Questões de Concurso sobre Obstetrícia

 
 
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Mulher, 33 anos, 33 semanas de gestação; trabalho de parto em período expulsivo. O parto ocorreu na Unidade de Pronto Atendimento. RN vivo, pesando 1.255g; encaminhado para UTI Neonatal de hospital referência. Puérpera estável; encaminhada para hospital maternidade referência. Diante desse caso, o recém nascido é considerado:


A

A termo.


B

Pré-termo.


C

Pós-termo.


D

Natimorto.


E

Lóquio.

Conforme preconizado pelo Ministério da Saúde, todas as mulheres com Rh-negativo não sensibilizadas (Coombs indireto negativo) e que deram à luz um recém-nascido com Rh-positivo e Coombs direto negativo, devem receber


A

100 mcg de imunoglobulina anti-D nas primeiras 36 horas após o parto.


B

150 mcg de imunoglobulina anti-D nas primeiras 24 horas após o parto.


C

200 mcg de imunoglobulina anti-D nas primeiras 12 horas após o parto.


D

300 mcg de imunoglobulina anti-D nas primeiras 72 horas após o parto.


E

400 mcg de imunoglobulina anti-D nas primeiras 96 horas após o parto.

Amarílis teve parto vaginal no Centro de Parto Normal, o qual transcorreu sem intercorrências. O recém-nascido foi colocado em contato pele a pele, e a enfermeira realizou a avaliação do Apgar de primeiro minuto, momento em que o RN se encontrava chorando, com FC > 100 bpm, com cianose em extremidades e membros flácidos. Após estímulo tátil, o RN evoluiu com movimento corporal ativo e coloração rosada em corpo e extremidades. Sobre o parto de Amarílis e a avaliação do Apgar, julgue as afirmativas a seguir:


I. O RN apresenta Apgar maior ou igual a sete no primeiro minuto e dez no quinto minuto após o nascimento;

II. O recomendado seria a enfermeira avaliar o Apgar de primeiro e quinto minuto e, então, colocar o RN em contato pele a pele;

III. O índice de Apgar tem como base quatro parâmetros: frequência cardíaca, cor, tônus e esforço respiratório.


Assinale a opção CORRETA:


A

Somente a afirmativa I está correta.


B

Somente as afirmativas I e II estão corretas.


C

Somente as afirmativas I e III estão corretas.


D

Somente a afirmativa III está correta.


E

Todas as afirmativas estão corretas.

Os exames complementares de rotina da gravidez devem ser solicitados logo na primeira avaliação e no segundo e terceiro trimestre. Sendo assim, assinale a alternativa que compreenda um exame de rotina no pré-natal solicitado no terceiro trimestre.


A

Eletroforese de hemoglobina.


B

Coombs indireto.


C

Tipagem sanguínea.


D

Teste oral de tolerância para glicose.


E

Hemograma.

Gardênia, 19 anos, recebeu a visita da equipe de saúde no 7º dia de pós-parto normal sem episiotomia. A jovem se queixava de mal-estar e sensação de fraqueza. A Enfermeira ao realizar o exame físico, verificou mamas ingurgitadas. À palpação, o útero se apresentava à altura da cicatriz umbilical, amolecido. A jovem referiu dor à palpação. Os lóquios apresentavam odor fétido. Sinais vitais: Pulso = 92 bpm, frequência respiratória = 20 irpm, temperatura axilar = 38,8 ºC, PA = 90 x 60 mmHg. O quadro clínico de Gardênia é sugestivo de:


A

Abcesso mamário.


B

Infecção puerperal.


C

Mastite aguda.


D

Trombose venosa profunda.


E

Pielonefrite.

A respeito da estratificação de risco gestacional, NÃO é correto afirmar que se trata de uma metodologia


A

realizada para eleger e direcionar o acesso da gestante aos serviços de saúde no tempo, lugar e custo certos.


B

realizada na primeira consulta de pré-natal e em todo o período gravídico-puerperal, sendo necessário reestratificar o risco em todas as consultas.


C

baseada na identificação de fatores de risco, segunda a qual é necessário pelo menos a presença de três critérios para a definição do estrato de risco gestacional.


D

utilizada para identificar precocemente os fatores de risco e para oferecer intervenções e serviços especializados de forma efetiva e eficiente às gestantes de alto risco.


E

definida por fatores de risco como condições individuais e socioeconômicas e familiares, história reprodutiva anterior, condições e intercorrências, clínicas ou obstétricas, na gestação atual e morbidades crônicas e ou agudas presentes.

Ano: 2022
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Técnico em Enfermagem - Área Obstetrícia - 2022

Assinale a alternativa correspondente ao quadro clínico do recém-nascido que pode ser assintomático ou sintomático, apresentando letargia, sucção débil, choro anormal, hipotonia, apneia, convulsão, irritabilidade, tremores, taquicardia, taquipneia, palidez, cianose e hipotermia.


A

Hipertermia.


B

Hiperglicemia.


C

Hipoglicemia.


D

Síndrome de Guillain Barré.

Ano: 2022
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Técnico em Enfermagem - Área Obstetrícia - 2022

Acerca dos cuidados no ciclo gravídico puerperal, assinale a alternativa CORRETA.


A

Deve-se instituir ações de profilaxia e de identificação das síndromes hipertensivas apenas na admissão do trabalho de parto.


B

Deve-se realizar triagem oportuna de infecções do trato geniturinário.


C

Deve-se manter as taxas de cesarianas desnecessárias.


D

Deve-se garantir a vigilância e a assistência apenas no puerpério imediato.

Preencha a lacuna com a alternativa correta:


A Hipertensão Gestacional caracteriza-se pela hipertensão arterial que aparece apenas após a 20ª semana de ___________.


A

Amenorreia.


B

Puerpério.


C

Abortamento.


D

Gestação.


E

Pré-eclâmpsia.

Um dos sinais de avaliação do terceiro estágio do trabalho de parto no que diz respeito ao monitoramento da dequitação placentária consiste


A

na saída discreta de sangue escuro pela vagina.


B

na contração frouxa do útero.


C

na mudança do formato do útero para discoide.


D

no estiramento do cordão umbilical que se projeta da vagina.

Os eventos-sentinela ou incidentes deverão ser notificados, investigados e analisados profundamente em busca das suas causas e determinantes, ou análise de causa-raiz. Dentre esses eventos, são absolutamente prioritárias as mortes maternas, fetais e neonatais, assim como os casos graves de asfixia neonatal que produzem sequelas permanentes. Todos os eventos a seguir também podem fazer parte do processo de notificação e análise de incidentes nessa clientela, exceto:


A

recém-nascido com má-formação diagnosticada no pré-natal.


B

apresentação pélvica não diagnosticada antes do período expulsivo.


C

transferência de um recém-nascido para uma UTI neonatal em outra instituição.


D

hemorragia materna necessitando transfusão.

O boletim de Apgar não deve ser utilizado para determinar o início da reanimação nem as manobras a serem instituídas no decorrer do procedimento. No entanto, sua aferição longitudinal permite avaliar a resposta do recém-nascido às manobras realizadas e sua eficácia. Os parâmetros verificados nesse boletim são, além da frequência cardíaca, os seguintes:


A

Esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor.


B

Esforço respiratório, saturação de oxigênio, irritabilidade reflexa e cor.


C

Pressão sistólica, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor.


D

Esforço respiratório, saturação de oxigênio, irritabilidade reflexa e cor.

A enfermeira obstétrica explica para a gestante e seu acompanhante, durante as consultas de pré-natal, a diferença entre o falso e o verdadeiro trabalho de parto, afirmando que, dentre eles, uma das principais diferenças é


A

o nível de desconforto que, no trabalho de parto falso, é maior.


B

a presença de alterações cervicais progressivas no trabalho de parto verdadeiro.


C

a ocorrência de sensação de náuseas e a presença de episódios eméticos no trabalho de parto falso.


D

uma maior movimentação fetal no trabalho de parto verdadeiro.

Caso a enfermeira observe a ocorrência de acelerações transitórias fetais na derivação do monitoramento fetal, a conduta mais adequada a ser tomada é


A

começar a administrar oxigênio a 100% via máscara facial.


B

chamar o médico imediatamente.


C

registrar em prontuário.


D

manter realização de exame cardiotocográfico.

Dentre os determinantes dos indicadores de saúde relacionados à mãe e ao bebê que têm o potencial de diminuir as principais causas de mortalidade materna e neonatal, descarta-se


A

o direito à acompanhante de livre escolha da gestante.


B

o acolhimento com classificação de risco.


C

a ultrassonografia morfológica fetal.


D

o plano de vinculação da gestante à maternidade.

A Rotura Prematura de Membranas (RPM) é definida pela saída espontânea de líquido amniótico pela vagina, após a perda da integridade das membranas ovulares na ausência de sinais de trabalho de parto, em gestações acima de 20 a 22 semanas. A principal complicação da RPM é a infecção da cavidade amniótica, indicando conduta ativa imediata independentemente da idade gestacional. São sinais sugestivos de infecção intrauterina:


A

Bradicardia materna.


B

Febre materna.


C

Leucócitos >10.000/mm³ ou com desvio significativo à esquerda.


D

Sangramento vaginal.


E

Disúria.

O pré-natal é o momento de acompanhamento do desenvolvimento fetal e, durante a consulta clínica, se faz extremamente necessária a anamnese, exame físico e avaliação dos exames complementares. Durante o exame físico obstétrico, é essencial a realização da manobra de Leopold, na qual o examinador realiza palpação e identifica o feto. Em relação ao assunto, observe a imagem seguinte.


Imagem associada para resolução da questão


A imagem acima refere-se ao


A

primeiro tempo.


B

segundo tempo.


C

terceiro tempo.


D

quarto tempo.


E

quinto tempo.

Sobre o contato pele a pele entre mãe e recém-nascido, é correto afirmar:


A

Após o nascimento, colocar o recém-nascido, se estiver ativo e reativo, diretamente sobre o abdome ou tórax da mãe, de bruços, com a pele do recém-nascido em contato com a pele da mãe. Se possível, manter o bebê e a mãe nesta posição pelo menos durante a primeira hora de vida.


B

A evidência sobre prática do contato pele a pele entre mãe e recém-nascido baseia-se no auxílio da regulação da temperatura (prevenção da hipotermia) na primeira hora de vida para o bebê, não apresentando evidências associadas à mãe.


C

O contato pele a pele entre mãe e recém-nascido não é recomendado caso o recém-nascido apresente baixo peso. Não há evidências de benefícios sobre esse grupo.


D

Quando o recém-nascido apresentar idade gestacional menor que 37 semanas, não se recomenda o contato pele a pele pela imaturidade na termorregulação do neonato. Indica-se o uso da incubadora para aquecer o bebê.


E

As evidências disponíveis mostram que a capacidade de transmissão vertical do SARS-CoV-2 entre mãe e bebê existe, e está bem estabelecida, inclusive pela prática do contato pele a pele, não sendo recomendado ao binômio em caso de mãe positiva.

Primigesta, idade gestacional 36 semanas e 4 dias, nenhum histórico de abortamento anterior, busca atendimento por sentir mal-estar, dor em hipocôndrio direito, cefaleia intensa e pontos brilhantes na visão. Entre as condutas a serem priorizadas, estão:


A

hidratação e ocitocina seriada, mantendo a gestante em decúbito lateral direito, para indução do parto.


B

coleta de hemograma, enzimas, ureia, creatinina, repouso absoluto em casa com retorno após colher proteinúria de 24 horas.


C

monitorar sinais vitais e aguardar proteinúria de 24 horas, para manejo conforme protocolo para síndrome HELLP.


D

monitorar mãe e bebê, mantendo a mãe em decúbito lateral esquerdo, tratando-a conforme protocolo para pré-eclâmpsia.


E

administrar gluconato de cálcio e anticonvulsivantes para evitar eclâmpsia.

Analise os itens e posteriormente assinale a alternativa correta:


I - Gravidez ectópica.

II - Descolamento ovular.

III - Descolamento da placenta.

IV - Placenta prévia.

V - Aborto espontâneo.

VI - Infecção uterina.


A

Todos os itens apresentam situações que podem levar ao sangramento durante a gravidez.


B

Apenas III, IV e V apresentam situações que podem levar ao sangramento durante a gravidez.


C

I e IV não apresentam relação com possíveis sangramentos durante a gravidez.


D

I, IV e VI não apresentam relação com possíveis sangramentos durante a gravidez.


E

Os itens não apresentam relação com possíveis sangramentos durante a gravidez.

   
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