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Questões de Concurso sobre Parto
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Logo após o nascimento, as diretrizes continuam a dar ênfase na avaliação da condição de vitalidade ao nascer e a nortear a necessidade de intervenções de reanimação mais ou menos invasivas. Sobre a reanimação do recém-nascido (RN), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) A reanimação neonatal é o conjunto de procedimentos destinados à manutenção da circulação sanguínea rica em oxigênio e nutrientes, otimizando a perfusão cerebral, prevenindo ou atenuando lesão neurológica em outros órgãos após parada cardiorrespiratória.
(_) Para assegurar a permeabilidade das vias aéreas, deve-se manter o pescoço do RN em leve extensão, por meio de um coxim em região cervical e escapular, evitando sua hiperextensão ou flexão exagerada.
(_) Para avaliação do RN devem ser feitas três perguntas norteadoras: gestação a termo? Respirando ou chorando? Tônus muscular em flexão? Se a resposta for “sim” para todas as perguntas, o RN necessitará de manobras de reanimação.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - E.
D
E - C - C.
Com base nas disposições do Ministério da Saúde acerca da assistência ao parto normal, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) No primeiro período do trabalho de parto deve-se registrar a frequência das contrações e a frequência cardíaca materna de 1 em 1 hora.
( ) A fase ativa do segundo período do parto é caracterizada por contrações uterinas dolorosas e regulares, substancial apagamento cervical e dilatação cervical mais rápida, acima de 5cm.
( ) Deve-se solicitar a presença do médico obstetra se, imediatamente após o parto, a mulher apresentar pulso > 120bpm verificado em 2 ocasiões com 30 minutos de intervalo.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F – V – F.
B
V – F – V.
C
F – F – F.
D
V – V – V.
E
F – V – V.
Durante a assistência de enfermagem no trabalho de parto, é fundamental o alívio da dor através de estratégias e métodos não farmacológicos. Uma medida recomendada é:
A
injeção de água estéril
B
estimulação elétrica transcutânea
C
aplicação de técnicas de massagem e relaxamento
D
administração de opioides (EV ou IM) e antiemético
O atendimento ao recém-nascido (RN) consiste na assistência por profissional capacitado médico ou profissional da enfermagem desde o período imediatamente anterior ao parto, até que o RN seja encaminhado ao Alojamento Conjunto com sua mãe, ou à Unidade Neonatal. São cuidados e assistência imediata após o parto. Assinale a alternativa incorreta.
A
Realizar o Índice de Apgar ao primeiro e quinto minutos de vida, rotineiramente
B
Coletar sangue de cordão de maneira rotineira e universal, para análise de pH em recém-nascidos com alterações clínicas, tais como respiração irregular e tônus diminuído
C
Não se recomenda realizar a passagem sistemática de sonda nasogástrica e nem retal para descartar atresias no recém-nascido saudável
D
A profilaxia da oftalmia neonatal deve ser realizada de rotina nos cuidados com o recém-nascido
E
Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia da doença hemorrágica
Considerando as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto, assinale a afirmativa que condiz com uma das estratégias e métodos não farmacológicos de alívio da dor no trabalho de parto.
A
A injeção de água estéril deve ser usada para alívio da dor no parto.
B
A acupuntura pode ser oferecida às mulheres que desejarem usar essa técnica durante o trabalho de parto, independente do profissional ser habilitado.
C
Sempre que possível deve ser oferecido à mulher a imersão em água para alívio da dor no trabalho de parto.
D
Os métodos não farmacológicos de alívio da dor devem ser oferecidos à mulher em concomitância da utilização de métodos farmacológicos.
Assinale a assertiva que NÃO representa um dos aspectos que estão contemplados nas diretrizes nacionais do parto normal.
A
O recém-nascido deve ser atendido pelo médico pediatra ou neonatologista ou enfermeiro obstétrico.
B
Na reanimação neonatal é recomendado a presença do pediatra, se não estiver disponível outro médico ou enfermeiro treinado em ressuscitação neonatal.
C
O sangue do cordão deve ser coletado para analisar o pH apenas em RN com alterações clínicas (respiração irregular e tônus reduzido).
D
A aspiração orofaríngea não deve ser feita de rotina no RN saudável.
E
Realizar o clampeamento do cordão entre 5 a 10 minutos ou quando cessar a pulsação, inclusive, se houver indicação de clampeamento precoce.
A assistência ao recém-nascido (RN) pode ser dividida como imediata e mediata. A assistência imediata é aquela prestada logo após o nascimento, nas duas primeiras horas de vida, ou seja, com procedimentos realizados ainda na sala de parto. Neste contexto, analise as afirmativas a seguir:
I - O momento ideal para pinçar o cordão umbilical do RN é quando a circulação do cordão cessar, aproximadamente 3 minutos ou mais depois do nascimento.
II - A avaliação da vitalidade deve ser feita considerando-se dois parâmetros principais: frequência cardíaca e respiração.
III - As medidas para manter o RN aquecido incluem o controle da temperatura ambiente na sala de parto, a secagem e envolvimento em campos aquecidos, e o contato pele a pele com a mãe.
IV - Utiliza-se o escore de Apgar para avaliação da vitalidade ao nascer, uma nota de 0 a 10 dada ao RN no 1º e 5º minuto de vida.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
C
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
D
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
E
Todas as afirmativas estão corretas.
O índice de Apgar é aplicado imediatamente após o nascimento do bebê, e tem como objetivo avaliar a vitalidade pós-parto, são analisados os seguintes critérios, exceto:
A
Irritabilidade Reflexa.
B
Temperatura.
C
Esforço respiratório.
D
Coloração da pele.
E
Tônus Muscular.
Uma puérpera no terceiro dia pós-parto apresenta mamas túrgidas, com calor local e desconforto, com anotação de enfermagem incluindo a informação de que está no processo de apojadura. Assinale a alternativa que indica cuidados de enfermagem para este caso.
A
Drenagem de abscesso e acompanhamento médico.
B
Esvaziamento das mamas com auxílio de bomba ou ordenha manual para evitar evolução para mastite.
C
Pausa na amamentação para melhora dos sinais e sintomas.
D
Orientações sobre a fisiologia do processo e sobre a importância da livre demanda.
E
Massagem vigorosa e encaminhamento para antibioticoterapia.
Durante visita domiciliar a uma puérpera no 3o dia pós-parto normal, de bebê do sexo feminino, eutrófico, o técnico de enfermagem observou a mãe e o recém-nascido durante o ato de amamentar. Deve considerar que a “pega” está correta se, entre outros itens,
A
o braço inferior do recém-nascido está posicionado entre o seu corpo e o corpo da mãe.
B
a aréola está mais visível acima da boca do bebê.
C
o lábio inferior está virado para dentro.
D
o queixo do bebê não toca a mama.
E
as bochechas do bebê se encovam a cada sucção.
Sobre as condições clínicas de alto risco indicando o planejamento do parto em uma maternidade, assinale a alternativa incorreta.
A
Cardiopatia confirmada
B
Varicela/Rubéola/Herpes genital atual na mãe ou feto
C
Esclerodermia
D
Miastenia Gravis
E
Toxoplasmose tratadaa
De acordo com as Práticas Integradas de Atenção ao Parto, benéficas para a nutrição e a saúde de mães e crianças, o momento ideal para pinçar o cordão de todos os recém-nascidos, independentemente de sua idade gestacional, é
A
entre 30 segundos após o nascimento.
B
entre 30 segundos e três minutos de nascimento.
C
imediatamente após o nascimento.
D
aproximadamente 3 minutos ou mais depois do nascimento.
J.G., foi admitida na unidade de alojamento conjunto, pós-parto normal de recém-nascido eutrófico, portador de fissura labial unilateral, sem comprometimento da arcada dentária. Ao discutir com a mãe os aspectos relacionados à amamentação, entre outras ações para minimizar as dificuldades, o enfermeiro deve apoiar a família e
A
orientar a mãe a realizar a expressão manual do leite para amaciar o mamilo e a aréola, para facilitar a pega e ocluir a fenda com o dedo, durante a mamada.
B
esclarecer que crianças com fissura labial não devem ser levadas ao seio devido ao risco de aspiração do leite, devendo ser alimentadas com leite materno ordenhado e oferecido em colherinha.
C
esclarecer que, ao amamentar a criança, a mãe deve posicionar o mamilo em direção a fenda para propiciar a oclusão e facilitar a pega.
D
orientar a mãe que será necessário realizar a retirada do leite com a bomba elétrica e oferecê-lo em copinho, com o bebê na posição semissentado.
E
informar que a criança deverá ser alimentada por sonda nasogástrica, com auxílio de seringa, até que seja realizada a correção cirúrgica ou até os 6 meses de idade, quando poderá ingerir alimentos sólidos.
A assistência de enfermagem à saúde da mulher abrange diversos aspectos, incluindo o cuidado durante o ciclo gravídico-puerperal. Sobre a assistência ao parto normal, assinale a alternativa correta que descreve uma ação de enfermagem adequada durante a segunda fase do trabalho de parto.
A
Administração de ocitocina sintética para estimular as contrações uterinas.
B
Monitoramento da dilatação cervical e progressão do trabalho de parto.
C
Realização de episiotomia de rotina para prevenir lacerações perineais.
D
Administração de analgesia epidural para aliviar a dor materna.
E
Utilização de fórceps ou vácuo extrator para auxiliar na expulsão do feto.
Assinale a alternativa correta em relação após cuidados gerais na assistência ao parto.
A
Em gestações de risco habitual, planejar e conduzir o parto domiciliar junto à equipe de estratégia da família já é possível com obstetrizes.
B
Apenas o cônjuge ou a mãe da parturiente podem assumir o papel de acompanhante durante o trabalho de parto.
C
A mulher em trabalho de parto sem uso de medicamentos deve consumir apenas líquidos para prevenir situações de broncoaspiração na fase ativa.
D
A parturiente deve apresentar plano de parto reconhecido em cartório para ter direito à escolha da via de parto.
E
A avaliação do bem-estar fetal em parturientes de baixo risco deve ser realizada com ausculta intermitente, em todos os locais de parto.
De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, no primeiro período do trabalho de parto, a frequência cardíaca (materna) de parturiente de risco habitual deve ser verificada a cada
A
15 minutos.
B
30 minutos.
C
uma hora.
D
duas horas.
E
quatro horas.
De acordo com as recomendações apresentadas na Diretriz Nacional de Assistência ao Parto (MS, 2016), no 3o período do parto
A
o clampeamento e secção do cordão umbilical deve ser realizado em até 1 minuto após o nascimento, antes da administração de 10 UI de ocitocina, por via intramuscular.
B
o uso da manobra de Kristeller no manejo ativo do 3o período do parto, facilita a dequitação.
C
o contato pele a pele do recém-nascido saudável com a mãe logo após o nascimento deve ser estimulado, observadas as condições clínicas maternas e da criança.
D
a parturiente deve ser estimulada a realizar “puxos” a cada contração, após a dilatação total do colo uterino.
E
a parturiente deve ser desencorajada a ficar na posição supina, decúbito dorsal ou posição semi-supina, devendo ser estimulada a adotar a posição em que se sinta mais confortável no momento próximo ao nascimento.
Considerando-se a assistência do recém-nascido na sala de parto, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
No caso de cianose central, com movimentos respiratórios normais e frequência cardíaca acima de 100bpm, o oxigênio é administrado por _______________________. Na sala de reanimação, usa-se sempre oxigênio a 100%.
A
CPAP
B
cateter nasal
C
ventilação mecânica invasiva
D
ventilação mecânica não invasiva
A hemorragia pós-parto é a maior causa de mortalidade materna no mundo, representando 25% do total e sendo a atonia uterina sua causa mais comum. De acordo com a recomendação atual, o manejo ativo do terceiro período, inclui passos que devem ser aplicados por um profissional qualificado.
Marque a opção correta quanto aos passos apontados a seguir:
1 Administração de medicamento uterotônico, logo após o parto, para evitar atonia uterina.
2 Clampeamento tardio do cordão, corte do mesmo e expulsão da placenta por meio de tração controlada do cordão.
3 Clampeamento do cordão cerca de 30 cm de distância do coto umbilical.
4 Posicionar o bebê ao lado da mulher durante a realização do clampeamento do cordão.
5 Massagem uterina, realizada imediatamente após a expulsão da placenta e a cada 15 minutos durante as primeiras duas horas.
A
Todos os passos estão corretos.
B
Apenas os passos 1, 2 e 5 estão corretos.
C
Apenas os passos 2 e 5 estão corretos.
D
Apenas os passos 2, 3 e 4 estão corretos.
Você é enfermeiro e está avaliando uma gestante que acha que está em trabalho de parto.
Ao realizar o exame físico você identifica que ela de fato encontra-se em trabalho de parto porque:
A
A gestante estava apresentando cerca de 2 contrações por hora com duração de 30 segundos.
B
A gestante estava apresentando cerca de 3 contrações em 10 minutos
C
A gestante estava com contrações irregulares, sem apagamento cervical.
D
A gestante estava com contrações e dor restrita ao abdome que cessaram ao ser medicada.
E
A gestante estava com contrações irregulares, cerca de 2 em 10 minutos, com intervalo e duração irregular.
Gerar simulado