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Um homem de 32 anos é trazido ao pronto-socorro após...
Um homem de 32 anos é trazido ao pronto-socorro após colisão de moto contra um caminhão. Ele usava capacete, mas foi encontrado inconsciente no local do acidente. À admissão, apresenta: Escala de Coma de Glasgow (ECG): 6 , FR: 36 irpm, com uso de musculatura acessória e estridor, PA: 70/40 mmHg, FC: 150 bpm, extremidades frias e pálidas, pupilas isocóricas e reativas, abdome distendido e doloroso, ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente bilateralmente. Considerando os princípios do atendimento ao politraumatizado, qual deve ser a conduta inicial mais adequada para esse paciente?
A
Iniciar reposição volêmica rápida com solução cristalóide aquecida e posterior avaliação de imagem abdominal.
B
Realizar intubação orotraqueal com proteção cervical, seguida de reposição volêmica e investigação da fonte hemorrágica.
C
Solicitar tomografia computadorizada de abdome para avaliar possível hemorragia intra-abdominal.
D
Iniciar transfusão maciça imediata sem necessidade de estabilização da via aérea e coluna cervical