D
Eclâmpsia.
E
Síndrome HELLP.
Os relatos de náuseas e vômitos no primeiro trimestre gestacional são associados aos altos níveis de ______ nesse período. Outras queixas referentes ao sistema gastrintestinal se referem à constipação, provocada pela diminuição dos movimentos peristálticos em resposta à presença da ______.
Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.
A
Gonadotrofina coriônica humana / Progesterona
B
Progesterona / cortisona
C
Gonadotrofina coriônica humana / cortisona
D
Progesterona / ocitocina
E
Ocitocina / gonadotrofina coriônica humana
Os cuidados prestados aos recém-nascidos são fundamentais para garantia de um início de vida humanizado e menos desigual. Em relação aos cuidados prestados ao recém-nascido (RN) em uma unidade neonatal, é correto afirmar que
A
incluir a família nos cuidados ao recém-nascido internado em uma unidade neonatal pode ser perigoso.
B
sobre o manuseio do recém-nascido, é muito importante que, nas primeiras 48 horas de vida, ocorra o mínimo possível.
C
a dor no recém-nascido internado em unidade neonatal é muito comum, sendo privativo do médico o reconhecimento e avaliação sistematizada da dor.
D
sobre a permanência dos pais na unidade neonatal, a mãe deve obrigatoriamente permanecer e o pai deve ser orientado quanto ao horário de visitas.
E
o primeiro banho do RN pré-termo deve ser o mais postergado possível, e, quando realizado, deve ser por imersão ou de leito. A temperatura do RN deve estar a partir de 36,5°C.
Segundo o Protocolo no 1/2020 de pré-eclâmpsia e eclâmpsia da Rede Brasileira de Estudos sobre Hipertensão na Gravidez, há riscos de evolução grave em gestantes com exames laboratoriais evidenciando hemólise, comprometimento hepático com elevação de aminotransferases e plaquetopenia.
Frente a essa situação, o enfermeiro deve estar atento para acompanhamento frequente de
A
resultados da proteinúria, a cada 24h por toda a internação, como padrão-ouro para o diagnóstico de eclâmpsia.
B
alterações precoces de exames laboratoriais, principalmente relacionados ao risco de síndrome HELLP e também sintomas como alterações visuais.
C
estado emocional, orientando-se sedação até resolução do parto, com anestesia geral.
D
náuseas e vômitos, deve-se manter o decúbito lateral direito para conforto e redução da pressão arterial sistêmica.
E
convulsões, monitorando a frequência das crises para definir o manejo farmacológico e não farmacológico.
Assinale a alternativa que apresenta de maneira incorreta quais as contra indicações da utilização do traje anti-choque não pneumático em obstetrícia
A
Óbito fetal
B
Doenças cardíacas graves
C
Doenças respiratórias graves
D
Lesão supradiafragmática
E
Feto vivo e viável
O Método Canguru possui três etapas de aplicabilidade até que os recém-nascidos sejam avaliados e encaminhados para acompanhamento em ambulatórios de seguimento ou de reabilitação. Na segunda etapa, o recém-nascido permanece de maneira contínua com sua mãe e a posição canguru será realizada pelo maior tempo possível. A presença e a participação do pai nos cuidados devem ser estimuladas. São critérios de elegibilidade para esta etapa:
A
Nutrição enteral plena e conhecimento e habilidade maternas para manejar o recém-nascido em posição canguru.
B
Peso mínimo de 1.600 gramas e compromisso materno e familiar para a realização da posição canguru pelo maior tempo possível.
C
Diminuir os níveis de estímulos ambientais adversos da unidade neonatal e estimular o livre acesso ao companheiro ou acompanhante materno nos cuidados gestacionais necessários.
D
Estabilidade clínica e ganho de peso nos três dias que antecederem a alta hospitalar.
E
Peso mínimo de 1.250 gramas e sucção exclusiva ao peito ou, em situações especiais, mãe e família habilitados a realizar a complementação.
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