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Dreno feito de látex, com duas lâminas finas e flexíveis que funcionam por capilares e permite o escoamento de secreções, tendo como uma de suas principais indicações a drenagem de abcessos:
Dreno de Kehr.
Dreno hemovac.
Dreno penrose.
Dreno selo d’água.
O enfermeiro tem como responsabilidade o manejo de drenos cirúrgicos que devem ser realizados com segurança. Tendo em vista essa informação, o dreno de Penrose é considerado um sistema:
De drenagem aberto
Fechado de drenagem por sucção contínua e suave.
Coletor de drenagem pleural ou mediastinal.
Para drenagem externa, descompressão.
De selo d’água.
Algumas cirurgias exigem a necessidade da colocação de drenos para facilitar o esvaziamento do ar e líquidos (sangue, secreções) acumulados na cavidade. O dreno tem como finalidade manter a saída de líquido de uma cavidade para o exterior. Sobre os drenos, assinale a alternativa INCORRETA.
Manter a permeabilidade, visando garantir uma drenagem eficiente; realizar o adequado posicionamento do dreno, evitando que ocorra tração e posterior deslocamento.
Realizar o curativo conforme a necessidade e com o material determinado para a prevenção de infecções; controlar a drenagem, atentando para a quantidade e aspecto da secreção drenada, e registrar corretamente todos esses dados.
O sistema para drenagem fechada de feridas realiza a drenagem com o auxílio de uma leve sucção (vácuo), sendo composto por uma extensão onde uma extremidade fica instalada na cavidade e a outra em uma bolsa com aspecto de sanfona.
Drenagem fechada pode ocorrer através de drenos com reservatório de Jackson-Pratt (JP), que funciona com pressão negativa e diferencia-se do anterior por possuir a forma de pera – sendo comumente utilizada para cirurgias abdominais.
A manipulação não precisa ser feita de maneira asséptica, pois, como já existe a comunicação do meio ambiente com a cavidade, não aumenta a possibilidade de ocorrer uma infecção.
Os sistemas de drenagem aberta como, por exemplo, do tipo Penrose ou tubular, devem ser mantidos ocluídos com bolsa estéril ou com gaze estéril por um período de:
12 horas
24 horas
96 horas
72 horas
Sobre drenos cirúrgicos, é essencial que o Técnico de Enfermagem reconheça os tipos mais comuns. Sobre o tema, marque a alternativa CORRETA:
Dreno de Penrose é um sistema fechado de drenagem por sucção contínua e suave, com mecanismo de abertura para remoção do ar e do conteúdo drenado, um tubo longo com múltiplos orifícios na extremidade distal, que fica inserido na cavidade cirúrgica sob efeito de sucção.
Dreno de Penrose é um sistema de drenagem aberta utilizado em procedimentos cirúrgicos com potencial para o acúmulo de líquidos, infectados ou não.
Dreno de tórax é o mesmo que Dreno de Penrose.
Dreno de Penrose é um sistema de drenagem fechado, geralmente aplicado sobre o tórax para retirada de ar dos pulmões em casos de pacientes politraumatizados.
Dreno de Kerr é um sistema coletor de drenagem pleural ou mediastinal, que é utilizado após cirurgias pulmonares ou cardíacas.
A drenagem torácica é o procedimento médico que visa manter ou restabelecer a pressão negativa normal do espaço pleural. Por meio desta técnica, é possível remover líquido, ar e sólidos (fibrina) no espaço abaixo da pleura ou mediastino, que podem ser consequentes de traumas, procedimentos cirúrgicos, infecções, dentre outros. O procedimento é feito por meio da inserção de um dreno na cavidade pleural, após anestesia local, vedado na extremidade oposta, abaixo do nível do tórax. Desta forma, ar, fluído ou sólidos presentes no espaço pleural conseguem escapar deste, sem retornar. A extremidade oposta do tubo pode também ser conectada a uma válvula de vibração.
São cuidados de enfermagem no pós-operatório de drenagem de tórax:
I- Manter vigilância no sistema de drenagem
II- Atenar para complicações, fazer ordenha da extensão
III- Estimular o paciente a mudar de posição
IV- Estimular o paciente a deambular de 30 em 30 minutos
Está correto o que se afirma em:
I, II e III
I e II, apenas
I, II e III
I, II, III e IV
A.S., 58 anos, sexo feminino, submetida a mastectomia D, com esvaziamento axilar, portando dreno de sucção portátil posicionado na mama, recebeu alta hospitalar. Ao ser orientada pelo enfermeiro a respeito dos cuidados a serem observados no domicílio, mostrou-se muito preocupada com os cuidados com o dreno e o tempo que deveria permanecer com ele. Frente a essa situação, considerando o recomendado em Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica (2016), o enfermeiro deve, entre outras orientações, esclarecer que, habitualmente, o dreno é removido
quando o débito é inferior a 30 mL, em um período de 24 horas.
quando o débito é inferior a 100 mL, em um período de 24 horas.
quando o líquido de drenagem passar a apresentar aspecto seroso.
dez dias após a cirurgia, independentemente do volume de exsudato observado.
catorze dias após a cirurgia, independentemente do volume de exsudato observado.
Qual dos drenos abaixo se refere a um sistema de drenagem aberto, com composição à base de borracha tipo látex, utilizado em procedimentos cirúrgicos com potencial para o acúmulo de líquidos, infectados ou não?
Dreno de Sucção.
Dreno de Penrose.
Dreno Torácico.
Dreno de Kerr.
Dreno Tubular.
Dona Sandra, do leito 15, fazia uso de dreno de Jackson Pratt, em razão de cirurgia no membro inferior. Porém, no segundo dia de pós-operatório, a paciente começou a queixar-se de dor no local e referiu que durante a noite não percebeu drenagem e estava preocupada. O técnico de enfermagem que assumiu o plantão pela manhã acalmou a paciente, informando que a drenagem continuaria quando ele fizesse o movimento de comprimir o dreno antes de fechar. Neste caso, a drenagem não havia ocorrido porque esse tipo de dreno funciona por
Nas cirurgias torácicas, o tórax deve ser drenado para favorecer a adequada reexpansão pulmonar. Com relação aos cuidados de enfermagem com o dreno pleural, podemos destacar:
manter o frasco de drenagem acima do nível do tórax.
em caso de saída acidental do dreno, não vedar o sítio de inserção.
avaliar a movimentação da oscilação do nível do dreno durante a respiração.
ao substituir o frasco de drenagem, não pinçar o dreno.
clampear o dreno durante o transporte do paciente ou deambulação.
Assistência de enfermagem a pacientes cirúrgicos no pós-operatório exige conhecimento do técnico em enfermagem sobre drenos. Os drenos cirúrgicos são dispositivos utilizados para remoção de ar e secreções do leito de uma ferida ou cavidade. Sobre os drenos analise as assertivas abaixo:
I. Drenos de Penrose: é um sistema de drenagem aberto, com composição à base de borracha tipo látex
II. Drenos de Sucção (HEMOVAC): sistema fechado de drenagem por sucção contínua e suave.
III. Dreno de Kerr: introduzido na região das vias biliares extra-hepáticas, utilizados para drenagem externa, descompressão, ou ainda, após anastomose biliar.
Está correto apenas o que se afirma em:
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I e III, apenas.
I, II e III
II, apenas
É cuidado com dreno de tórax:
Manter o selo d’água intacto nas primeiras 48 horas pós-drenagem.
Estimular deambulação, mantendo o frasco acima do nível de drenagem para prevenir infecções.
Estimular o paciente a mudar de posição.
Trocar curativo com técnica asséptica somente com recomendação médica.
São tipos de drenos cirúrgicos:
Penrose, Levin e Hemovac.
Levin, Penrose e Jackson Pratt.
Levin, Hemovac e Jackson Pratt.
Penrose, Hemovac e Jackson Pratt.
A drenagem postural é um componente de higiene pulmonar que consiste em drenagem, posicionamento e virada, com o objetivo de melhorar a limpeza e oxigenação do pulmão. Considerando o segmento pulmonar a ser drenado e o respectivo posicionamento do paciente, associe as colunas abaixo:
SEGMENTO PULMONAR
SA - Segmentos apicais;
LS - Lobos superiores/segmento anterior;
LI - Lobos inferiores/segmento anterior.
POSICIONAMENTO
( ) Posição em supino de Trendelenburg;
( ) Decúbito dorsal com cabeceira elevada;
( ) Sentado ao lado do leito.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
LI, LS, SA;
SA, LI, LS;
LS, SA, LI;
LI, SA, LS.
Avalie as afirmações sobre as ações do enfermeiro para um paciente em uso de um dreno de tórax.
I. Posicionar o paciente em decúbito dorsal.
II. Adicionar apenas água estéril ao selo d’água.
III. Pinçar o dreno como prática de rotina para manutenção da perviedade.
IV. Posicionar o sistema de drenagem abaixo do nível do tórax ao realizar transporte.
Está correto apenas o que se afirma em
Ao acumular-se no leito da ferida operatória, o exsudato interfere em sua cicatrização. Essa condição pode ser controlada por meio da inserção de um dreno diretamente através da linha de uma sutura da ferida cirúrgica ou de um pequeno orifício realizado pelo cirurgião próximo à incisão cirúrgica. Em relação aos drenos com reservatório para drenagem, assinale a alternativa INCORRETA na assistência de enfermagem desenvolvida.
A mensuração do volume deverá ser realizada em jarro graduado, mesmo em drenos com graduação de volume.
Realizar o esvaziamento do dreno com menos de um terço de sua capacidade cheia para prevenir trações, pois as crianças são muito ativas.
Quando presença de acúmulo de drenagem ou coágulos acumulados no sistema, realizar sempre “ordenha” da extensão para liberar a obstrução e, após, comunicar o enfermeiro para monitorar.
Acúmulo no reservatório do dreno e quantidade excessiva de drenagem sanguinolenta brilhante em curto período de tempo podem indicar hemorragia, comunicar sempre o enfermeiro e/ou médico plantonista da UTI.
Posicionar o reservatório de drenagem abaixo do orifício de inserção, certificando-se de que a extensão do sistema está adequadamente fixada para evitar a remoção acidental, e orientar sempre o responsável que está de acompanhante para manter vigilância no cuidado.
A drenagem cirúrgica é uma técnica para remover coleções líquidas ou gasosas de uma cavidade serosa, ferida ou abscesso por meio de simples abertura ou através de colocação de dreno ou outro material que se assegura a saída dos fluidos através da pele ou mucosas. É considerada uma técnica invasiva e cruenta.
Em relação às drenagens, é CORRETO afirmar que
a drenagem tem como finalidade apenas a prevenção de infecções pós-cirúrgicas.
a drenagem também serve para diagnóstico quando se refere à medição de volume, ritmo de saída de líquidos e gases.
as drenagens advêm das cirurgias com a finalidade apenas de drenagem de líquidos.
não existe drenagem diagnóstica. Toda drenagem é preventiva.
as drenagens são procedimentos apenas curativos e servem apenas para medição de volume de líquidos.
Sobre os dispositivos utilizados no dia a dia da equipe de enfermagem, relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
1. Levine.
2. Folley.
3. Penrose.
4. Portovac.
5. Kher.
( ) Dreno laminar confeccionado de látex, tem a vantagem de moldar-se às vísceras sem causar danos.
( ) Sonda uretral para sondagem vesical de demora com sistema de drenagem fechado.
( ) Sonda nasogástrica de único lúmen.
( ) Dreno de sucção.
( ) Dreno tubular utilizado nas vias biliares.
5 – 2 – 3 – 4 – 1.
3 – 1 – 2 – 5 – 4.
2 – 1 – 3 – 4 – 5.
3 – 2 – 1 – 4 – 5.
3 – 5 – 1 – 2 – 4.
Dos Sistemas de drenagem aberta, o dreno mais utilizado é o:
Considere os itens a seguir com relação aos cuidados pós-drenagem de tórax em recém-nascidos (RN):
I. Observar se há oscilação no circuito;
II. Posicionar o frasco de drenagem bem fixado à superfície e localizado no mesmo nível do tórax do RN;
III. Evitar o pinçamento inadvertido do dreno.
Dos itens acima:
Apenas os itens I e II estão corretos.
Apenas os itens I e III estão corretos.
Apenas os itens II e III estão corretos.
Todos os itens estão corretos.