Questões de Concurso sobre Obstetrícia

Ao desenvolver um plano de cuidados voltado para a queixa de náuseas e vômitos durante a gestação, o enfermeiro deve orientar a gestante a

A Gravidez Ectópica (GE) é caracterizada pela implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrendo fora da sede normal, ou seja, fora da grande cavidade corporal do útero. A localização mais frequente é a gravidez tubária (90 a 95% dos casos). Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um fator de risco para a ocorrência de uma GE.

Algumas das adaptações fisiológicas do organismo feminino durante a gravidez são reconhecidas como sinais e sintomas presuntivos, prováveis e de certeza.

Sobre esses sinais e sintomas, é correto afirmar que

A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como parte de uma experiência de vida saudável que envolve mudanças dinâmicas do olhar físico, social e emocional. No entanto, devido a alguns fatores de risco, algumas gestantes podem apresentar maior probabilidade de evolução desfavorável. São fatores que permitem a realização do pré-natal pela equipe de atenção básica, EXCETO:

O abortamento é a interrupção de uma gravidez antes do início do período perinatal, determinado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), a partir da 22ª semana completa de gestação, quando o peso ao nascer é em torno de 500g. Antes da 13ª semana da gravidez, costuma-se classificar o aborto como precoce, e, entre a 13ª e 22ª semana, como tardio (BRASIL, 2011). O aborto é considerado um grande problema de saúde pública, com maior incidência em países em desenvolvimento.

Considerando os cuidados de enfermagem que devem ser prestados a uma mulher em situação de abortamento, é correto afirmar que

“De todos os problemas respiratórios que afetam o recém-nascido (RN), a doença da membrana hialina (DMH) constitui um dos mais graves e frequentes. Cerca de 50% dos óbitos que ocorrem no período neonatal estão relacionados a distúrbios respiratórios, participando a SDR em cerca de 80 a 90% dos casos, durante a primeira semana de vida” (CONSOLO; PALHARES; CONSOLO, 2002, p.404).

Sobre a doença da membrana hialina (DMH), é correto afirmar que

O terceiro Objetivo para o Desenvolvimento Sustentável (ODS) visa assegurar uma vida saudável e promover o bem-estar para todos, incluindo a melhora na saúde materna e a redução da razão de mortalidade materna (RMM) global. Na última década, os estudos avançaram para além da mortalidade, com foco na morbidade materna grave. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), é importante caracterizar, de maneira sistemática, os casos de morbidade materna grave, condições potencialmente ameaçadoras de vida (Cpav) e near miss materno (NMM).

Acerca das condições potencialmente ameaçadoras de vida (Cpav), assinale a opção correta.

As doenças trofoblásticas gestacionais consistem em um conjunto de alterações originárias do trofoblasto humano, que apresentam como antecedente comum a gestação. Assinale a alternativa que corresponde à tumoração cística das vilosidades coriônicas, acompanhada por proliferação trofoblástica variável.

Joana, 32 anos, II Gesta IPC 0 Abortos, 33^a semana de idade gestacional. Apresenta cefaleia intensa, com menção a uma enxaqueca, pois refere “não passar a dor de jeito nenhum” e enxergar uns pontos brilhantes na visão. Queixa-se de dor forte também na costela direita e mal-estar. Após passar por classificação de risco, apresenta os seguintes sinais vitais:

PA: 180 X 110 mmHg, Pulso: 124 bpm, Saturação O₂ 98% em ar ambiente, FR: 21 irpm.

Após a gestante ter passado pelo acolhimento, enquanto aguarda por avaliação médica, entre outros cuidados, o técnico de enfermagem deve acompanhar intervenções, tais como:

Após a confirmação da gestação, é recomendado se inicie o cronograma de pré-natal da gestante de risco habitual na atenção básica de saúde. No entanto, no decorrer da evolução da gravidez a gestante pode vir a apresentar agravos que mudem sua classificação de risco e que, inclusive, indiquem a necessidade de encaminhamento a unidades de atendimento com nível maior de complexidade da assistência, tais como ambulatório de pré-natal de alto risco ou até mesmo a unidade hospitalar. Assinale a alternativa que apresenta o(s) agravo(s) de risco que necessita(m) de encaminhamento à unidade hospitalar, em serviço de urgência e emergência obstétrica.

As modificações na alimentação são reconhecidas como um potencial para a perda de peso, o controle glicêmico e a redução do risco para doenças cardiovasculares (COPPELL et al., 2010). Em relação aos objetivos da intervenção nutricional (ADA, 2007; ADA, 2010), analise os itens a seguir e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) Atender às necessidades nutricionais.

( ) Perder peso somente nos casos obesidade.

( ) Manter o prazer da alimentação, restringindo os alimentos indicados com base nas evidências.

( ) Prevenir e/ou retardar os agravos.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A toxoplasmose é uma infecção causada pelo protozoário intracelular obrigatório, denominado Toxoplasma gondii. Para a maioria dos seres humanos imunocompetentes, a toxoplasmose passa despercebida e não acarreta danos ao organismo. Entretanto, em gestantes existe a possibilidade de transmissão vertical, resultando em toxoplasmose congênita. O Ministério da Saúde brasileiro recomenda a triagem pré-natal como estratégia de controle da toxoplasmose congênita e suas sequelas.

Diante de tais informações, quanto ao rastreio e diagnóstico da toxoplasmose na gestante, analise as afirmativas abaixo:

I. Gestantes com sorologia IgM e IgG negativos são consideradas suscetíveis para T. gondii e, por isso, devem repetir a sorologia com intervalo de seis meses para detectar precocemente uma soroconversão.

II. A avidez de IgG baixa, associada a elevados títulos de IgM e IgG, é fortemente sugestiva de infecção adquirida na gestação.

III. Em gestante com Sorologia IgM e IgG reagentes cujo resultado do teste seja baixa avidez em gestação abaixo de 16 semanas, descarta-se que a infecção tenha ocorrido na gestação em curso e a gestante deve ser mantida no prénatal de risco habitual.

IV. Gestante com sorologia IgM reagente, independentemente do resultado da IgG, deve ser interpretada como infecção aguda, com indicação para iniciar intervenção medicamentosa.

Estão CORRETAS apenas

Você está trabalhando em uma movimentada unidade de acolhimento e classificação de risco e acaba de receber uma nova paciente, Laura, que está grávida de 38 semanas e apresenta dor intensa na parte inferior do abdome e sangramento vaginal abundante. Como enfermeiro especializado em obstetrícia, você precisa priorizar os cuidados à Laura e determinar o nível de triagem adequado. Após examiná-la e detectar uma DU= 4/35’’/10’; BCF= 134 bpm, a classificação de risco indicada será:

Quando a data da última menstruação não for conhecida, a idade gestacional e a data provável do parto serão, inicialmente, determinadas por aproximação, basicamente pela medida da altura do fundo do útero e pelo toque vaginal, além da informação sobre a data de início dos movimentos fetais, que habitualmente ocorrem entre 18 e 20 semanas. Uma gestante que encontra-se com a altura do fundo do útero entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical possivelmente estará grávida de:

Uma gestante na 26ª semana de gestação deu entrada na unidade de saúde apresentando padrão respiratório ineficaz; saturação de O² = 94% em ar ambiente; PAS = 165 e PAD = 110mmHg, dor de cabeça, de estômago, e temperatura axilar = 40^oC.

De acordo com o protocolo de acolhimento e classificação de risco em obstetrícia, essa gestante deve receber a classificação

Sobre os tipos de apresentação fetal, analise a figura abaixo e assinale qual é a posição apresentada.

Sobre Diabetes Gestacional analise a seguir:

I- Para o diagnóstico do diabetes gestacional são recomendados os mesmos exames para diagnósticos do diabetes fora deste período.

ll- O exame, quando solicitado, deve ser oferecido na primeira consulta e/ou em 24 a 28 semanas de gestação.

lll- Caso seja confirmado o diagnóstico, a gestante deverá ser encaminhada ao pré-natal de alto risco e deve ser mantido acompanhamento na unidade de saúde de origem.

É CORRETO afirmar:

Com base nas orientações do Ministério da Saúde para avaliação da presença de edema em uma gestante durante as consultas de pré-natal, analise as afirmativas a seguir.

I. O resultado (+++) corresponde à presença de edema em membros inferiores + ganho de peso + hipertensão.

II. Na presença de edema em face, membros e região sacra, independentemente de ganho de peso e hipertensão, deve-se suspeitar de pré-eclâmpsia e encaminhar a paciente para avaliação médica e pré-natal de alto risco.

III. O edema unilateral de MMII, com sinais flogísticos e dor, sugere a presença de tromboflebite e trombose venosa profunda.

Está correto o que se afirma em

A parametrização para os atendimentos durante gestação e puerpério é de:

) Feto vivo e viável 57) Recém-nascido com frequência cardíaca > 100 batimentos por minuto, respiração fraca e irregular, tônus muscular com alguma flexão, irritabilidade reflexa com caretas e cor da pele rósea com cianose de extremidades. Assinale a alternativa que apresenta que pontuação é atingida no Índice de Apgar ao avaliar o recémnascido no primeiro minuto de vida.