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De acordo com as Diretrizes Nacionais para a Redução do Trauma Perineal no Parto Normal, que estabelecem a proteção do períneo como prioridade, assinale a alternativa correta.
A episiotomia é um procedimento não rotineiro, reservado a indicações restritas (alto risco ou risco fetal), e deve ser realizada pela técnica médio-lateral, com ângulo entre 45 e 60 graus.
Em caso de necessidade de uso de fórceps ou vácuo-extrator, é recomendado o uso excessivo de força e movimentos de tração vigorosa para finalizar o desprendimento fetal rapidamente.
Na presença de circular de cordão umbilical após o desprendimento cefálico, a primeira conduta é o pinçamento e secção imediata, seguida de tração lateral vigorosa dos ombros.
Para prevenir a laceração grave, a episiotomia deve ser realizada de rotina em primigestas, além do uso de massagem perineal e compressas mornas.
Técnicas de proteção perineal, como hands on e massagem, são contraindicadas por retardarem o parto.