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Ao realizar visita para atualizar o plano de cuidados de...
Ao realizar visita para atualizar o plano de cuidados de enfermagem de um paciente adulto, em pós-operatório imediato de cirurgia abdominal, com dreno de sucção (Hemovac®), o enfermeiro observou que a drenagem não estava se acumulando no sistema.
Frente a essa situação, o enfermeiro deve, entre outras intervenções,
A
clampear o sistema e solicitar a presença imediata do médico.
B
considerar que já não há mais material a ser drenado e remover o dreno.
C
elevar a extensão acima do orifício de inserção do dreno para eliminar dobras ou pressão na extensão.
D
ordenhar, delicadamente, a extensão para liberar quaisquer coágulos que possam bloqueá-la.
E
considerar que o dispositivo está com defeito e substituir imediatamente o dreno de sucção por outro.