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Homem de 45 anos, trabalhador rural e cuidador de cavalos, procura atendimento com hist...
Homem de 45 anos, trabalhador rural e cuidador de cavalos, procura atendimento com história de febre alta há 5 dias, cefaleia intensa, mialgias, náuseas e hiporexia. Relata que há cerca de 10 dias retirou um carrapato da região abdominal, após uma atividade em fazenda. Nega comorbidades e uso recente de medicamentos. No exame físico: temperatura 39,2 °C, PA 95×60 mmHg, FC 104 bpm, presença de exantema máculopapular em punhos, tornozelos e palmas, além de discreta hepatomegalia. Hemograma: leucócitos 3.200/mm³, plaquetas 85.000/mm³. Função hepática: TGO 120 U/L, TGP 135 U/L. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta acerca da doença suspeita.
A
O tratamento deve ser iniciado apenas após confirmação sorológica.
B
O tratamento é basicamente de suporte, pois a doença tem curso autolimitado na maioria dos casos.
C
O tratamento empírico deve ser feito com azitromicina ou ciprofloxacino, e a profilaxia com doxiciclina está indicada em casos de picada confirmada.
D
O uso de cloranfenicol é o tratamento de escolha, sendo preferido à doxiciclina por menor toxicidade; profilaxia deve ser feita por 5 dias após exposição.
E
O tratamento empírico deve ser iniciado de imediato.