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Parturiente G1P0A0, 21 anos, deu entrada no CPN com...
Parturiente G1P0A0, 21 anos, deu entrada no CPN com contrações 2/30”/10’e com 5 cm de dilatação colo 70% apagado, centralizado, plano DE LEE -2 cm, bolsa íntegra. BCF: 145 bpm. Foram ofertados os métodos não farmacológicos. Nas avaliações sucessivas de toques vaginais, com intervalo de 2h, foram as seguintes: (7cm com -2 cm no plano de lee, 8 cm com -2 no plano de lee). Após 4h desta última, ou seja, mais duas avaliações, a dilatação e altura da apresentação permaneceram as mesmas. Os BCFs em média 140bpm antes, 120 bpm durante e 130 bpm depois das contrações e a dinâmica uterina se manteve. Você possivelmente está diante de qual quadro? Quais as condutas possíveis de serem tomadas diante do mesmo?
A
As contrações já são bem efetivas para a dilatação em que a paciente se encontra e a conduta é expectante.
B
A parturiente mostra uma imaturidade cervical, precisando utilizar drogas tocolíticas para acelerar o trabalho de parto.
C
Distocia motora e consequente parada de progressão, necessitando primeiro da correção com amniotomia para melhorar as contrações e descida da cabeça fetal.
D
Primeiro seria instalar a ocitocina em um gotejamento com equipo macrogotas começando com 24 gotas por minuto e dobrando a cada 30 minutos para chegar na dilatação desejada.