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Questões de Concurso sobre Obstetrícia
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Em um atendimento de demanda espontânea na unidade básica de saúde, chega Renata, 32a semana de gestação, refere mal estar, calafrios e que tomou análgesico em casa por causa de dor lombar que não melhora. São verificados os seguintes sinais vitais: PA 135 x 80 mmHg, pulso 102 bpm, FR 20 irpm, temperatura axilar 38,2 ºC, saturação O2 98%. São condutas apropriadas de enfermagem para esse caso:
A
orientar restrição hídrica e avaliar edema em membros inferiores.
B
verificar encaminhamento para agendar consulta em ambulatório de especialidades.
C
colher história e encaminhar para avaliação médica se sinal de Giordano positivo.
D
fazer exame completo, toque vaginal, solicitar urina tipo I e antibioticoterapia.
E
se sinal de Bloomberg for negativo, encaminhar ou remover imediatamente.
Sobre o desenvolvimento fetal, assinalar a alternativa CORRETA:
A
À medida que a gestação evolui, o saco gestacional fica maior, e seu pedículo, relativamente mais longo.
B
O saco gestacional e a vesícula umbilical já são evidentes cedo na gestação. Inicialmente, a placenta é um disco achatado interposto entre o âmnio e o saco gestacional.
C
Ao final da gestação, o cordão normalmente tem duas artérias e uma veia. A veia umbilical direita em geral desaparece cedo no desenvolvimento fetal, deixando apenas a veia originalmente esquerda.
D
A partir de 34 semanas, o volume de líquido amniótico começa a aumentar.
Apesar das evidências científicas comprovarem as vantagens do Aleitamento Materno (AM), sejam elas sociais, sejam fisiológicas e culturais, as mulheres e seus bebês ainda encontram muitas dificuldades em relação a amamentação.
Sobre o AM, é correto afirmar que
A
mulheres com mamilos planos ou invertidos devem ser orientadas a logo introduzirem leite artificial.
B
uma das principais barreiras para o sucesso do AM é a falta de uma legislação específica para a proteção da amamentação.
C
o AM é a estratégia isolada que menos previne mortes infantis, mas mesmo assim deve ser incentivado, pois possui muitas propriedades.
D
não somente o indivíduo amamentado adquire proteção contra o diabetes, mas também a nutriz, que tem uma redução de 15% na incidência de diabetes tipo II para cada ano de lactação.
E
a recomendação do Ministério da Saúde é que a amamentação deve ser exclusiva até os 4 meses de idade e continuada até 5 anos ou mais.
Dentre as políticas públicas voltadas à saúde da mulher, há os Protocolos da Atenção Básica sobre Planejamento Reprodutivo, Rastreamento do Câncer do Colo de Útero e Câncer de Mama. Sobre o planejamento reprodutivo, rastreamento do câncer do colo de útero e câncer de mama no âmbito da atenção básica, é correto afirmar que
A
em relação ao DIU de Cobre, mulheres que tenham risco de contrair ou estejam infectadas com o HIV, podem colocar o DIU com segurança.
B
BIRADS é a sigla do sistema que permite classificar as imagens da mamografia (0 a 6), sendo que quanto menor o número, maior a gravidade.
C
no Brasil, a estratégia preconizada para o rastreamento de câncer de mama é a mamografia a cada dois anos para mulheres entre 50 e 79 anos.
D
apesar da ampla cobertura e facilidade de acesso, o câncer de colo do útero é o quarto tipo de câncer mais comum entre as mulheres brasileiras.
E
a escolha do método contraceptivo deve levar em conta as condições econômicas, condições clínicas da mulher e características do seu parceiro.
Uma puérpera, na terceira semana de pós-parto, procurou a unidade de saúde relatando sinais e sintomas característicos de baby blues materno.
Assinale a opção que apresenta características deste transtorno emocional.
A
Provoca alterações mentais, corporais e de humor que podem durar de semanas a anos, interferindo de forma significativa na vida pessoal, social e profissional da mulher.
B
Caracteriza-se pela perda de contato com a realidade, alucinações, falsas convicções, pensamento e comportamento atípico e redução de demonstração de emoções.
C
Gera transtornos do humor de longa duração, episódico, potencialmente grave e que algumas vezes pode cursar com sintomas psicóticos.
D
Alterna momentos de alegria seguidos de tristeza e certa melancolia pela sensação de não ser capaz de cuidar do bebê e pode ser considerado um período de risco para a saúde mental da mulher.
E
Provoca um quadro moderado a grave de tristeza, que pode envolver rejeição ao bebê, ideação suicida ou homicida e ocasionar doenças psicossomáticas.
A diabetes gestacional se instala?
A
Em qualquer semestre da gestação, se o nível de glicose for maior ou igual a 85 mg/dl.
B
Caso o rastreamento pela glicemia em jejum tenha dado positivo e confirmado pelo Teste oral de Tolerância à Glicose (TTG-75).
C
Apenas nos casos em que tenha sido detectado pela glicemia em jejum solicitada na primeira consulta que já exista diabetes pré-gravídica.
D
Apenas na segunda metade da gestação, quando os tecidos maternos ficam resistentes à insulina.
E
Somente no terceiro trimestre da gestação, se o nível de glicose for maior ou igual a 100 mg/dl.
Assinale a alternativa correta a respeito do indicador de saúde “Razão de mortalidade materna”.
A
Morte materna é definida como morte de uma mulher durante a gestação, do momento da concepção até o momento de seu desfecho.
B
Entende-se por morte materna obstétrica indireta o óbito ocorrido em virtude de intervenções, omissões, tratamentos incorretos ou uma cadeia de eventos resultantes de qualquer uma dessas causas.
C
Para o cálculo da razão de mortalidade materna, o numerador é constituído pelo número de mortes maternas obstétricas entre a 20a semana de gestação e o 14o dia de puerpério, em 1 ano, dividido pelo total de partos no mesmo ano, multiplicado por 100000.
D
Diferentemente da razão de mortalidade materna, para o cálculo do índice de mortalidade materna, o numerador é constituído pelo número de mortes maternas obstétricas e não obstétricas, em 1 ano, dividido pelo total de nascidos vivos no mesmo período, multiplicado por 100000.
E
No Brasil, a omissão das informações relativas à gestação, ao parto e ao puerpério ao preencher o atestado de óbito é uma das condições que resulta em distorções nesse indicador, dificultando o monitoramento da mortalidade materna no país.
É a causa mais comum de coagulopatia de consumo grave (ou coagulação intravascular disseminada), apresentando-se usualmente com sangramento transvaginal em grande quantidade, dor abdominal de início súbito e hipersensibilidade à palpação uterina. Trata-se de
A
placenta prévia.
B
rotura de trompas por gestação tubária.
C
síndrome da hipertensão específica da gestação.
D
descolamento prematuro de placenta.
E
mola hidatiforme.
É comum observar a presença de edema com cacifo evidente nos tornozelos e nos membros inferiores na maioria das gestantes, principalmente no final do dia. Para avaliação e medida do edema o enfermeiro pode utilizar uma escala de cruzes, de + a ++++ (1+ a 4 +), devendo atribuir 3+ quando, após compressão digital da área edemaciada, a depressão observada não se desfizer imediatamente e apresentar profundidade de
A
10 mm.
B
8 mm.
C
6 mm.
D
4 mm.
E
2 mm.
Após a dequitação da placenta, uma área cruenta é formada onde se encontrava a placenta. Mesmo com os mecanismos de defesa contra infecção, a área apresenta grande potencial de contaminação. Nas formas clínicas de infecção, há três tipos: localizada, propagada e generalizada. Assinale a alternativa que corresponde à infeção propagada.
A
Miometrite.
B
Choque séptico.
C
Cervicite.
D
Endometrite.
E
Peritonite.
Em um atendimento de urgência obstétrica, observou-se um prolapso de cordão no período expulsivo. Assinale a alternativa que apresenta os cuidados de enfermagem podem ser imediatamente realizados.
A
Iniciar protocolo de prevenção a hemorragia pós-parto.
B
Proceder com manobra de versão cefálica externa.
C
Posicionar parturiente em quatro apoios.
D
Posicionar e manter a parturiente em decúbito lateral esquerdo.
E
Iniciar manobra para reposicionar cordão.
De acordo com as Diretrizes de Atenção à Gestante, a cirurgia cesariana, assinale a alternativa incorreta.
A
O contato pele a pele precoce entre a mãe e o recém-nascido deve ser assegurado e facilitado
B
É recomendado o clampeamento tardio do cordão umbilical para o recém-nascido a termo e pré termo com ritmo respiratório normal, tônus normal, com líquido meconial
C
É recomendado suporte adicional para a mulher que foi submetida à cesariana para ajudá-las a iniciar o aleitamento materno tão logo após o parto
D
Para gestantes com vírus da imunodeficiência humana, em uso de antirretroviral e com supressão da carga viral sustentada, caso não haja indicação de cesárea por outro motivo a via de parto vaginal é indicada
E
Para gestantes com vírus da imunodeficiência humana, a cesárea eletiva deve ser realizada na 38ª semana de gestação, a fim de se evitar a prematuridade e/ou o trabalho de parto e a ruptura prematura das membranas
A vigilância dos fatores de risco gestacional deve ser contínua e sua identificação deve disparar medidas preventivas. São fatores que aumentam o risco gestacional, EXCETO:
A
Gestante cujo único parto foi realizado há três anos.
B
Gestante com baixa escolaridade (<5 anos de estudo).
C
Gestante com 13 anos de idade.
D
Gestante tabagista ativa.
No terceiro mês de gestação, a placenta está totalmente desenvolvida e assume a secreção dos hormônios responsáveis pelo desenvolvimento da gestação, antes secretados também pelo corpo lúteo. Assinale a alternativa que apresenta de maneira incorreta quais são estes hormônios.
A
Gonadotrofina coriônica humana
B
Lactogênio placentário humano
C
Estrógeno
D
Cortisol
E
Progesterona
A prescrição médica para F.T., 18 anos, grávida, idade gestacional = 16 semanas, com diagnóstico de sífilis latente recente é:
Benzilpenicilina benzatina 2400000 UI aplicar via intramuscular
Considerando-se que estão disponíveis frascos do medicamento com 1200000 UI, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde (2022), o técnico de enfermagem deve
A
orientar a gestante a procurar uma unidade hospitalar ou de pronto-atendimento para receber a medicação, devido ao risco de ocorrer reação anafilática.
B
aspirar em uma seringa 2 400 000 UI do medicamento e administrá-lo na região ventro-glútea, em aplicação única.
C
aspirar em uma seringa 2 400 000 UI do medicamento e administrá-lo na região do vasto lateral da coxa, em aplicação única.
D
aplicar 1 200 000 UI do medicamento em cada região glútea.
E
solicitar a presença do enfermeiro para realizar a aplicação do medicamento, pois no âmbito do SUS, a administração desse tratamento em gestantes é de sua competência.
Durante o período da gestação, é comum a ocorrência da hiperpigmentação da pele, surgindo em torno de 90% das gestantes. Em relação às alterações que ocorrem na pele, considere as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) É comum o surgimento de manchas de vários tamanhos e tons amarronzados na face e no pescoço, caracterizando o cloasma ou melasma gravídico.
( ) A partir da metade do período gestacional, é comum o aparecimento de estrias ou víbices na pele do abdômen, em regiões sujeitas a maior distensão associadas ao ganho de peso.
( ) A telangiectasia e o eritema palmar são duas condições relacionadas ao aumento da progesterona durante a gravidez e desaparecem com o final da gestação.
( ) A hiperpigmentação da pele ocorre devido ao estímulo da ação dos melanócitos, causado pelo estrógeno e pela progesterona, que se encerra com o final da gestação.
( ) A linha nigra que se forma na linha média abdominal não tem relação com a hiperpigmentação da pele, ela se forma devido à diástase do reto abdominal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – F – V – V – V.
B
V – V – F – V – F.
C
F – V – V – F – F.
D
V – F – V – V – F.
E
F – V – F – V – V.
Ano:
2023
Banca:
Instituto Consulplan
As síndromes hipertensivas na gestação constituem algumas das principais causas de mortalidade materna e perinatal em todo o mundo e a pré-eclâmpsia a principal causa de prematuridade eletiva no Brasil. Sabendo que a gravidez pode induzir hipertensão arterial em mulher previamente normotensa ou agravar uma hipertensão preexistente, a pré-eclâmpsia é definida como a pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg, ou ambas, na gestante
A
em qualquer período gestacional e frequentemente com proteinúria.
B
em geral após 20 semanas de gestação e frequentemente com proteinúria.
C
que tenha histórico de estado hipertensivo registrado antes do início da gestação.
D
que esteja próximo o período do parto; porém, que não se normaliza no pós-parto.
O período embrionário corresponde ao período em que ocorrem os processos de morfogênese (aquisição de uma forma) e de organogênese (formação dos órgãos). É nessa fase que o indivíduo adquire o aspecto humano e passa a ser denominado embrião.
C
Certo
E
Errado
Todas as gestantes infectadas com Monkeypox vírus, independentemente de sintomatologia clínica, apresentam risco aumentado de perda fetal.
C
Certo
E
Errado
Acerca do indicador razão de mortalidade materna, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) É o número de óbitos maternos por 100 mil nascidos vivos de mães residentes em determinado espaço geográfico, em um determinado período de tempo.
( ) Estima a frequência de óbitos femininos, ocorridos até 42 dias após o término da gestação, de causas ligadas ou não à gravidez, parto e puerpério.
( ) São considerados, no conceito de morte materna, os óbitos por tétano obstétrico e por transtornos mentais e comportamentais associados ao puerpério.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
V – V – V.
B
F – V – F.
C
V – F – V.
D
F – F – V.
E
V – F – F.
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