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Sobre a assistência ao parto normal, é INCORRETO afirmar:
A
A assistência ao parto e nascimento de baixo risco pode ser realizada por médico obstetra ou por enfermeira obstétrica e obstetriz.
B
Mulheres em trabalho de parto devem ser tratadas com respeito, ter acesso às informações baseadas em evidências e serem incluídas na tomada de decisões.
C
Durante o pré-natal, é necessário informar a mulher sobre a escolha de um acompanhante para o apoio durante o parto.
D
A avaliação do bem-estar fetal em parturientes de baixo risco deve ser realizada por meio da ausculta, utilizando estetoscópio de Pinard ou sonar Doppler. A ausculta deve ser realizada antes, durante e após uma contração, por pelo menos 1 minuto e a cada 60 minutos.
Os lóquios são perdas vaginais advindas do útero no pós-parto, e a equipe de enfermagem precisa ficar atenta em relação ao aspecto dessas perdas. Em relação aos lóquios, assinale a alternativa correta:
A
Os estágios dos lóquios são denominados lochia rubra, lochia fusca e lochia alba.
B
A duração da lochia rubra é de 7 dias.
C
Os lóquios normalmente têm odor forte e desagradável.
D
Os lóquios persistem por até 42 dias depois do parto.
Puérpera no 20° dia de pós-parto volta a ter aumento da perda sanguínea, com sangramento de cor escura, por via vaginal, com odor fétido e 38° C de temperatura. O quadro indica:
A
Drenagem de colostro em excesso
B
Restos placentários e infecção puerperal
C
Cicatrização das incisões no períneo
D
Hemorragia
De acordo com as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, recomenda-se que, no primeiro período do parto, o pulso da mãe seja verificado a cada
A
10 minutos.
B
15 minutos.
C
30 minutos.
D
uma hora.
E
duas horas.
A síndrome HELLP é uma forma de préeclâmpsia cuja disfunção endotelial manifestase pela ativação da coagulação e pela disfunção hepática, detectadas através de exames laboratoriais, sendo possível apresentar-se clinicamente com pressão arterial normal e/ou sem proteinúria. Assinale a alternativa que apresenta quais as recomendações sobre o tratamento.
A
Antecipação do parto
B
Repouso materno absoluto
C
Internação hospitalar para controle da coagulação
D
Internação hospitalar para controle da pressão arterial
Secreção vaginal pós-parto composta por sangue, fragmentos teciduais, bactérias, exsudatos e transudatos vaginais; resulta da regeneração do revestimento epitelial uterino; apresenta odor forte e característico; se inicia logo após o parto, com a expulsão da porção externa da camada endometrial com a placenta:
A
Dequitação.
B
Episiorragia.
C
Mecônio.
D
Lóquios.
E
Nidação.
Ano:
2022
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Técnico em Enfermagem - Área Obstetrícia - 2022
Analise as assertivas abaixo e assinale V, se VERDADEIRO, ou F, se FALSO, conforme as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal.
(___) Mulheres em trabalho de parto podem ingerir líquidos de preferência soluções isotônicas ao invés de somente água.
(___) Mulheres em trabalho de parto que não estiverem sob efeito de opioides ou não apresentarem fatores de risco iminente para anestesia geral não podem ingerir uma dieta leve.
(___) Os antagonistas H2 e os antiácidos devem ser utilizados de rotina para mulheres de baixo risco para anestesia geral durante o trabalho de parto.
(___) As mulheres que receberem opioides ou apresentarem fatores de risco que aumentem a chance de uma anestesia geral devem receber antagonistas H2 ou antiácidos.
A ordem CORRETA de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V.
B
F – V – F – F.
C
F – V – V – F.
D
V – V – V – V.
Acerca dos aspectos que envolvem a gestação e o trabalho de parto, é correto afirmar:
A
No falso trabalho de parto há formação da bolsa das águas e perda do tampão mucoso.
B
O principal hormônio responsável pelas contrações uterinas é a prolactina
C
A presença de contrações uterinas, independente do tempo de duração e intensidade, é característica do trabalho de parto efetivo.
D
A presença de cólicas, que minimizam com medicações específicas, é sinal claro de que a gestante entrou em trabalho de parto.
E
No verdadeiro trabalho de parto a gestante deve apresentar 2 a 3 contrações uterinas regulares em dez minutos com duração de 20 a 60 segundos, dilatação e apagamento da cérvice.
Dentre os fatores que afetam o processo do trabalho de parto e o parto, podem ser citados:
A
Períneo, dor, número de gestações.
B
Períneo, posição materna, número de gestações.
C
Posição materna, contrações uterinas, feto.
D
Posição materna, pelve, número de gestações.
E
Períneo, feto, contrações uterinas.
Conforme RICCI, em relação ao período de trabalho de parto e possíveis intercorrências, analisar a sentença abaixo:
O trabalho de parto se refere às contrações uterinas que resultam em dilatação progressiva e apagamento do colo do útero, acompanhadas por descida e expulsão do feto (1ª parte). Trabalho de parto anormal, distocia e falha no progresso são termos imprecisos que têm sido usados para descrever um padrão de trabalho de parto difícil, que se desvia do observado na maioria das mulheres que passam por partos normais espontâneos (2ª parte).
A sentença está:
A
Totalmente correta.
B
Correta somente em sua 1ª parte.
C
Correta somente em sua 2ª parte.
D
Totalmente incorreta.
No pós-parto imediato, a observação da puérpera é essencial devido ao risco elevado de:
A
Tromboflebite.
B
Infecção puerperal.
C
Hemorragia.
D
Depressão pós-parto.
A prestação de assistência à parturiente e ao parto normal e a realização de episiotomia e episiorrafia com aplicação de anestesia local, quando necessária, cabe a qual profissional?
A
Somente a um médico qualificado.
B
Incumbe também ao enfermeiro generalista.
C
Somente a um ginecologista.
D
Somente a um obstetra.
E
Obstetriz.
As evidências científicas atuais recomendam deambulação e mudanças de posições durante o trabalho de parto. Essas práticas são associadas com melhor satisfação das parturientes e benefícios no processo. Assinale a alternativa INCORRETA em relação às boas práticas durante o trabalho de parto:
A
Promovem maior intensidade das contrações e menor tempo de trabalho de parto.
B
A posição litotômica deve ser encorajada, pois está associada a um menor tempo de trabalho de parto.
C
Resultam menor taxa de partos cirúrgicos como cesárea ou uso de fórceps.
D
Implicam menor necessidade de medicamentos analgésicos.
É possível afirmar que uma parturiente está em trabalho de parto ativo, na presença do seguinte sinal ou sintoma:
A
padrão de 4-5 contrações uterinas em 10 minutos.
B
padrão de 2-3 contrações uterinas em 10 minutos.
C
ruptura de bolsa amniótica.
D
contrações uterinas dolorosas com duração de, pelo menos, 10 segundos.
E
apagamento do colo cervical de 2 cm ou mais.
Considerando a assistência de enfermagem à gestante no trabalho de parto prematuro (TPP), assinale a alternativa correta.
A
O TPP é caracterizado na maioria dos casos por prematuridade associada ao rompimento das membranas do saco amniótico, à gemelaridade e às contrações uterinas ritmadas.
B
Conceitua-se gravidez pré-termo aquela cuja idade gestacional se encontra entre a 21ª semana (153 dias) e a 37ª (254 dias).
C
Miomas e infecções geniturinárias não são considerados fatores ginecológicos nem clínicos de prematuridade.
D
Baixo peso materno, idade e raça são fatores de risco para desenvolver o TPP.
E
O início do parto a termo é o mesmo do parto prétermo.
Ao gerenciar a dor de uma gestante em trabalho de parto, a enfermeira obstétrica deve
A
certificar-se de que os agentes administrados não prolonguem o trabalho de parto.
B
saber que todas as medidas de alívio da dor são iguais.
C
apoiar as escolhas e solicitações da gestante.
D
estimular ao uso de todos os métodos invasivos para alívio da dor.
A reanimação neonatal em sala de parto leva em consideração a avaliação de parâmetros para sua realização. Entre os parâmetros do recém-nascido abaixo listados, é decisório(a) para iniciar a reanimação neonatal o(a)
A
frequência cardíaca.
B
peso.
C
idade gestacional.
D
líquido amniótico meconial.
E
temperatura.
Sobre os cuidados e rotinas do recém-nascido, é correto afirmar:
A
A termorregulação do recém-nascido encontra-se imatura nos neonatos menores de 1.000g. Para recém-nascido nesse perfil, prevenir hipotermia com ambiente térmico neutro.
B
Em sala de parto, quando a ventilação por pressão positiva (VPP) é indicada, deve-se atentar para a idade gestacional do recém-nascido (RN) reanimado: se ≥34 semanas, iniciar com ar ambiente, ofertando oxigênio a 21%.
C
Nos neonatos submetidos à fototerapia, recomenda-se a sondagem orogástrica para administração da dieta, evitando assim a retirada do recém-nascido da fototerapia para alimentação.
D
O leite humano ordenhado pode ser armazenado por 24 horas em geladeira ou 30 dias em congelador.
E
As medidas antropométricas coletadas ao nascimento diferem de acordo com a idade gestacional do recém-nascido: menores de 37 semanas, recomenda-se medir circunferência braquial.
Entre os cuidados de enfermagem na assistência do recém-nascido (RN), podemos citar a prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé.
Marque a opção que apresenta os cuidados que devem ser seguidos durante essa assistência.
A
Retirar o vérnix da região ocular com gaze seca ou umedecida com água, deve-se afastar as pálpebras e instilar uma gota de nitrato de prata a 1% no fundo do saco lacrimal inferior de cada olho; em seguida, massagear suavemente as pálpebras, deslizando-as sobre o globo ocular para fazer com que o nitrato de prata banhe toda a conjuntiva.
B
Retirar o vérnix da região ocular com gaze umedecida de soro fisiológico, deve-se afastar as pálpebras e instilar uma gota de nitrato de prata a 1% no fundo do saco lacrimal inferior de cada olho.
C
Evitar remover o vérnix que protege a região ocular, afastar as pálpebras e instilar uma gota de nitrato de prata 1% no fundo do saco lacrimal inferior de cada olho.
D
Retirar o vérnix da região ocular com gaze seca ou umedecida com água ,deve-se afastar as pálpebras e instilar uma gota de nitrato prata a 1% na conjuntiva de cada olho; em seguida, massagear suavemente as pálpebras, deslizando-as sobre o globo ocular para fazer com que o nitrato de prata banhe toda a conjuntiva.
E
Evitar remover o vérnix que protege a região ocular, afastar as pálpebras e instilar uma gota de nitrato de prata 1% na conjuntiva de cada olho.
As intervenções de enfermagem nos estágios clínicos do parto devem levar em consideração as necessidades básicas da mulher para favorecer o desenvolvimento saudável e fisiológico do processo de parto e nascimento. Nesse período, as intervenções mais adequadas, além de baixa luminosidade, são:
A
privacidade e uso de linguagem não verbal
B
privacidade e manutenção do ambiente frio e refrigerado
C
garantia do acompanhante de livre escolha da mulher e manutenção do ambiente frio e refrigerado
D
garantia do acompanhante de livre escolha da mulher e distração da mulher com perguntas sobre a gestação e o pré-natal
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