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Ao levantar, o paciente de 76 anos refere tontura. Em...
Ao levantar, o paciente de 76 anos refere tontura. Em enfermaria clínica, a aferição de sinais vitais deve confirmar ou afastar hipotensão ortostática com segurança. Qual sequência de enfermagem é a mais adequada?
A
Checar PA e FC em decúbito por 3 minutos; manter o braço abaixo do nível do coração; usar manguito padrão adulto; auxiliar a ficar em pé e medir ao final de 2 minutos; registrar valores e sintomas na evolução.
B
Orientar o paciente, garantir campainha ao alcance; medir PA e FC sentado por 5 minutos; auxiliar a ficar em pé e medir aos 5 minutos; comparar com a basal do turno; comunicar diferença pressórica maior que 30 mmHg ao plantão.
C
Explicar o procedimento ao paciente; confirmar circunferência do braço e escolher manguito com largura de 40% do perímetro; medir PA e FC em decúbito após 5 minutos; colocar em pé com apoio; medir em 30 segundos e em 3 minutos; registrar achados na evolução clínica.
D
Explicar o procedimento e garantir segurança; medir PA e FC em decúbito após 5 minutos com braço ao nível do coração e manguito dimensionado; colocar em ortostatismo com apoio; medir em 1 minuto e em 3 minutos; registrar sinais e sintomas e comunicar queda de PAS ≥20 mmHg ou PAD ≥10 mmHg.