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Assinale a alternativa que aponta o número de bebês paridos (ou que serão paridos) por uma primípara.
Zero.
Um.
Três.
Cinco ou mais que cinco.
O termo “primípara” não possui relação alguma com “gestação”.
Filomena está em franco trabalho de parto. Qual prática a enfermeira deve encorajar para alívio da dor?
Aromaterapia.
Massagem aplicada por acompanhante.
Estimulação elétrica transcutânea por profissional capacitado.
Injeção de água estéril por profissional capacitado.
Diminuição da iluminação da sala de parto.
Assinale a opção com a sequência correta dos períodos clínicos do parto.
Dilatação, expulsão, dequitação, greemberg.
Greemberg, dilatação, expulsão, dequitação.
Greemberg, dequitação, dilatação, expulsão.
Dilatação, dequitação, expulsão, greemberg.
Dilatação, dequitação, greemberg, expulsão.
Ao iniciar o estágio supervisionado em um centro obstétrico, a docente/preceptora verificou que havia uma gestante em fase ativa de trabalho de parto prematuro, com 32 semanas e 3 dias de gestação e peso fetal estimado de 1.800g. Devido a uma intercorrência neonatal anterior, o material de reanimação da sala de parto não se encontrava organizado. Diante disso, juntamente com os estudantes, ela preparou o material adequado para o suporte ao recém-nascido, que consiste em:
berço aquecido, campos aquecidos de algodão, máscaras redondas para recém-nascido com coxim tamanho 2 ou 3, reanimador manual sem reservatório, sondas de aspiração n. 8 e 10, laringoscópio com lâmina reta n. 2, tubos orotraqueais 3,5 e 4,0 mm, oxímetro de pulso com sensor neonatal e cateter umbilical 4 Fr.
berço aquecido, saco plástico/filme de polietileno, máscaras redondas com coxim tamanho 0 ou 1, reanimador manual neonatal com reservatório de O₂, sondas de aspiração n. 6, 8 e 10, laringoscópio infantil com lâmina reta 0 e 1, tubos orotraqueais 2,5 e 3,0 mm, oxímetro neonatal, cateter umbilical 3,5 Fr e soluções de suporte.
incubadora, saco plástico/filme de polietileno, máscaras faciais redondas com coxim tamanho 00, ventilador mecânico neonatal, sondas de aspiração n. 4 e 5, laringoscópio com lâmina reta n. 0 ou 1, tubos orotraqueais 1,5 e 2,0 mm, oxímetro de pulso pediátrico, cateter periférico e soluções de suporte.
berço aquecido, campos cirúrgicos secos, máscara laríngea tamanho 1, reanimador em T com fonte de O₂, sondas de aspiração n. 6 e 8, laringoscópio com lâmina reta n. 0 e 1, tubos orotraqueais 2,5 e 3,0mm, oxímetro de pulso com sensor neonatal e solução glicosada a 10%.
incubadora, campos cirúrgicos secos, máscara laríngea tamanho 1, reanimador em T com fonte de O₂, sondas de aspiração n. 6, 8 e 10, laringoscópio com lâmina reta n. 0 e 1, tubos orotraqueais 2,5 e 3,0mm, oxímetro de pulso com sensor neonatal e cateter periférico.
Terceira e última etapa do parto normal. É o período em que ocorre o desprendimento da placenta. Pode acontecer até 30 minutos após a expulsão do feto. É normal que ocorra um sangramento de média quantidade. Trata-se:
da dilatação.
da expulsão.
da dequitação.
da contração.
O parto é um momento intenso que marca para sempre a vida da mulher e da criança, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a fase, em que, podem durar dias ou semanas. A duração e a intensidade das contrações costumam variar bastante, pode haver perda do tampão mucoso (às vezes, com rajas de sangue) e sensação dolorosa nas costas. Nessa fase, a mulher pode procurar posições confortáveis, tomar um banho morno, repousar; ainda é cedo para se dirigir ao serviço de saúde.
Expulsão da placenta.
Pródromos.
Expulsivo.
Fase ativa.
Transição.
A assistência de enfermagem à mulher durante o trabalho de parto deve ser pautada nos princípios da humanização, garantindo o protagonismo e o conforto da parturiente. Nesse contexto, o técnico de enfermagem, com base nas diretrizes do Ministério da Saúde, para favorecer o parto, pode recomendar a realização de
caminhadas para melhorar o conforto e ajudar a lidar com os processos de dor.
lavagem intestinal com glicerina para diminuir o risco de infecções no puerpério.
infusão de soro com ocitocina para diminuir o incômodo das contrações uterinas.
episiotomia para proteger o períneo de lacerações e facilitar a passagem do bebê.
Com base nas diretrizes e protocolos do Ministério da Saúde acerca do parto normal, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Recomenda-se a administração de um enema no momento da admissão para o parto.
( ) Deve-se auscultar a frequência cardíaca fetal, ao menos durante 1 minuto, durante e após uma contração.
( ) Recomenda-se o cuidado da parturiente em maternidade baseada em hospital, com presença de médico obstetra em caso de apresentação cefálica alta ou móvel em nulípara.
As afirmativas são, respectivamente,
V – F – V.
F – V – V.
V – V – V.
F – F – F.
V – F – F.
Considere as afirmações abaixo sobre o manejo da dor no trabalho de parto.
I - Os profissionais de saúde devem refletir como suas próprias crenças e valores influenciam a sua atitude em lidar com a dor do parto e garantir que os seus cuidados apoiem a escolha da mulher.
II - Sempre que possível, deve ser oferecido à mulher a imersão em água para alívio da dor no trabalho de parto.
III - Apoiar que sejam tocadas as músicas de escolha da mulher durante o trabalho de parto.
IV - A solicitação materna por analgesia de parto compreende indicação suficiente para sua realização, independentemente da fase do parto e do grau de dilatação.
Quais estão corretas?
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Começa após a completa dilatação do colo do útero e termina com o nascimento do bebê. As contrações continuam a ajudar a mãe a empurrar o bebê através do canal de parto. A orientação e o apoio durante esta fase são fundamentais para facilitar o nascimento.
O excerto acima se refere a fase de:
expulsão;
dilatação;
dequitação;
amamentação;
empurrão.
Na atenção à saúde da criança e do recém-nascido (RN), é essencial entender as especificidades do manejo clínico baseado na maturidade gestacional e no período neonatal. Considerando as características e necessidades de RNs pré-termo, a termo e pós-termo, qual das seguintes intervenções é mais crítica para o manejo imediato de um RN pré-termo na sala de parto?
Administração de vitamina K para prevenir doença hemorrágica do recém-nascido, prioritariamente em RNs pré-termo.
Início imediato da amamentação na primeira hora de vida, independentemente do peso ao nascer.
Avaliação da necessidade de suporte ventilatório, devido à imaturidade pulmonar comum em RNs pré-termo.
Profilaxia ocular com nitrato de prata para prevenir oftalmia neonatorum, aplicável igualmente a todos os RNs.
Realização de ultrassonografia transfontanelar imediata para avaliação de hemorragia intracraniana em todos os RNs pré-termo.
A assistência de enfermagem em obstetrícia é crucial para o manejo adequado das diferentes fases do parto. De acordo com a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), qual das seguintes condutas deve ser prioritariamente adotada pelo enfermeiro durante a evolução do parto normal para garantir a segurança e o conforto da parturiente?
Administrar ocitocina de forma profilática para acelerar o trabalho de parto e reduzir o tempo de exposição a riscos infecciosos no ambiente hospitalar.
Realizar episiotomia de rotina para prevenir lacerações perineais graves e facilitar a passagem do feto pelo canal de parto.
Utilizar analgesia epidural no início do trabalho de parto ativo para garantir conforto e controle da dor para a parturiente.
Incentivar o uso de posições verticalizadas e deambulação, promovendo a movimentação e o alívio da dor, além de facilitar a progressão do trabalho de parto.
Monitorar continuamente os sinais vitais da parturiente e a frequência cardíaca fetal para identificar precocemente possíveis complicações.
Sobre cuidado ao recém-nascido de risco habitual em sala de parto, assinale a alternativa correta.
O contato pele a pele ajuda a estabilizar os parâmetros fisiológicos neonatais, promover a amamentação exclusiva e apoiar o vínculo materno. Na ausência de complicações maternas ou neonatais, mães e bebês podem obter os benefícios do contato pele a pele na sala de parto, mesmo para os recém-nascidos pré-termo.
Segundo a Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal, a localização do recém-nascido acima ou abaixo do nível da placenta antes do clampeamento do cordão afeta significativamente o volume de transfusão de placenta para o recém-nascido, trazendo consequências hematológicas a longo prazo.
O preparo para atender o recém-nascido na sala de parto inclui exclusivamente o preparo do material para atendimento e da presença de equipe treinada em reanimação neonatal.
Recomenda-se que a sala de parto e/ou de reanimação tenha temperatura ambiente de 27°C.
Se o escore do Apgar é inferior a cinco no quinto minuto, recomenda-se sua aplicação a cada cinco minutos até os 20 minutos de vida.
A recepção do recém-nascido no pós-parto imediato deve ter normas estabelecidas com as diferentes atribuições constituídas para a equipe profissional, com o objetivo de prestar uma assistência de qualidade. Nesse sentido, pode-se afirmar que:
Manter a criança em posição Trendelemburg é prejudicial na desobstrução das vias aéreas.
O recém-nascido deve ser envolvido com lençol ou campo esterilizado apenas após o contato com a mãe.
O índice de Apgar é realizado para avaliar o RN no 1º e 10ºminuto.
Em partos múltiplos, a ordem de nascimento deverá ser especificada nas pulseiras.
Assinale a alternativa que apresenta um procedimento adequado para com gestantes em trabalho de parto prematuro.
Estimular deambulação.
Restringir a presença de acompanhante.
Realizar enema.
Manter NPO.
Comunicar se a temperatura axilar for ≥ 37,8°C.
Período pós-parto é o período de tempo que decorre desde o parto até que os órgãos reprodutores da mãe retornem ao seu estado pré-gravídico. Nesta fase, a mulher é chamada de Puérpera. Qual o período que é considerada puerpério?
após o nascimento do recém-nascido até 20 dias.
após o nascimento do recém-nascido até 30 dias.
após o nascimento do recém-nascido até 45 dias.
após o nascimento do recém-nascido até 120 dias.
Durante a assistência ao parto normal, qual prática é recomendada para promover o bem-estar do neonato imediatamente após o nascimento?
Administração de vitamina K oral.
Contato pele a pele entre mãe e bebê.
Banho imediato do recém-nascido.
Isolamento do bebê para monitoramento intensivo.
Administração imediata de fórmula infantil.
Ao realizar trabalho extramuros em sua área, o enfermeiro da equipe de saúde da família foi solicitado com urgência em uma casa porque uma gestante, multípara, “estava passando mal”. Ao chegar à residência, constatou que a usuária estava em período expulsivo. Solicitou, imediatamente, atendimento de emergência e permaneceu com a parturiente, que, em poucos minutos, deu à luz um bebê a termo, com ritmo respiratório normal, tônus normal e sem líquido meconial. Considerando-se que a equipe do Serviço de Assistência Médica de Urgência (SAMU) ainda não havia chegado ao local, de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde (Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal), o cordão umbilical deverá ser clampeado
imediatamente
após, pelo menos, 10 minutos do nascimento.
assim que forem observados os primeiros sinais de desprendimento da placenta.
entre o 5o e 10o minuto após o nascimento.
em, aproximadamente, 1 a 3 minutos.
De acordo com a Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal, a profilaxia antibiótica para Ruptura Prematura de Membranas - RPM no termo é recomendada em mulheres com período de latência superior a
06 horas.
08 horas.
10 horas.
12 horas.
Na recepção do recém-nascido com necessidade de reanimação na sala de parto, o primeiro passo a ser realizado é
aspirar vias aéreas.
realizar Ventilação com Pressão Positiva (VPP).
prover calor.
secar e desprezar os campos úmidos.