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Fim de tarde na enfermaria: idoso de 82 anos, pós-operatório recente, alterna atenção, ...
Fim de tarde na enfermaria: idoso de 82 anos, pós-operatório recente, alterna atenção, inverte o sono e agita ao anoitecer. Sem febre, dor 6/10, usa difenidramina e precisa de óculos e aparelho auditivo. Qual sequência imediata é mais adequada para manejar delirium e reduzir riscos, no escopo da enfermagem?
A
Escurecer o quarto e limitar visitas; administrar benzodiazepínico por iniciativa da enfermagem; manter grades elevadas contínuas; adiar mobilização e avaliação cognitiva; registrar apenas a agitação noturna observada.
B
Aplicar 4AT/CAM; ajustar analgesia prescrita; tratar dor/constipação/hipoxemia/retenção; solicitar revisão de fármacos anticolinérgicos; implementar bundle não farmacológico; registrar evolução.
C
Manter iluminação intensa a noite toda; ofertar sedativo de uso livre da unidade; restringir familiares no quarto; retirar óculos e aparelho auditivo; adotar contenção física de rotina; adiar reavaliação cognitiva do paciente.
D
Aumentar oxigênio de forma contínua; suspender opioide por risco de sonolência; restringir líquidos e dieta; impedir levantes e mobilização; postergar checagem do estado mental para o período diurno seguinte.