Questões de Concurso sobre Dreno

 
 
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Esses tipos de tubos de material plástico ou de borracha, geralmente inseridos nas vias biliares para descompressão e drenagem externa.


O texto descreve:


A

Dreno Penrose


B

Dreno de Portovac


C

Dreno de Blake


D

Dreno de Kehr


E

Dreno de Wayne

No cuidado com drenos cirúrgicos, o dreno de sucção fechada que utiliza pressão negativa para remover fluidos é:


A

Penrose.


B

Kehr (Dreno em T).


C

Sonda Nasogástrica.


D

Portovac / Jackson-Pratt.

Um paciente com dreno torácico em selo d’água será transportado para exame de imagem. Durante a preparação, a equipe percebe que o frasco coletor está em nível próximo ao tórax e que há risco de tração no sistema. A orientação correta do enfermeiro é:


A

Manter o sistema abaixo do nível do tórax, sem clampear rotineiramente o dreno durante o transporte.


B

Desconectar momentaneamente o sistema, mantendo curativo compressivo no ponto de inserção.


C

Elevar o frasco ao nível do leito, para evitar drenagem excessiva durante a movimentação.


D

Clampear o dreno durante todo deslocamento, prevenindo oscilação no selo d’água.

Sobre os cuidados de enfermagem com pacientes em drenagem torácica, assinale a alternativa correta.


A

O frasco coletor deve permanecer acima do nível do tórax para facilitar a drenagem.


B

O sistema de drenagem deve permanecer fechado, abaixo do nível do tórax e sem dobras ou obstruções na tubulação.


C

O dreno deve ser clampeado rotineiramente durante a movimentação do paciente.


D

O borbulhamento contínuo no sistema sempre indica funcionamento normal do dreno.

Qual dreno é utilizado para drenagens das vias biliares extra-hepáticas, para drenagem externa, descompressão ou, ainda, após anastomose biliar como prótese modeladora, devendo ser fixado através de pontos na parede duodenal lateral ao dreno, tanto quanto na pele, impedindo sua remoção espontânea ou acidental?


A

Dreno Penrose.


B

Dreno de Jackson-Pratt (JP) ou Portovac.


C

Dreno de Kehr.


D

Dreno Torácico.

Os drenos cirúrgicos são dispositivos amplamente utilizados no pós-operatório para remover fluidos, sangue ou secreções acumuladas, prevenindo infecções e favorecendo a cicatrização tecidual. No caso de drenos abdominais, como o de Penrose ou Portovac, a equipe de enfermagem deve garantir a fixação adequada, evitar acúmulo de líquidos, monitorar características do conteúdo drenado e manter o sistema de drenagem sempre abaixo do nível da incisão cirúrgica para facilitar o escoamento por gravidade. Além disso, é fundamental inspecionar periodicamente o local da inserção do dreno para detectar sinais de infecção, como rubor, calor, dor e secreção purulenta. Os drenos que utilizam sistema fechado e com sucção devem ser mantidos com vácuo adequado e esvaziados em intervalos regulares, mesmo que parcialmente cheios, para evitar pressão retrógrada. A retirada do dreno deve ser feita apenas mediante prescrição médica, e sua manutenção exige registro rigoroso do volume e da aparência do conteúdo drenado a cada turno. As práticas padronizadas na manipulação do dreno reduzem o risco de contaminação cruzada e aumentam a segurança do paciente no período pós-cirúrgico.


Com base nos cuidados de enfermagem com drenos abdominais, analise as afirmativas a seguir:


I- O sistema de drenagem deve ser mantido abaixo do nível da ferida operatória, de forma a promover a drenagem por gravidade e prevenir o refluxo de secreções.

II- O esvaziamento do dreno com sistema de sucção é necessário, quando ele estiver completamente cheio, para manter o vácuo eficiente.

III- A avaliação do débito drenado deve incluir cor, volume e odor, com registros regulares no prontuário do paciente.


Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)


A

I, II e III.


B

I, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II, apenas.


E

III, apenas.

Uma mulher de 67 anos de idade, em seu 2° dia de internação, após a realização de uma cirurgia de hérnia inguinal, encontra-se com dreno de baixa pressão negativa, de sistema tubular de silicone, com drenagem fechada, conectado a um coletor que se assemelha a um dispositivo baseado em mola ativa. A escolha deste dispositivo visa à quantificação precisa do exsudato drenado, ao mínimo traumatismo tecidual e ao baixo risco de contaminação da ferida operatória. Durante a visita à beira-leito, a técnica de enfermagem verificou o volume e a coloração do conteúdo drenado. Ao realizar a evolução no prontuário eletrônico, precisará nomear corretamente o tipo de dreno utilizado pela paciente.


Com base nas informações fornecidas, é CORRETO afirmar que o nome do dreno que a técnica de enfermagem deve descrever na evolução é:


A

Blake.


B

Penrose.


C

Jackson-Pratt.


D

Hemovac.


E

Kerr.

Ao avaliar um paciente adulto, em período pós-operatório mediato de toracotomia, portando dreno de tórax posicionado na linha hemiaxilar, próximo ao sexto espaço intercostal, o enfermeiro observou oscilação no selo d’água, que subia na inspiração e descia na expiração.


Diante dessa condição, deve-se considerar que


A

está ocorrendo a obstrução parcial do dreno, sendo necessário realizar a ordenha do tubo para sua desobstrução.


B

o volume de líquido utilizado como selo d’água está baixo e necessita ser completado para aumentar a pressão de drenagem.


C

o funcionamento do dreno está normal.


D

está ocorrendo vazamento de ar e o médico deve ser chamado para realizar a avaliação do paciente.


E

já não existe líquido para ser drenado e o dreno de tórax poderá ser retirado, após confirmação radiológica.

A drenagem da cavidade abdominal pode ser empregada como tratamento ou de forma profilática, sendo esta última mais utilizada após procedimentos cirúrgicos, com o objetivo de evitar o acúmulo de fluidos e ar provenientes do corpo a partir de um espaço morto. Sobre o dreno abdominal, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) Os drenos abdominais são dispositivos colocados no interior de uma ferida ou cavidade, com a finalidade de estabelecer ou criar um trajeto artificial, de menor resistência, ao longo do qual líquidos ou ar possam chegar ao meio externo.

( ) Os sistemas de drenagem podem ser classificados em abertos ou fechados e ativos ou passivos.

( ) Os sistemas abertos impedem a exposição do conteúdo ao ambiente, ao contrário dos fechados, que se comunicam com o ambiente externo.


A

E - C - C.


B

E - E - C.


C

C - C - E.


D

C - E - E.

Para garantir que o dreno de Penrose seja mantido funcional e para prevenir infecções e/ou obstruções, é um cuidado de enfermagem a


A

observação da posição e a profundidade regular do dreno para avaliar se está drenando eficazmente e se não ocorreu deslocamento.


B

limpeza do local de inserção com técnica limpa, sem necessidade de gazes estéreis e solução antisséptica, pois, se trata de secreções contaminadas.


C

observação do local de inserção em relação a sinais flogísticos durante as trocas de curativos a cada 48 horas.


D

irrigação a jato do dreno de Penrose, se necessário, com solução salina para desobstrução através da pressão de uma seringa.


E

fixação do dreno de forma tracionada com um curativo ou fita adesiva.

Os cuidados de enfermagem com drenagens cirúrgicas visam garantir a eficácia da drenagem, prevenir complicações e promover o bem-estar do paciente. Isso inclui manter o sistema de drenagem íntegro, monitorar o débito e a característica do conteúdo drenado, realizar curativos adequados, prevenir infecções e auxiliar o paciente na adaptação ao dreno. Dentre os tipos de drenos cirúrgicos, assinale o dreno que funciona por sucção com pressão negativa e sistema fechado, utilizando um tubo fino e flexível conectado a um bulbo de silicone para coletar fluidos e ajudar na cicatrização da ferida, além de reduzir o risco de infecções.


A

Dreno de Penrose


B

Dreno Hemovac


C

Dreno de Kehr


D

Dreno de Jackson-Pratt


E

Dreno Porto-VAC

Durante o pós-operatório de uma cirurgia torácica, o paciente encontra-se com dreno de tórax em selo d’água e apresenta desconforto ventilatório. A enfermeira observa redução abrupta de débito no frasco coletor e suspeita de obstrução no sistema de drenagem.


Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais indicada para manter a permeabilidade e prevenir complicações pulmonares.


A

Examinar todo o trajeto do sistema, removendo obstruções e checando a presença de dobras ou compressões, realizar manobras suaves de ordenha manual se necessário e manter o frasco coletor abaixo do nível do tórax e reavaliar o fluxo após reposicionamento.


B

Pinçar o dreno de tórax bilateralmente para interromper o fluxo, recobrir o selo d’água com gaze estéril, anotar o volume drenado a cada 4 horas mantendo o frasco na altura da axila e avaliar sinais de melhora clínica antes de liberar novamente o fluxo.


C

Checar possíveis dobras, garantindo trajeto sem ângulos abruptos e elevar o frasco acima do nível do tórax por 15 segundos para equalizar a pressão, aspirando o dreno com seringa estéril caso a drenagem permaneça ausente.


D

Avaliar coágulos na extensão do dreno, removendo-os com técnica asséptica e substituir o selo d’água por sistema aberto temporariamente, garantindo que não haja resistência ao fluxo e monitorando o débito a cada duas horas.

Ao realizar visita para atualizar o plano de cuidados de enfermagem de um paciente adulto, em pós-operatório imediato de cirurgia abdominal, com dreno de sucção (Hemovac®), o enfermeiro observou que a drenagem não estava se acumulando no sistema.


Frente a essa situação, o enfermeiro deve, entre outras intervenções,


A

clampear o sistema e solicitar a presença imediata do médico.


B

considerar que já não há mais material a ser drenado e remover o dreno.


C

elevar a extensão acima do orifício de inserção do dreno para eliminar dobras ou pressão na extensão.


D

ordenhar, delicadamente, a extensão para liberar quaisquer coágulos que possam bloqueá-la.


E

considerar que o dispositivo está com defeito e substituir imediatamente o dreno de sucção por outro.

Paciente, 35 anos, vítima de ferimento por arma branca em abdome, submetido a laparotomia exploradora de emergência. No ato cirúrgico, foi identificada lesão hepática, suturada com hemostasia satisfatória. Para monitoramento de coleções de sangue ou bile no pós-operatório imediato, foi instalado um dreno tubular fechado de drenagem ativa por sucção contínua.


O dreno utilizado nesse caso é denominado


A

Penrose laminar.


B

Malecot.


C

Portovac.


D

Tenkhoff.


E

Pezzer.

Um paciente submetido à laparotomia exploradora evolui com débito de secreção sero-hemática em dreno tubular. O técnico de enfermagem deve monitorar o sistema, ciente de que o uso do dreno tem finalidade específica e fundamentada. A função primária do dreno tubular de drenagem passiva é:


A

manter pressão negativa contínua de forma controlada e segura, garantindo a remoção progressiva das coleções profundas, favorecendo a aproximação dos planos teciduais


B

impedir o acúmulo de secreções, permitir a detecção precoce de sangramento e reduzir o risco de formação de coleções


C

promover irrigação da cavidade operatória e remoção de debris teciduais residuais


D

estimular fibras sensoriais periféricas, reduzindo o estímulo nociceptivo

Considerando os cuidados relacionados aos drenos usados na assistência ao paciente, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) O dreno de Penrose requer fixação com sutura em todos os casos, pois sua estrutura rígida favorece deslocamentos espontâneos durante o movimento do paciente.

( ) O sistema de sucção/Porto-VAC é utilizado exclusivamente para drenagem de secreções pulmonares, não sendo recomendado em feridas cirúrgicas abdominais.

( ) O dreno Jackson-Pratt deve ser esvaziado periodicamente, mantendo a compressão do reservatório em forma de bulbo para garantir a manutenção da pressão negativa.


As afirmativas são, respectivamente,


A

V – F – V.


B

F – F – V.


C

V – V – V.


D

F – F – F.


E

F – V – F.

Sobre os tipos de drenos abdominais, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.


O _____________ é multifenestrado e não colabável, confeccionado de polivinil ou silicone com uma “sanfona” externa que mantém uma alta pressão negativa. Apresenta baixos índices de infecção, mas pode obstruir facilmente. Costuma ser exteriorizado por uma contra-abertura próxima à incisão e fixado à pele por fio de náilon.


A

dreno de sucção Porto-VAC


B

dreno Jackson-Pratt


C

dreno tubular e laminotubular


D

dreno laminar Penrose

No contexto de drenos e dispositivos pós-cirúrgicos, assinale a alternativa que apresenta a definição adequada de Dreno de Wayne:


A

É um tipo de dreno utilizado para drenar fluidos em locais de incisões cirúrgicas, que funcionam por ação de capilaridade.


B

É um tipo de dreno especificamente projetado para drenagem torácica, comumente usado em casos de pneumotórax.


C

É um tipo de dreno que utiliza um sistema fechado, ideal para remover grandes volumes de fluidos em situações de pós-operatório.


D

É um tipo de dreno versátil, utilizado em locais onde fluidos como sangue, pus ou serosidade se acumulam, a fim de prevenir infecções.


E

É um tipo de dreno introduzido nas vias biliares extra-hepáticas, usado para facilitar a drenagem de bile.

Drenos são dispositivos, que entre outros propósitos, são utilizados para a remoção de exsudato no leito de feridas operatórias por meio de sua inserção diretamente através da linha de sutura da ferida cirúrgica ou de um pequeno orifício realizado pelo cirurgião, próximo à incisão cirúrgica. Uma vez que, o enfermeiro necessita reconhecer o tipo de dreno utilizado para seu manuseio correto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a imagem de dreno do tipo Jackson-Pratt.


A

Imagem associada para resolução da questão


B

Imagem associada para resolução da questão


C

Imagem associada para resolução da questão


D

Imagem associada para resolução da questão


E

Imagem associada para resolução da questão

Em relação aos cuidados com drenos, analise os passos abaixo:


1º.Higienizar as mãos conforme o protocolo operacional padrão de higienização das mãos.

2º.Calçar as luvas.

3º.Proteja o lençol com um impermeável ou papel toalha.

4º.Esvaziar sempre que a capacidade de a bolsa coletora atingir 50% do espaço.

5º.Utilizar recipiente graduado.

6º.Esvaziar todo conteúdo no recipiente graduado, tendo o cuidado para não derramar.

7º.Limpar a saída da bolsa coletora com uma gaze e fechá-la.

8º.Mensurar o conteúdo drenado.

9º.Observar o conteúdo coletado no frasco graduado, caracterizando quanto à cor, aspecto e quantidade.

10º.Desprezar o material em local adequado e organizar o ambiente.

11º.Retirar os EPIs.

12º.Higienizar as mãos conforme o protocolo operacional padrão de higienização das mãos.

13º.Orientar o paciente/acompanhante sobre os cuidados com o dreno.

14º.Registrar o procedimento no prontuário do paciente.


Esses passos são realizados nos:


A

Cuidados antes do esvaziamento e mensuração do Dreno de Penrose.


B

Cuidados para esvaziamento e mensuração do Dreno de Kehr.


C

Cuidados antes do esvaziamento e mensuração do Dreno de Portovac.


D

Cuidados para esvaziamento e mensuração do Dreno de Penrose.

 
 
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